Effekter av radiell chockvågsterapi vid behandling av temporomandibulärt ledsyndrom.

Temporomandibular Disorders (TMD) är en undergrupp av smärtsamma orofaciala störningar i det stomatognatiska systemet, kännetecknad av TemporoMandibular Joint (TMJ) smärta, trötthet i kranio-cervico-ansiktsmusklerna (särskilt tuggmusklerna), begränsning av mandibularrörelser och förekomst av ett klick eller ett sprakande ljud i bankomaten.

De huvudsakliga tecknen och symtomen förknippade med TMD är bruxism (33 %), myofasciell smärta (14 %), huvudvärk (96 %) och funktionsbegränsning (93 %), varvid den senare är relaterad till kroppsställning.

Livskvaliteten för patienter med TMD-inblandning försämras i olika aspekter av deras liv, vilket leder till en privat kostnad för patienten såväl som en offentlig kostnad till följd av en dålig remiss på grund av bristen på adekvat behandling för TMD. Denna kostnad varierar på spanska offentliga sjukhus till € 146,9 med ett minimum av € 52 och ett maximum av € 425.

Från denna studie kommer vi att genomföra en icke-invasiv, smärtstillande, antiinflammatorisk behandling och utan negativa biverkningar för patienten genom radiella extrakorporeala chockvågor (rESWT), och manuell terapi (TM).

Bland effekterna som produceras av stötvågor finner vi att de förbättrar cirkulationen på grund av ökat blodflöde och syresättning, på vävnadsnivå ökar membranets permeabilitet och dess metaboliska process, vilket underlättar aktiveringen av vävnadsregenereringsprocesser som upplever dystrofiska förändringar. Dessutom orsakar stötvågor antiinflammatoriska effekter och muskelavslappning.

Huvudsyftet med studien är att utvärdera chockvågornas förmåga att förbättra förändringar på grund av temporomandibulära störningar. För att uppfylla ovanstående mål har en enkelblind randomiserad klinisk prövningsstudie utformats. De utvalda försökspersonerna kommer att vara myndiga med diagnosen temporomandibulär störning och de försökspersoner som på grund av sina egna egenskaper inte kan genomföra studien kommer att exkluderas. Försökspersonerna kommer att få en veckovis sjukgymnastik under fyra veckor. Försökspersonerna kommer att slumpmässigt delas in i två grupper: T1-interventionsgrupp bestående av försökspersoner som kommer att få manuell terapibehandling och chockvågor och T2-placebogrupp där försökspersonerna kommer att få manuell terapi och placebochockvågor.

Ämnen kommer att utvärderas med hjälp av sociodemografiska variabler som ålder, kön, vikt, längd, Body Mass Index, utbildningsnivå, arbete, rökning, alkohol och fysisk aktivitet och funktionstester och livskvalitetsfrågor kommer att användas. Mätningar kommer att göras före och efter behandling, en månad efter den senaste utvärderingen görs mätningarna igen för uppföljning. Insatsen kommer att vara en dag i veckan under fyra på varandra följande veckor.

Uppgifterna kommer att samlas in med hjälp av ett självimplementerande frågeformulär, dessa data kommer att överföras till en excel-tabell och sedan överföras till SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL) och MedCalc 19.1 (MedCalc Software Bv, Oostende, Belgien, http: // wwww .medcalc.org; 2019) för den efterföljande statistiska analysen, data tas bort från alla direkta hänvisningar till ämnet för att bevara konfidentialitet.

Den deskriptiva analysen kommer att genomföras med medelvärden och standardavvikelser för kontinuerliga variabler, frekvenser och procentsatser för kategoriska variabler. Normaliteten för de kontinuerliga variablerna kommer att beräknas med Kolmogorov-Smirnov-testet och provets homocedasticitet med Levene-testet.

All statistisk analys kommer att utföras med en konfidensnivå på 95 % (p <0,05), för jämförelsen av de två grupperna kommer vi att använda Students t-test och Chi-kvadrattestet. Jämförelser mellan behandlingsgrupp och placebogrupp kommer att göras med hjälp av variansanalys med upprepade mätningar och ANOVA, följt av Bonferroni för att jämföra mätningar som replikeras över tid.