Effekter av radial sjokkbølgeterapi ved behandling av temporomandibulært leddsyndrom.

Temporomandibular Disorders (TMDs) er en undergruppe av smertefulle orofaciale lidelser i det stomatognatiske systemet, karakterisert ved TemporoMandibular Joint (TMJ) smerter, tretthet av kranio-cervico-ansiktsmusklene (spesielt tyggemusklene), begrensning av mandibulær bevegelse og tilstedeværelse av et klikk eller knitrende lyd i minibanken.

De viktigste tegnene og symptomene forbundet med TMD er bruksisme (33%), myofascial smerte (14%), hodepine (96%) og funksjonell begrensning (93%), sistnevnte er relatert til holdning.

Livskvaliteten til pasienter med TMD-involvering reduseres i ulike fasetter av livet deres, noe som fører til en privat utgift for pasienten så vel som en offentlig utgift som følge av en dårlig henvisning på grunn av mangel på adekvat behandling for TMD-er. Denne utgiften varierer i spanske offentlige sykehus på € 146,9 med et minimum på € 52 og et maksimum på € 425.

Fra denne studien skal vi gjennomføre en ikke-invasiv, smertestillende, anti-inflammatorisk behandling og uten negative bivirkninger for pasienten gjennom radielle ekstrakorporale sjokkbølger (rESWT), og manuell terapi (TM).

Blant effektene produsert av sjokkbølger finner vi at de forbedrer sirkulasjonen på grunn av økt blodstrøm og oksygenering, på vevsnivå øker permeabiliteten til membranen og dens metabolske prosess, og letter derfor aktiveringen av vevsregenereringsprosesser som opplever dystrofiske endringer. Videre forårsaker sjokkbølger anti-inflammatoriske effekter og muskelavslapping.

Hovedmålet med studien er å evaluere kapasiteten til sjokkbølgene for å forbedre endringene på grunn av temporomandibulære lidelser. For å oppfylle målsetningen ovenfor er det designet en enkeltblind randomisert klinisk studie. De utvalgte forsøkspersonene vil være myndige med diagnosen temporomandibulær lidelse, og de forsøkspersonene som på grunn av sine egne egenskaper ikke er i stand til å gjennomføre studien vil bli ekskludert. Forsøkspersonene vil få en ukentlig fysioterapiøkt i fire uker. Forsøkspersonene vil bli tilfeldig fordelt i to grupper: T1 intervensjonsgruppe bestående av forsøkspersoner som vil motta manuell terapibehandling og sjokkbølger og T2 placebogruppe der forsøkspersonene vil motta manuell terapi og placebo sjokkbølger.

Forsøkene vil bli evaluert ved hjelp av sosiodemografiske variabler som alder, kjønn, vekt, høyde, kroppsmasseindeks, utdanningsnivå, arbeid, røyking, alkohol og fysisk aktivitet og funksjonstester og livskvalitetsspørreskjemaer vil bli brukt. Målinger vil bli foretatt før og etter behandling, en måned etter siste evaluering vil målingene gjøres på nytt for oppfølging. Intervensjonen vil være én dag i uken i fire sammenhengende uker.

Dataene vil bli samlet inn ved hjelp av et selvimplementerende spørreskjema, disse dataene vil bli overført til en excel-tabell og deretter overført til SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL) og MedCalc 19.1 (MedCalc Software Bv, Oostende, Belgia, http: // wwww .medcalc.org; 2019) for den påfølgende statistiske analysen, dataene blir strippet for enhver direkte referanse til emnet for å bevare konfidensialitet.

Den beskrivende analysen vil bli utført med middel og standardavvik for kontinuerlige variabler, frekvenser og prosenter for kategoriske variabler. Normaliteten til de kontinuerlige variablene vil bli beregnet med Kolmogorov-Smirnov-testen og homocedastisiteten til prøven med Levene-testen.

All den statistiske analysen vil bli utført med et konfidensnivå på 95 % (p <0,05), for sammenligning av de to gruppene vil vi bruke Students t-test og Chi-square test. Sammenligninger mellom behandlingsgruppe og placebogruppe vil bli gjort ved å bruke variansanalyse av gjentatte mål og ANOVA, etterfulgt av Bonferroni for å sammenligne mål replikert over tid.