Auswirkungen der radialen Stoßwellentherapie bei der Behandlung des Kiefergelenksyndroms.

Temporomandibuläre Erkrankungen (TMDs) sind eine Untergruppe schmerzhafter orofazialer Erkrankungen des stomatognathen Systems, die durch Schmerzen im TemporoMandibulargelenk (TMJ), Ermüdung der kranio-zervikofazialen Muskeln (insbesondere der Kaumuskulatur), Einschränkung der Unterkieferbewegung und das Vorhandensein von Kiefergelenkserkrankungen gekennzeichnet sind ein Klick- oder Knackgeräusch im Geldautomaten.

Die wichtigsten Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit CMD sind Bruxismus (33 %), myofasziale Schmerzen (14 %), Kopfschmerzen (96 %) und Funktionseinschränkungen (93 %), wobei letztere mit der Körperhaltung zusammenhängen.

Die Lebensqualität von Patienten mit CMD-Beteiligung ist in verschiedenen Aspekten ihres Lebens beeinträchtigt, was zu privaten Kosten für den Patienten sowie zu öffentlichen Kosten führt, die sich aus einer schlechten Überweisung aufgrund des Fehlens einer angemessenen Behandlung von CMD ergeben. Diese Kosten liegen in spanischen öffentlichen Krankenhäusern bei 146,9 € mit einem Minimum von 52 € und einem Maximum von 425 €.

Aus dieser Studie werden wir eine nicht-invasive, analgetische, entzündungshemmende Behandlung und ohne negative Nebenwirkungen für den Patienten durch radiale extrakorporale Stoßwellen (rESWT) und manuelle Therapie (TM) durchführen.

Unter den Wirkungen von Stoßwellen stellen wir fest, dass sie die Durchblutung aufgrund einer erhöhten Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessern, auf Gewebeebene die Durchlässigkeit der Membran und ihres Stoffwechselprozesses erhöht, wodurch die Aktivierung von Geweberegenerationsprozessen erleichtert wird, die dystrophischen Veränderungen unterliegen. Darüber hinaus bewirken Stoßwellen entzündungshemmende Wirkungen und Muskelentspannung.

Das Hauptziel der Studie ist die Bewertung der Fähigkeit der Stoßwellen, die Veränderungen aufgrund von Kiefergelenkserkrankungen zu verbessern. Um das obige Ziel zu erreichen, wurde eine einfach verblindete, randomisierte klinische Studie konzipiert. Die ausgewählten Probanden sind volljährig, bei denen eine Kiefergelenksstörung diagnostiziert wurde, und diejenigen Probanden, die aufgrund ihrer eigenen Merkmale nicht in der Lage sind, die Studie durchzuführen, werden ausgeschlossen. Die Probanden erhalten vier Wochen lang eine wöchentliche Physiotherapiesitzung. Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeordnet: T1-Interventionsgruppe, bestehend aus Probanden, die eine manuelle Therapiebehandlung und Stoßwellen erhalten, und T2-Placebo-Gruppe, in der die Probanden manuelle Therapie und Placebo-Stoßwellen erhalten.

Die Probanden werden anhand soziodemografischer Variablen wie Alter, Geschlecht, Gewicht, Größe, Body-Mass-Index, Bildungsniveau, Arbeit, Rauchen, Alkohol und körperliche Aktivität bewertet, und es werden Funktionstests und Fragebögen zur Lebensqualität verwendet. Die Messungen werden vor und nach der Behandlung durchgeführt, einen Monat nach der letzten Auswertung werden die Messungen zur Nachkontrolle erneut durchgeführt. Die Intervention findet vier aufeinanderfolgende Wochen lang an einem Tag pro Woche statt.

Die Daten werden mithilfe eines selbstimplementierenden Fragebogens erhoben, diese Daten werden in eine Excel-Tabelle übertragen und dann an SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL) und MedCalc 19.1 (MedCalc Software Bv, Ostend, Belgien, http: // www.medcalc.org; 2019) für die anschließende statistische Auswertung, wobei die Daten zur Wahrung der Vertraulichkeit von jedem direkten Bezug zum Thema befreit werden.

Die deskriptive Analyse wird mit Mittelwerten und Standardabweichungen für kontinuierliche Variablen, Häufigkeiten und Prozentsätzen für kategoriale Variablen durchgeführt. Die Normalität der kontinuierlichen Variablen wird mit dem Kolmogorov-Smirnov-Test und die Homokedastizität der Stichprobe mit dem Levene-Test berechnet.

Alle statistischen Analysen werden mit einem Konfidenzniveau von 95 % (p < 0,05) durchgeführt, für den Vergleich der beiden Gruppen verwenden wir den Student's t-Test und den Chi-Quadrat-Test. Vergleiche zwischen der Behandlungsgruppe und der Placebogruppe werden unter Verwendung einer Varianzanalyse mit wiederholten Messungen und ANOVA durchgeführt, gefolgt von Bonferroni, um die über die Zeit replizierten Messungen zu vergleichen.