病态肥胖患者3种不同喉镜刀片插管成功率比较

成功的气道管理是麻醉实践中患者安全的第一步也是最重要的一步，与麻醉相关的发病率和死亡率的最常见原因是未能提供最佳的气道安全。

插管有助于麻醉师通过保持气道畅通、促进通气控制、降低误吸风险并在复苏过程中提供安全气道来完全控制气道，而喉镜是实现此目的最常用的工具。 喉镜由手柄和刀片（也包含光源）组成，大部分可重复使用。 但这些部位在插管过程中很容易被污染，造成感染易感性。 一些研究报告说，即使是手柄也有 50% 的机会被血液污染。 消毒不充分的刀片也是主要的感染源。 喉镜经常接触不完整的粘膜和血液，因此在交叉污染中起着重要作用。 艾布拉姆森等人。据报道，1/3 的可重复使用的喉镜刀片在多次使用后被细菌污染。 对卫生和感染风险（包括朊病毒感染）的担忧导致许多卫生专业人员倾向于使用一次性医疗设备。 随着他们的推出，一次性喉镜刀片受到许多研究，并在不同平台上讨论了许多意见。 在对金属可重复使用刀片、金属一次性刀片和塑料一次性刀片的插管成功率进行比较的研究中，虽然一些研究表明它们的成功率相同，但其他研究得出的结论是，与其他两种刀片相比，塑料一次性刀片无效。

喉镜检查和气管插管可能并非在每种情况下都容易进行。 与肥胖患者相比，非肥胖患者的气道管理和气管插管更容易。 肥胖患者的颈部较短且相对固定，切牙间距较窄，扁桃体、悬雍垂和腺样体肥大，这些患者的插管更加困难。 此外，肌肉紧张的丧失导致舌头阻塞气道和会厌接触咽后壁，从而进一步阻塞气道。

研究人员在文献中找不到任何对肥胖患者进行的评估金属可重复使用、金属一次性和塑料一次性刀片插管成功率的研究。 在这项研究中，他们旨在比较肥胖患者插管中可重复使用的金属刀片、一次性金属刀片和一次性塑料刀片的插管成功率。