Vergelijking van succespercentages van intubatie van 3 verschillende typen laryngoscoopbladen bij patiënten met morbide obesitas

Succesvol luchtwegbeheer is de eerste en belangrijkste stap van patiëntveiligheid in de anesthesiepraktijk, en de meest voorkomende reden van morbiditeit en mortaliteit in verband met anesthesie is het niet bieden van optimale luchtwegveiligheid.

Intubatie helpt de anesthesioloog volledige controle over de luchtweg te hebben door de luchtweg open te houden, de controle over de ventilatie te vergemakkelijken, het risico op aspiratie te verminderen en een veilige luchtweg te bieden tijdens reanimatie, en laryngoscopen zijn de meest gebruikte hulpmiddelen voor dit doel. Laryngoscopen bestaan ​​uit een handvat en een mes (bevat ook een lichtbron) die meestal herbruikbaar zijn. Maar deze onderdelen raken gemakkelijk besmet tijdens intubatie, waardoor ze vatbaarder worden voor infecties. Sommige onderzoeken melden dat zelfs handvatten een kans van 50% hebben om met bloed besmet te raken. Onvoldoende gedesinfecteerde mesjes zijn ook een belangrijke bron van infectie. Laryngoscopen komen veelvuldig in contact met niet-intacte slijmvliezen en bloed en spelen dus een belangrijke rol bij kruisbesmetting. Abramson et al. meldde dat 1/3 van de herbruikbare laryngoscoopbladen na veelvuldig gebruik besmet zijn met bacteriën. Zorgen over hygiëne en het risico op infectie (inclusief prioninfecties) zorgden ervoor dat veel gezondheidswerkers geneigd zijn medische wegwerphulpmiddelen te gebruiken. Na hun introductie zijn laryngoscoopbladen voor eenmalig gebruik onderworpen aan veel onderzoeken en zijn veel meningen op verschillende platforms besproken. In studies waarin slagingspercentages voor intubatie van metalen herbruikbare, metalen wegwerpmesjes en plastic wegwerpmesjes werden vergeleken, terwijl sommige hebben aangetoond dat hun slagingspercentages identiek waren, concludeerden anderen dat plastic wegwerpmesjes niet effectief waren in vergelijking met twee andere.

Laryngoscopie en endotracheale intubatie zijn mogelijk niet in alle gevallen eenvoudig uit te voeren. Luchtwegbeheer en endotracheale intubatie zijn gemakkelijker bij niet-zwaarlijvige patiënten in vergelijking met zwaarlijvige patiënten. Korte en relatief onbeweeglijke nek, smalle interincisorafstand, hypertrofische amandelen, huig en adenoïden bij zwaarlijvige patiënten maken intubatie bij deze patiënten moeilijker. Bovendien zorgt verlies van spiertonus ervoor dat de tong de luchtweg blokkeert en dat de epiglottis de achterwand van de keelholte raakt, waardoor de luchtweg verder wordt geblokkeerd.

De onderzoekers konden in de literatuur geen onderzoek vinden dat was uitgevoerd bij zwaarlijvige patiënten waarin de slagingspercentages voor intubatie van metalen herbruikbare, metalen wegwerp- en plastic wegwerpmesjes werden geëvalueerd. In deze studie wilden ze de slagingspercentages van intubatie van metalen herbruikbare, metalen wegwerp- en plastic wegwerpmesjes bij intubatie van zwaarlijvige patiënten vergelijken.