Az intubáció sikerességi arányának összehasonlítása 3 különböző laringoszkóppenge típusnál kórosan elhízott betegeknél

A sikeres légútkezelés a betegbiztonság első és legfontosabb lépése az anesztézia gyakorlatában, és az érzéstelenítéssel kapcsolatos morbiditás és mortalitás leggyakoribb oka az optimális légúti biztonság hiánya.

Az intubáció segít az aneszteziológusnak a légutak teljes ellenőrzésében azáltal, hogy nyitva tartja a légutakat, megkönnyíti a lélegeztetés szabályozását, csökkenti az aspiráció kockázatát és biztonságos légutat biztosít az újraélesztés során, erre a célra a laringoszkópok a leggyakrabban használt eszközök. A laringoszkóp egy fogantyúból és egy pengéből áll (fényforrást is tartalmaz), amelyek többnyire újrafelhasználhatók. De ezek a részek könnyen szennyeződnek az intubálás során, ami érzékenységet okoz a fertőzésekre. Egyes tanulmányok szerint még a fogantyúk is 50%-ban vérrel szennyezettek. A nem megfelelően fertőtlenített pengék szintén a fertőzés fő forrásai. A laringoszkópok gyakran érintkeznek nem érintetlen nyálkahártyákkal és vérrel, így fontos szerepet játszanak a keresztszennyeződésben. Abramson et al. beszámoltak arról, hogy az újrafelhasználható laringoszkóp pengéinek 1/3-a többszöri használat után baktériumokkal szennyezett. A higiéniával kapcsolatos aggodalmak és a fertőzések kockázata (beleértve a prionfertőzéseket is) miatt sok egészségügyi szakember hajlamos az eldobható orvosi eszközök használatára. Bevezetésüket követően az egyszer használatos laryngoscope pengéket számos tanulmánynak vetették alá, és számos véleményt vitattak meg különböző platformokon. Azokban a vizsgálatokban, amelyekben a fém újrafelhasználható, az eldobható fém és a műanyag eldobható pengék intubálási sikerességi arányát hasonlították össze, míg egyesek sikerességi arányukat azonosnak mutatták, mások arra a következtetésre jutottak, hogy az eldobható műanyag pengék nem voltak hatékonyak két másikhoz képest.

A laryngoszkópia és az endotracheális intubáció nem minden esetben végezhető könnyen. A légúti kezelés és az endotracheális intubáció könnyebb a nem elhízott betegeknél, mint az elhízott betegeknél. Az elhízott betegek rövid és viszonylag mozdulatlan nyaka, szűk metszőfogak távolsága, hipertrófiás mandulák, uvulák és adenoidok megnehezítik az intubációt ezeknél a betegeknél. Ezenkívül az izomtónus elvesztése miatt a nyelv elzárja a légutakat, az epiglottis pedig a garat hátsó falát érinti, így tovább akadályozza a légutakat.

A kutatók nem találtak olyan tanulmányt, amelyet elhízott betegeken végeztek volna, amelyek értékelték a fém újrafelhasználható, fém eldobható és műanyag eldobható pengék intubálásának sikerességét. Ebben a tanulmányban arra törekedtek, hogy összehasonlítsák a fém újrafelhasználható, egyszer használatos fém és műanyag eldobható pengék intubálási sikerességi arányát elhízott betegek intubációjában.