Sammenligning av suksessrater for intubasjon for 3 forskjellige laryngoskopbladtyper hos sykelig overvektige pasienter

Vellykket luftveisbehandling er det første og viktigste trinnet i pasientsikkerhet i anestesipraksis, og den vanligste årsaken til sykelighet og dødelighet relatert til anestesi er manglende evne til å gi optimal luftveissikkerhet.

Intubasjon hjelper anestesilegen å ha full kontroll over luftveiene ved å holde luftveiene åpne, lette kontrollen over ventilasjonen, redusere risikoen for aspirasjon og sørge for trygge luftveier under gjenopplivning, og laryngoskop er mest brukte verktøy for dette formålet. Laryngoskopet består av et håndtak og et blad (inneholder også lyskilde) som for det meste kan gjenbrukes. Men disse delene blir lett forurenset under intubering, noe som skaper mottakelighet for infeksjon. Noen studier rapporterer at selv håndtak har en sjanse på 50 % for å være forurenset med blod. Utilstrekkelig desinfiserte blader er også en viktig kilde til infeksjon. Laryngoskop kommer ofte i kontakt med ikke-intakte slimhinner og blod, og spiller derfor en viktig rolle ved krysskontaminering. Abramson et al. rapporterte at 1/3 av gjenbrukbare laryngoskopblader er forurenset med bakterier etter flere bruk. Bekymringer om hygiene og risiko for infeksjon (inkludert prioninfeksjoner) forårsaket at mange helsepersonell har en tendens til å bruke medisinsk engangsutstyr. Etter introduksjonen har laryngoskopblader for engangsbruk vært gjenstand for mange studier, og mange meninger ble diskutert på forskjellige plattformer. I studier der suksessrater for intubering av metalliske gjenbrukbare, metalliske engangsblader og engangsblader av plast ble sammenlignet, mens noen har vist at suksessratene deres er identiske, konkluderte andre med at engangsblader av plast var ineffektive sammenlignet med to andre.

Laryngoskopi og endotrakeal intubasjon er kanskje ikke lett å utføre i alle tilfeller. Luftveisbehandling og endotrakeal intubasjon er enklere hos ikke-overvektige pasienter sammenlignet med overvektige pasienter. Kort og relativt ubevegelig nakke, smal interincisor-avstand, hypertrofiske tonsiller, drøvelen og adenoider hos overvektige pasienter gjør intubasjon vanskeligere hos disse pasientene. I tillegg fører tap av muskeltonus til at tungen blokkerer luftveiene og epiglottis til å berøre bakre vegg av svelget, og dermed blokkerer luftveiene ytterligere.

Etterforskerne kunne ikke finne noen studie utført på overvektige pasienter som evaluerte suksessrater for intubering av metalliske gjenbrukbare, metalliske engangsblader og engangsblader av plast i litteraturen. I denne studien hadde de som mål å sammenligne suksessrater for intubering av metalliske gjenbrukbare, metalliske engangsblader og engangsblader av plast ved intubering av overvektige pasienter.