家庭综合护理对新生儿重症监护病房早产儿父母出院的影响

背景：Family Integrated Care (FICare) 模式是一种支持父母参与的现代方法（不包括通气、监测调整、血管液体和药物管理），由父母和医疗保健专业人员合作开发，并在 NICU 中逐步实施(1). 父母了解婴儿的一般发育情况、大脑和感觉发育、运动和行为发育、早产儿的护理。 此外，父母会被告知他们在一般身体清洁和护理方面可以做些什么，尤其是在触摸、依恋、皮肤接触、母乳喂养以及增加母乳和换尿布方面 (2).FICare；是早产儿体重增加25%、母乳喂养率提高80%、父母压力降低25%、院内感染、婴儿猝死等重大事件报告显着减少的护理模式（ 3). 这些婴儿在最初的几个小时、几天、几周和几个月内接受的护理对于决定他们未来的健康和长期结果至关重要。 有证据表明，如果支持和鼓励父母在住院期间照顾婴儿，这对婴儿及其家人都会有更好的结果。 FICare 支持不仅减少了父母的住院时间，还降低了再住院率，加强了父母与婴儿之间的联系。 它可以帮助父母在医院和家中照顾婴儿时感到更安全 (4)。

出院准备的标准护理模式不适用于新生儿重症监护室 (NICU) 早产儿的父母。 单位根据在单位工作的医生和护士的意见作出出院决定。 通过FICare模式，认为父母将为出院做好准备，建立亲子关系，履行父母角色，支持婴儿母乳喂养，减少住院时间，加强父母与员工的沟通，提高护理服务质量。 .

方法：本研究为随机对照实验研究。 研究数据将在 2020 年 8 月 1 日至 2021 年 5 月 1 日之间根据纳入标准在卫生部大学教育研究医院新生儿重症监护室与早产儿的父母一起进行。 根据干预组选择标准并进行功效分析计算研究样本。 使用 G * Power (v3.1.7) 进行功率分析 程序以确定样本量。 效果范围值被取为 0.70，因为在不知道有多少单位差异在组之间是显着的情况下使用的方法。 在第 1 类错误概率 (α) 为 0.05（置信度为 95%）、功效水平为 80% 且效应范围为 0.70 的情况下，计划对总共 68 位母亲进行研究，其中包括 34 位母亲每组女性。 将确保分配到研究组和对照组的母亲在两个因素（年龄、教育水平）方面表现出相似性。 人们将被分配到具有简单随机抽样的组。 研究样本将随机分为两组：干预组将应用 FICare 模型，另一组即对照组，将在服务的日常维护中进行跟踪。 由于 Family Integrated Care 模型将由受过该学科培训的研究人员和婴儿护士提供，因此将提供单盲（研究人员不是盲人）随机化。 出于数据分析的目的，统计学家也被蒙蔽了双眼。 在数据收集工具中，调查人员将使用包含家庭社会人口特征的“父母身份信息表”、“包含婴儿特征的新生儿身份信息表”以及为父母准备的准备就绪量表，有效性和可靠性研究。

学习团的家长会进行FICARE培训，家长会先在模特身上体验护理（亚护、护肤、沐浴等）的应用，再在宝宝身上体验。

对照组不进行任何干预，将采用诊所的常规护理和出院流程。 问卷将在婴儿住院的前 24 小时内应用于两组，并在计划出院前 24 小时应用相同的问卷。 将比较这两项调查的结果。

数据评估中的统计分析将使用社会科学统计软件包 (SPSS) 软件完成。 对于正态性，将使用 Kolmogorov-Smirnov (K-S) 检验。 为了根据自变量判断因变量是否存在差异，如果分布是正态的，则使用独立组t检验，如果分布不是正态百分比，则使用Mann Whitney-U检验。 结果将在 95% 的置信区间和 p <0.05 水平的显着性进行评估