Efecto del Cuidado Integrado Familiar en el Egreso de Padres con Bebés Prematuros en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Antecedentes: El modelo Family Integrated Care (FICare) es un enfoque moderno que apoya la participación de los padres (excluyendo la ventilación, los ajustes del monitor, la administración de fluidos vasculares y medicamentos) desarrollado en colaboración entre los padres y los profesionales de la salud, que se lleva a cabo gradualmente en la UCIN (1). Se informa a los padres sobre el desarrollo general del bebé, desarrollo cerebral y sensorial, desarrollo motor y conductual, cuidado del prematuro. Además, se informa a los padres sobre lo que pueden hacer con respecto a la limpieza y el cuidado general del cuerpo, especialmente en el tacto, el apego, el contacto piel con piel, la lactancia materna y el aumento de la leche materna y el cambio de pañales (2).FICare; Es un modelo de atención con aumento del 25% en la ganancia de peso de los bebés prematuros, aumento del 80% en la tasa de lactancia, disminución del 25% en el estrés de los padres, disminución significativa en los informes de incidentes críticos como la infección hospitalaria y la muerte súbita del lactante ( 3). El cuidado que reciben estos bebés en sus primeras horas, días, semanas y meses es vital para determinar su salud futura y los resultados a largo plazo. La evidencia sugiere que si se apoya y anima a los padres a cuidar a sus bebés mientras están en el hospital, esto tendrá mejores resultados tanto para el bebé como para su familia. El apoyo de FICare no solo reduce la duración de la estadía en el hospital de los padres, sino que también reduce la tasa de rehospitalización y fortalece el vínculo entre padres y bebés. Ayuda a los padres a sentirse más seguros al cuidar a sus bebés, tanto en el hospital como en el hogar (4).

No se aplica un modelo de atención estándar para la preparación del alta a los padres que tienen un bebé prematuro en su UCIN. Las instituciones toman la decisión de dar de alta con la opinión del médico y la enfermera que trabajan en la unidad. Con el modelo FICare, se piensa que los padres estarán preparados para el alta, vinculando a los padres con los bebés, cumpliendo con sus roles de padres, apoyando la lactancia de los bebés, reduciendo la estancia hospitalaria, mejorando la comunicación entre padres y empleados y aumentando la calidad de los servicios de atención. .

Método: Esta investigación es un estudio experimental controlado aleatorio. Los datos de la investigación se realizarán entre el 01.08.2020-01.05.2021 con los padres de los prematuros de acuerdo con los criterios de inclusión en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Universitario de Educación e Investigación del Ministerio de Salud. La muestra del estudio se calculó de acuerdo con los criterios de selección del grupo de intervención y mediante la realización de análisis de potencia. El análisis de potencia se realizó utilizando G * Power (v3.1.7) programa para determinar el tamaño de la muestra. El valor del rango del efecto se tomó como 0,70 como el método utilizado en los casos en los que se desconoce cuántas unidades de diferencia son significativas entre los grupos. En los casos en que la probabilidad de error tipo 1 (α) fue de 0,05 (a un nivel de confianza del 95 %), a un nivel de potencia del 80 % y el rango del efecto fue de 0,70, se planificó el estudio con un total de 68 madres, incluidas 34 madres mujeres de cada grupo. Se asegurará que las madres a ser asignadas a los grupos de estudio y control presenten similitud en dos factores (edad, nivel educativo). Las personas serán asignadas a grupos con muestreo aleatorio simple. La muestra del estudio se distribuirá aleatoriamente en dos grupos: al grupo de intervención se le aplicará el modelo FICare, y al otro grupo, que fue el grupo de control, se le dará seguimiento en el mantenimiento rutinario del servicio. Dado que el modelo de Atención Integrada Familiar será dado por investigadores y enfermeras de bebés capacitadas en este tema, se proporcionará aleatorización simple ciego (los investigadores no son ciegos). El estadístico también estaba cegado para el propósito del análisis de datos. En las herramientas de recolección de datos, los investigadores utilizarían el "Formulario de información de identificación de los padres" que contiene las características sociodemográficas de la familia, el "Formulario de información de identificación del recién nacido que contiene los rasgos característicos de los bebés" y las escalas preparadas para la madre y el padre. con estudios de validez y confiabilidad.

Se darán capacitaciones de FICare a los padres en el grupo de estudio, y los padres experimentarán sus aplicaciones de cuidado (cuidado secundario, cuidado de la piel, baño, etc.) en el modelo y luego en sus bebés.

No se intervendrá al grupo control y se aplicará el proceso de atención y alta habitual de la clínica. El cuestionario se aplicará a ambos grupos en las primeras 24 horas de hospitalización del bebé, y el mismo cuestionario se aplicará 24 horas antes del plan de alta. Se compararán los resultados de las dos encuestas.

El análisis estadístico en la evaluación de datos se realizará utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Para la normalidad se utilizará la prueba de Kolmogorov-Smirnov (K-S). Para determinar si existen diferencias en las variables dependientes según las variables independientes, se utilizará la prueba t de grupos independientes si la distribución es normal, y si la distribución no está en porcentajes normales, se utilizará la prueba de la U de Mann Whitney. Los resultados se evaluarán con un intervalo de confianza del 95 % y significancia a un nivel de p <0,05