Effekt av familieintegrert omsorg på utskrivning av foreldre med premature babyer på nyfødtintensivavdelingen

Bakgrunn: Family Integrated Care (FICare)-modellen er en moderne tilnærming som støtter deltakelse av foreldre (unntatt ventilasjon, monitorjusteringer, vaskulær væske og legemiddeladministrasjon) utviklet i samarbeid mellom foreldre og helsepersonell, som gjennomføres gradvis i NICU (1). Foreldre er informert om den generelle utviklingen til babyen, hjerne- og sensorisk utvikling, motorisk og atferdsutvikling, omsorg for premature. I tillegg informeres foreldre om hva de kan gjøre med generell kroppsrengjøring og pleie, spesielt innen berøring, tilknytning, hud-til-hud-kontakt, amming og økt morsmelk og bleieskift (2).FICare; Det er en omsorgsmodell med 25 % økning i vektøkning hos premature babyer, 80 % økning i ammefrekvens, 25 % reduksjon i foreldrestress, en betydelig reduksjon i kritiske hendelsesrapporter som sykehusinfeksjon og plutselig spedbarnsdød ( 3). Omsorgen som disse babyene får i løpet av de første timene, dagene, ukene og månedene er avgjørende for å bestemme deres fremtidige helse og langsiktige utfall. Bevis tyder på at hvis foreldre støttes og oppmuntres til å ta vare på babyene sine mens de er på sykehus, vil dette ha bedre resultater for både babyen og familien. FICare-støtte reduserer ikke bare lengden på sykehusopphold for foreldre, men reduserer også frekvensen av re-hospitalisering, og styrker båndet mellom foreldre og babyer. Det hjelper foreldre til å føle seg tryggere når de tar vare på babyene sine, både på sykehuset og hjemme (4).

En standard pleiemodell for utskrivningsforberedelse brukes ikke på foreldre som har en prematur baby på NICU. Institusjonene tar beslutningen om utskrivning med uttalelser fra lege og sykepleier som arbeider i enheten. Med FICare-modellen er det tenkt at foreldre vil være forberedt på utskrivning, binding mellom foreldre og babyer, oppfylle foreldrerollene sine, støtte babyers amming, redusere sykehusopphold, forbedre kommunikasjonen mellom foreldre og ansatte og øke kvaliteten på omsorgstjenestene. .

Metode: Denne forskningen er en randomisert kontrollert eksperimentell studie. Dataene fra forskningen vil bli utført mellom 01.08.2020-01.05.2021 med foreldrene til de premature babyene i henhold til inklusjonskriteriene ved nyfødtintensivavdelingen i Helsedepartementet Universitetssykehuset for utdanning og forskning. Utvalget av studien ble beregnet i henhold til utvelgelseskriteriene for intervensjonsgruppe og ved å utføre kraftanalyse. Effektanalyse ble utført ved bruk av G * Power (v3.1.7) program for å bestemme prøvestørrelsen. Effektområdeverdien ble tatt til 0,70 som metode som ble brukt i tilfeller hvor det er ukjent hvor mange enheter forskjell som er signifikant mellom gruppene. I tilfeller der type 1 feilsannsynlighet (α) var 0,05 (ved et konfidensnivå på 95 %), ved et effektnivå på 80 % og effektområdet var 0,70, ble studien planlagt med totalt 68 mødre, inkludert 34 mødre kvinner for hver gruppe. Det skal sikres at mødrene som skal plasseres i studie- og kontrollgruppen viser likhet når det gjelder to faktorer (alder, utdanningsnivå). Folk vil bli tildelt grupper med enkle stikkprøver. Utvalget av studien vil tilfeldig fordeles i to grupper: FICare-modellen vil bli brukt på intervensjonsgruppen, og den andre gruppen, som var kontrollgruppen, vil bli fulgt i det rutinemessige vedlikeholdet av tjenesten. Siden Family Integrated Care-modellen vil bli gitt av forskere og babysykepleiere som er utdannet i dette emnet, vil enkeltblinde (forskere er ikke blinde) randomisering bli gitt. Statistikeren ble også blindet for dataanalyseformålet. I datainnsamlingsverktøyene ville etterforskerne bruke "skjema for foreldreidentifikasjonsinformasjon" som inneholder de sosiodemografiske egenskapene til familien, "skjemaet for identifiseringsinformasjon for nyfødte som inneholder de karakteristiske egenskapene til babyene" og de klargjorte skalaene utarbeidet for mor og far, med validitets- og reliabilitetsstudier.

FICare-opplæring vil bli gitt til foreldrene i studiegruppen, og foreldrene vil oppleve deres pleie (underpleie, hudpleie, bad etc.) på modellen og deretter på babyene deres.

Det vil ikke være noen intervensjon til kontrollgruppen, og klinikkens rutinemessige pleie- og utskrivningsprosess vil bli brukt. Spørreskjemaet vil bli brukt på begge gruppene de første 24 timene av babyens sykehusinnleggelse, og det samme spørreskjemaet vil bli brukt 24 timer før utskrivningsplanen. Resultatene fra de to undersøkelsene vil bli sammenlignet.

Statistisk analyse i dataevaluering vil bli gjort ved hjelp av programvaren Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). For normalitet vil Kolmogorov-Smirnov (K-S) testen bli brukt. For å avgjøre om det er forskjeller i avhengige variabler etter uavhengige variabler, vil uavhengig gruppe t-test benyttes dersom fordelingen er normal, og hvis fordelingen ikke er i normalprosent, vil Mann Whitney-U test benyttes. Resultatene vil bli evaluert ved 95 % konfidensintervall og signifikans ved p <0,05 nivå