Effekt af familieintegreret pleje på udskrivning af forældre med for tidligt fødte børn på neonatal intensiv afdeling

Baggrund: Family Integrated Care (FICare)-modellen er en moderne tilgang, der understøtter forældres deltagelse (eksklusive ventilation, monitorjusteringer, vaskulær væske og lægemiddeladministration) udviklet i samarbejde mellem forældre og sundhedspersonale, som udføres gradvist på NICU (1). Forældre informeres om barnets generelle udvikling, hjerne- og sanseudvikling, motorisk og adfærdsudvikling, pleje af præmature. Derudover informeres forældre om, hvad de kan gøre ved generel kropsrensning og -pleje, især i forbindelse med berøring, tilknytning, hud-mod-hud kontakt, amning og øget modermælk og bleskift (2).FICare; Det er en plejemodel med en stigning på 25 % i vægtforøgelse hos for tidligt fødte børn, en stigning på 80 % i ammefrekvens, et fald på 25 % i forældres stress, et signifikant fald i rapporter om kritiske hændelser såsom hospitalsinfektion og pludselig spædbørnsdød ( 3). Den pleje, som disse babyer modtager i deres første timer, dage, uger og måneder, er afgørende for at bestemme deres fremtidige helbred og langsigtede resultater. Beviser tyder på, at hvis forældre støttes og opmuntres til at tage sig af deres babyer, mens de er på hospitalet, vil dette have bedre resultater for både babyen og deres familie. FICare-støtte reducerer ikke kun varigheden af ​​forældres hospitalsophold, men reducerer også antallet af genindlæggelser og styrker båndet mellem forældre og babyer. Det hjælper forældre til at føle sig tryggere, når de tager sig af deres babyer, både på hospitalet og derhjemme (4).

En standardplejemodel til forberedelse af udskrivning anvendes ikke på forældre, der har en for tidligt født baby på deres NICU. Institutioner træffer beslutningen om udskrivning med udtalelser fra den læge og sygeplejerske, der arbejder i enheden. Med FICare-modellen menes det, at forældre vil være forberedte på udskrivelse, binding mellem forældre og babyer, udfylde deres forældreroller, støtte babyers amning, reducere hospitalsophold, forbedre forældre-medarbejder kommunikation og øge kvaliteten af ​​plejeydelser. .

Metode: Denne forskning er en randomiseret kontrolleret eksperimentel undersøgelse. Undersøgelsens data vil blive udført mellem 01.08.2020-01.05.2021 med forældrene til de for tidligt fødte børn i overensstemmelse med inklusionskriterierne på Neonatal Intensiv afdeling under Sundhedsministeriets Universitetsuddannelses- og forskningshospital. Undersøgelsens stikprøve blev beregnet i overensstemmelse med interventionsgruppens udvælgelseskriterier og ved at udføre poweranalyse. Effektanalyse blev udført med G * Power (v3.1.7) program for at bestemme prøvestørrelsen. Effektområdets værdi blev taget til 0,70 som metoden anvendt i tilfælde, hvor det er ukendt, hvor mange enheder forskel der er signifikant mellem grupperne. I tilfælde hvor type 1 fejlsandsynlighed (α) var 0,05 (ved et konfidensniveau på 95 %), ved et effektniveau på 80 % og effektområdet var 0,70, var undersøgelsen planlagt med i alt 68 mødre, herunder 34 mødre kvinder for hver gruppe. Det sikres, at de mødre, der skal tilknyttes undersøgelses- og kontrolgrupperne, udviser lighed med hensyn til to faktorer (alder, uddannelsesniveau). Folk vil blive tildelt grupper med simpel tilfældig stikprøve. Stikprøven af ​​undersøgelsen vil tilfældigt fordeles i to grupper: FICare-modellen vil blive anvendt på interventionsgruppen, og den anden gruppe, som var kontrolgruppen, vil blive fulgt i den rutinemæssige vedligeholdelse af tjenesten. Da Family Integrated Care-modellen vil blive givet af forskere og babysygeplejersker, der er uddannet i dette emne, vil enkelt blind (forskere er ikke blinde) randomisering blive givet. Statistikeren blev også blindet til dataanalyseformålet. I dataindsamlingsværktøjerne ville efterforskerne bruge "formularen til forældreidentifikationsoplysninger", der indeholder familiens sociodemografiske karakteristika, "formularen til informationsoplysninger om nyfødte, der indeholder babyernes karakteristiske træk" og de parathedsskalaer, der er udarbejdet til mor og far, med validitets- og reliabilitetsstudier.

FICare-træninger vil blive givet til forældrene i studiegruppen, og forældrene vil opleve deres pleje (underpleje, hudpleje, bad osv.) på modellen og derefter på deres babyer.

Der vil ikke være nogen intervention til kontrolgruppen, og klinikkens rutinemæssige pleje og udskrivningsproces vil blive anvendt. Spørgeskemaet vil blive anvendt på begge grupper i de første 24 timer af barnets indlæggelse, og det samme spørgeskema vil blive anvendt 24 timer før udskrivelsesplanen. Resultaterne af de to undersøgelser vil blive sammenlignet.

Statistisk analyse i dataevaluering vil blive udført ved hjælp af Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software. For normalitet vil Kolmogorov-Smirnov (K-S) testen blive brugt. For at afgøre om der er forskelle i afhængige variable i henhold til uafhængige variable, vil uafhængig gruppe t-test blive brugt, hvis fordelingen er normal, og hvis fordelingen ikke er i normalprocenter, vil Mann Whitney-U test blive brugt. Resultater vil blive evalueret ved 95 % konfidensinterval og signifikans ved p <0,05 niveau