Einfluss der familienintegrierten Versorgung auf die Entlassung von Eltern mit Frühgeborenen auf der Neugeborenen-Intensivstation

Hintergrund: Das Family Integrated Care (FICare)-Modell ist ein moderner Ansatz, der die Beteiligung der Eltern unterstützt (ohne Beatmung, Monitoranpassungen, Gefäßflüssigkeits- und Medikamentenverabreichung), der in Zusammenarbeit zwischen Eltern und medizinischem Fachpersonal entwickelt wurde und schrittweise auf der neonatologischen Intensivstation durchgeführt wird (1). Eltern werden über die allgemeine Entwicklung des Babys, Gehirn- und Sinnesentwicklung, motorische und Verhaltensentwicklung, Frühchenpflege informiert. Darüber hinaus werden Eltern darüber informiert, was sie zur allgemeinen Körperreinigung und -pflege tun können, insbesondere zu Berührung, Anhaftung, Hautkontakt, Stillen und vermehrter Muttermilch und Windelwechsel (2).FICare; Es handelt sich um ein Pflegemodell mit einer 25-prozentigen Zunahme der Gewichtszunahme von Frühgeborenen, einer 80-prozentigen Zunahme der Stillrate, einer 25-prozentigen Abnahme des elterlichen Stresses, einer signifikanten Abnahme der Berichte über kritische Zwischenfälle wie Krankenhausinfektionen und plötzlichen Kindstod ( 3). Die Pflege, die diese Babys in ihren ersten Stunden, Tagen, Wochen und Monaten erhalten, ist entscheidend für ihre zukünftige Gesundheit und ihre langfristigen Ergebnisse. Es gibt Hinweise darauf, dass Eltern, die unterstützt und ermutigt werden, sich während des Krankenhausaufenthalts um ihre Babys zu kümmern, sowohl für das Baby als auch für ihre Familie bessere Ergebnisse erzielen. Die FICare-Unterstützung verkürzt nicht nur die Dauer des Krankenhausaufenthalts der Eltern, sondern verringert auch die Rate der erneuten Krankenhauseinweisungen und stärkt die Bindung zwischen Eltern und Babys. Es hilft Eltern, sich sicherer zu fühlen, wenn sie sich um ihre Babys kümmern, sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause (4).

Ein Standardversorgungsmodell für die Entlassungsvorbereitung wird nicht auf Eltern angewendet, die ein Frühchen auf ihrer neonatologischen Intensivstation haben. Die Einrichtungen treffen die Entscheidung über die Entlassung anhand der Stellungnahmen des Arztes und der Pflegekraft, die auf der Station arbeiten. Mit dem FICare-Modell sollen Eltern auf die Entlassung vorbereitet werden, eine Bindung zwischen Eltern und Babys herstellen, ihre elterlichen Rollen erfüllen, das Stillen von Babys unterstützen, den Krankenhausaufenthalt verkürzen, die Kommunikation zwischen Eltern und Mitarbeitern verbessern und die Qualität der Pflegedienste verbessern. .

Methode: Diese Forschung ist eine randomisierte kontrollierte experimentelle Studie. Die Daten der Forschung werden zwischen dem 01.08.2020-01.05.2021 mit den Eltern der Frühgeborenen gemäß den Einschlusskriterien in der Neugeborenen-Intensivstation des Ministeriums für Gesundheit, Universitätsbildungs- und Forschungskrankenhaus, durchgeführt. Die Stichprobe der Studie wurde gemäß den Auswahlkriterien der Interventionsgruppe und durch die Durchführung einer Poweranalyse berechnet. Die Leistungsanalyse wurde mit G * Power (v3.1.7) durchgeführt. Programm zur Bestimmung der Stichprobengröße. Der Effektbereichswert wurde als 0,70 angenommen, da die Methode in Fällen verwendet wurde, in denen nicht bekannt ist, wie viele Einheiten der Unterschied zwischen den Gruppen signifikant ist. In Fällen, in denen die Wahrscheinlichkeit eines Typ-1-Fehlers (α) 0,05 betrug (bei einem Konfidenzniveau von 95 %), bei einem Leistungsniveau von 80 % und einem Effektbereich von 0,70, wurde die Studie mit insgesamt 68 Müttern geplant, darunter 34 Mütter Frauen für jede Gruppe. Es wird darauf geachtet, dass die den Studien- und Kontrollgruppen zuzuordnenden Mütter in zwei Faktoren (Alter, Bildungsgrad) Ähnlichkeit aufweisen. Personen werden durch einfache Zufallsstichprobe in Gruppen eingeteilt. Die Stichprobe der Studie wird nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Das FICare-Modell wird auf die Interventionsgruppe angewendet, und die andere Gruppe, die Kontrollgruppe, wird bei der routinemäßigen Wartung des Dienstes verfolgt. Da das Family Integrated Care-Modell von Forschern und Säuglingspflegern durchgeführt wird, die in diesem Fachgebiet ausgebildet sind, wird eine einfach verblindete (Forscher sind nicht blinde) Randomisierung bereitgestellt. Der Statistiker wurde auch für die Datenanalyse verblindet. In den Datenerhebungsinstrumenten würden die Ermittler das „Elternidentifizierungsinformationsformular“ mit den soziodemografischen Merkmalen der Familie, das „Neugeborenenidentifizierungsinformationsformular mit den charakteristischen Merkmalen der Babys“ und die für Mutter und Vater erstellten Bereitschaftsskalen verwenden. mit Validitäts- und Reliabilitätsstudien.

FICare-Schulungen werden den Eltern in der Studiengruppe gegeben, und die Eltern werden ihre Pflegeanwendungen (Unterpflege, Hautpflege, Bad usw.) am Modell und dann an ihren Babys erfahren.

Bei der Kontrollgruppe wird nicht eingegriffen, und es wird der routinemäßige Pflege- und Entlassungsprozess der Klinik angewendet. Der Fragebogen wird in den ersten 24 Stunden des Krankenhausaufenthalts des Babys auf beide Gruppen angewendet, und derselbe Fragebogen wird 24 Stunden vor dem Entlassungsplan angewendet. Die Ergebnisse der beiden Umfragen werden verglichen.

Die statistische Analyse in der Datenauswertung erfolgt mit der Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Für Normalität wird der Kolmogorov-Smirnov (K-S)-Test verwendet. Um zu bestimmen, ob es Unterschiede in den abhängigen Variablen gemäß den unabhängigen Variablen gibt, wird der unabhängige Gruppen-t-Test verwendet, wenn die Verteilung normal ist, und wenn die Verteilung nicht in normalen Prozentsätzen vorliegt, wird der Mann-Whitney-U-Test verwendet. Die Ergebnisse werden mit einem Konfidenzintervall von 95 % und einer Signifikanz von p < 0,05 bewertet