Effect van Family Integrated Care op het ontslag van ouders met premature baby's op de neonatale intensive care

Achtergrond: Het Family Integrated Care (FICare)-model is een moderne benadering die de participatie van ouders ondersteunt (exclusief beademing, monitoraanpassingen, vasculaire vloeistof en medicijntoediening), ontwikkeld in samenwerking tussen ouders en zorgverleners, die geleidelijk wordt uitgevoerd in de NICU (1). Ouders worden geïnformeerd over de algemene ontwikkeling van de baby, hersen- en sensorische ontwikkeling, motorische en gedragsontwikkeling, zorg voor prematuren. Daarnaast worden ouders geïnformeerd over wat ze kunnen doen aan algemene lichaamsreiniging en -verzorging, met name op het gebied van aanraking, gehechtheid, huid-op-huidcontact, borstvoeding en meer moedermelk en luierwissel (2).FICare; Het is een zorgmodel met een toename van 25% in de gewichtstoename van te vroeg geboren baby's, een toename van 80% in het aantal borstvoeding, een afname van 25% in ouderlijke stress, een significante afname van meldingen van kritieke incidenten zoals ziekenhuisinfecties en plotselinge kindersterfte ( 3). De zorg die deze baby's de eerste uren, dagen, weken en maanden krijgen, is van vitaal belang om hun toekomstige gezondheid en langetermijnresultaten te bepalen. Er zijn aanwijzingen dat als ouders worden ondersteund en aangemoedigd om voor hun baby's te zorgen terwijl ze in het ziekenhuis liggen, dit betere resultaten zal hebben voor zowel de baby als hun gezin. FICare-ondersteuning verkort niet alleen de duur van het ziekenhuisverblijf van ouders, maar vermindert ook het aantal heropnames en versterkt de band tussen ouders en baby's. Het helpt ouders zich veiliger te voelen bij het verzorgen van hun baby's, zowel in het ziekenhuis als thuis (4).

Een standaard zorgmodel voor ontslagvoorbereiding wordt niet toegepast op ouders met een te vroeg geboren baby op hun NICU. Instellingen nemen het besluit tot ontslag met de mening van de op de afdeling werkzame arts en verpleegkundige. Met het FICare-model wordt gedacht dat ouders voorbereid zullen zijn op ontslag, binding tussen ouders en baby's, het vervullen van hun ouderlijke rol, het ondersteunen van baby's bij het geven van borstvoeding, het verkorten van het ziekenhuisverblijf, het verbeteren van de communicatie tussen ouders en werknemers en het verhogen van de kwaliteit van zorgdiensten. .

Methode: Dit onderzoek is een gerandomiseerde gecontroleerde experimentele studie. De gegevens van het onderzoek zullen worden uitgevoerd tussen 01.08.2020-01.05.2021 met de ouders van de premature baby's in overeenstemming met de opnamecriteria in de Neonatale Intensive Care Unit van het Ministerie van Volksgezondheid Universitair Onderwijs en Onderzoek Ziekenhuis. De steekproef van het onderzoek werd berekend in overeenstemming met de selectiecriteria van de interventiegroep en door een poweranalyse uit te voeren. Vermogensanalyse is uitgevoerd met behulp van G * Power (v3.1.7) programma om de steekproefomvang te bepalen. De waarde van het effectbereik werd genomen als 0,70 als methode die wordt gebruikt in gevallen waarin het niet bekend is hoeveel eenheden verschil significant is tussen de groepen. In gevallen waarin Type 1-foutkans (α) 0,05 was (bij een betrouwbaarheidsniveau van 95%), bij een vermogensniveau van 80% en het effectbereik 0,70 was, werd het onderzoek gepland met in totaal 68 moeders, waaronder 34 moeders vrouwen per groep. Er wordt voor gezorgd dat de moeders die in de onderzoeks- en controlegroep worden ingedeeld op twee punten (leeftijd, opleidingsniveau) overeenkomst vertonen. Mensen zullen worden toegewezen aan groepen met eenvoudige willekeurige steekproeven. De steekproef van het onderzoek wordt willekeurig verdeeld in twee groepen: het FICare-model wordt toegepast op de interventiegroep en de andere groep, die de controlegroep was, wordt gevolgd bij het routinematige onderhoud van de dienst. Aangezien het Family Integrated Care-model zal worden gegeven door onderzoekers en babyverpleegsters die in dit onderwerp zijn opgeleid, zal enkelblinde (onderzoekers zijn niet blind) randomisatie worden verstrekt. De statisticus was ook geblindeerd voor het doel van de gegevensanalyse. In de hulpmiddelen voor gegevensverzameling gebruikten onderzoekers het "Informatieformulier voor identificatie van ouders" met de sociodemografische kenmerken van het gezin, het "Informatieformulier voor identificatie van pasgeborenen met de karakteristieke kenmerken van de baby's" en de paraatheidsschalen die zijn opgesteld voor moeder en vader, met validiteits- en betrouwbaarheidsstudies.

FICare-trainingen worden gegeven aan de ouders in de studiegroep, en de ouders zullen hun verzorging (sub-verzorging, huidverzorging, bad etc.) toepassingen ervaren op het model en vervolgens op hun baby's.

Er zal geen tussenkomst zijn in de controlegroep en het routinematige zorg- en ontslagproces van de kliniek zal worden toegepast. De vragenlijst wordt bij beide groepen afgenomen in de eerste 24 uur van de ziekenhuisopname van de baby en dezelfde vragenlijst wordt 24 uur voor het ontslagplan afgenomen. De resultaten van de twee enquêtes zullen worden vergeleken.

Statistische analyse bij gegevensevaluatie zal worden uitgevoerd met behulp van Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) -software. Voor normaliteit wordt de Kolmogorov-Smirnov (K-S) -test gebruikt. Om te bepalen of er verschillen zijn in afhankelijke variabelen volgens onafhankelijke variabelen, wordt de onafhankelijke groep t-test gebruikt als de verdeling normaal is, en als de verdeling niet in normale percentages is, wordt de Mann Whitney-U-test gebruikt. Resultaten worden geëvalueerd met een betrouwbaarheidsinterval van 95% en significantie op p <0,05-niveau