需要住院的反复发作哮喘患者的回顾性研究

哮喘是全球及香港常见的呼吸道疾病。 据美国疾病控制与预防中心2015年估计，美国7.6%的成年人患有哮喘病。 在香港，估计 13 至 14 岁儿童的哮喘患病率为 10.1%，而在随机选择的 70 岁以上的中国老年人中，哮喘患病率为 5.8%。 不同年龄组的临床特征不同，与年轻患者相比，老年哮喘患者的支气管高反应性发生率更高，表型更严重。 这在人口老龄化中更为重要。

哮喘发作并不是一种罕见的并发症，而且可能是致命的。 对于那些有近乎致命的哮喘恶化的患者，可能需要入住 ICU 和机械通气以防止死亡。 这在控制能力差的人和成年人中更为常见。 如果及早识别和解决危险因素，可能会减少与哮喘相关的死亡。

已经确定了许多恶化的预测因素，包括内源性和外源性因素，包括高嗜酸性粒细胞计数、上呼吸道疾病、胃食管反流、不良吸入器技术、用药不依从、指南不依从。 严重或难以治疗的哮喘患者未来恶化的最有力预测因素之一是最近的严重哮喘恶化。 此外，需要 ICU 护理和机械通气的恶化住院都是近乎致命的哮喘的预测因素。 急性发作后，其不利影响持续存在，可导致多种后遗症。 哮喘加重与支气管扩张剂后 1 秒用力呼气量下降更快以及生活质量更差有关。 此外，与没有哮喘的人相比，患有未控制的哮喘的人有更高的医疗支出和更低的生产力，导致更大的经济负担。 相反，哮喘得到控制的患者住院率、死亡率较低，肺功能下降较少。

其中许多因素可能是可逆的。 但是，尽管优化了药物治疗，仍有相当一部分哮喘患者经历反复发作。 通过提高对这些危险因素的理解，可以建立更好的哮喘护理模型，从而减少急性加重事件。