1 型糖尿病患者的外源性酮

酮体乙酰乙酸、β-羟基丁酸 (βHB) 和丙酮是在某些条件下（例如饥饿、极低的碳水化合物摄入和长时间的糖原消耗运动）在肝脏中产生的小脂质衍生分子。 在葡萄糖可用性低的时期，酮体可作为大脑和其他代谢活跃组织的替代能量底物，并且可以调节碳水化合物和脂质代谢。 以前，控制生理性酮症需要低碳水化合物饮食、饥饿或服用乙酰乙酸 (AcAc) 盐，这些都是令人不快或可能有害的。 酮酯的开发提供了一种增加 βHB 水平的替代方法，并且已被证明在啮齿动物和人类中具有良好的耐受性。 两个例子是 R,S-1,3-丁二醇乙酰乙酸二酯和 (R)-3-羟基丁基 (R)-3-羟基丁酸酮单酯。 摄入任何一种都已被证明会导致短期（0.5-6 小时）营养性酮症（βHB >1mM）。 因此，无需生酮节食或禁食的不切实际，即可实现营养性酮症。

近年来，由于酮体食品补充剂具有改善 2 型糖尿病患者的运动表现和治疗性降糖作用的潜力，人们对酮体食品补充剂产生了相当大的兴趣。 外源性酮补充剂可能对 1 型糖尿病患者特别感兴趣，因为它可以作为替代燃料底物，以减少对葡萄糖利用的依赖并节省内源性糖原，并降低某些情况下（例如运动）发生低血糖的风险。 斯塔布斯等人。 (2017) 发现，含有外源性酮的饮料是提高血液 βHB 水平的实用且有效的方法，在没有糖尿病的健康个体中酸碱平衡仅发生适度变化（60 分钟后，血液 pH 值从 7.41 下降到 7.31 后服用酮）酯饮料）。 迄今为止，尚无研究调查酮对 1 型糖尿病患者的代谢影响。