Exogenní ketony u lidí s diabetem 1

Ketolátky acetoacetát, β-hydroxybutyrát (βHB) a aceton jsou malé molekuly odvozené od lipidů, které jsou produkovány v játrech za určitých podmínek, jako je hladovění, velmi nízký příjem sacharidů a dlouhodobé cvičení, které vyčerpává glykogen. Ketolátky slouží jako alternativní energetický substrát pro mozek a další metabolicky aktivní tkáně v obdobích nízké dostupnosti glukózy a mohou modulovat metabolismus sacharidů a lipidů. Dříve řízená fyziologická ketóza vyžadovala nízkosacharidovou dietu, hladovění nebo podávání acetoacetátových (AcAc) solí, které byly všechny nepříjemné nebo potenciálně škodlivé. Vývoj ketonových esterů poskytuje alternativní metodu ke zvýšení hladin βHB a bylo prokázáno, že jsou dobře snášeny hlodavci a lidmi. Dva příklady jsou R,S-1,3-butandiol acetoacetát diester a (R)-3-hydroxybutyl (R)-3-hydroxybutyrát ketonmonoester. Bylo prokázáno, že požití kteréhokoli z nich vede ke krátkodobé (0,5-6 hodin) nutriční ketóze (βHB >1 mM). Nutriční ketózy lze tedy dosáhnout bez nutnosti nepraktičnosti ketogenní diety nebo půstu.

V posledních letech je značný zájem o potravinové doplňky ketolátek kvůli jejich potenciálu zlepšit výkon při cvičení a terapeutické účinky na snížení hladiny glukózy u lidí s diabetem 2. typu. Exogenní ketonové doplňky mohou být zvláště zajímavé pro jedince žijící s diabetem 1. typu tím, že slouží jako alternativní palivový substrát pro snížení závislosti na využití glukózy a ušetření endogenního glykogenu a snížení rizika hypoglykémie v určitých situacích, jako je cvičení. Stubbs a kol. (2017) zjistili, že nápoje obsahující exogenní ketony jsou praktickým a účinným způsobem, jak zvýšit hladiny βHB v krvi pouze s mírnou změnou acidobazické rovnováhy u zdravých jedinců bez diabetu (po 60 minutách pokleslo pH krve z 7,41 na 7,31 po ketonu). esterový nápoj). Dosud žádné studie nezkoumaly metabolické účinky ketonu u lidí s diabetem 1. typu.