头颈癌 XRT 后口干症患者的 MSC
头颈癌放疗后口干症患者间充质基质细胞的初步研究
研究概览
详细说明
在完成筛选/基线程序并获得书面同意后,符合条件的参与者将接受骨髓抽吸以获得 MSC。
MSC 研究性药物产品 (IMP)(剂量水平 0,n=6,交错)将在局部麻醉下注射到接受最低辐射剂量的腺体中的一个下颌下腺。 只有一个下颌下腺的患者将不符合资格。
所有参与者将在注射后 3 天(+/- 2 天)被研究协调员召集以评估疼痛,并在注射后 1 周(+/- 2 天)与医生进行电话访问,在此期间研究者将评估疼痛并询问注射部位是否发红和/或肿胀。 所有参与者都将完成第一个月的每日条目疼痛日记,使用 0-10 视觉模拟量表记录疼痛的发生和严重程度以及其他不良事件(例如发红、肿胀、发热、压痛、皮疹)的发生和严重程度、瘙痒、恶心、呕吐、疲劳)。 参与者还将记录所有服用的止痛药,包括麻醉药和非麻醉药(例如 第一个月服用布洛芬、对乙酰氨基酚等)。 参与者将在干预后的 1、3、6、12 和 24 个月的 24 个月内完成 5 次随访。 在这些访问中将获得用于分析的唾液收集以及 QoL 调查。
剂量减少:
- 如果少于或等于 1 名参与者(n=6 名参与者,交错至少 14 天)出现剂量限制性毒性 (DLT),则建议将剂量水平 0 作为后续试验的起始剂量。
- 如果 DLT 超过 1 名参与者,则将给予剂量水平 -1,在 n = 6 名参与者中至少交错 14 天。
- 如果该队列中的 DLT 少于或等于 1 名参与者,则建议剂量水平 -1 作为后续试验的起始剂量。 如果 DLT 参与人数大于或等于 2 人,研究将停止。
主要目标
- 评估 MSCs 对 HNC 放疗后口干症受试者的安全性和耐受性。
次要目标
- 通过生活质量 (QoL) 问卷、唾液量和唾液成分分析来评估 MSCs 治疗口干症和唾液功能减退症的疗效。
- 评估使用超声注射 MSC 后 HNC 患者的成像特征。
- 评估未来 1 期剂量递增研究的可行性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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-
Wisconsin
-
Madison、Wisconsin、美国、53705
- University of Wisconsin
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 愿意提供知情同意
- 愿意遵守所有研究程序并在研究期间随时待命
- 头颈癌 (HNC) 的组织学诊断和 HNC 治疗完成后 ≥ 2 年,无论是临床还是放射学 研究注册后 28 天内由耳鼻喉科或放射肿瘤学家评估无疾病证据 (NED)
- 年满 18 岁且不超过 90 岁的个人
- 口干定义为每位患者估计的唾液功能基线(放疗前)的 80% 以下
- Karnofsky 体能状态 ≥ 70,患者有资格在清醒麻醉下进行骨髓穿刺
- X线证实双侧颌下腺
有生育能力的女性必须同意在骨髓活检前 7 天内进行尿液或血清妊娠试验阴性。 具有生育潜力的女性是指满足以下条件的任何女性(无论性取向如何,是否接受过输卵管结扎或选择保持独身):
- 没有接受过子宫切除术或双侧卵巢切除术;或者
- 至少连续 12 个月没有自然绝经(即,在之前连续 12 个月的任何时间有月经)
- 与男性发生性关系的育龄妇女必须在研究注册前 30 天使用可接受的避孕方法,并同意在完成研究治疗后 4 周内使用可接受的避孕方法。 男性必须同意通过使用可接受的避孕方法在完成研究治疗期间和完成研究治疗后的四个星期内避免女性怀孕。
注意:可接受的避孕方法包括但不限于,带有额外杀精子泡沫或果冻的屏障、宫内节育器、激素避孕(至少在研究登记前 30 天开始)、与接受输精管切除术的男性性交)
排除标准:
- 涎石症的历史
- 单颌下腺患者
- 影响唾液腺的自身免疫性疾病史,包括干燥综合征、狼疮、硬皮病、I 型糖尿病、结节病和淀粉样变性
- 慢性移植物抗宿主病
- 未经治疗的口腔念珠菌病
- 使用抗胆碱能药物(例如 阿托品、异丙托铵、奥昔布宁、东莨菪碱、索利那新、噻托溴铵等)
- 过去 2 年内的恶性肿瘤,除了充分治疗的 I 期肺癌、已经治疗或正在接受积极监测的低风险前列腺癌、充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌、充分治疗的原位导管癌 (DCIS) 或充分治疗I期宫颈癌
- 预期寿命≤6个月
- 利多卡因过敏
- 入组前 30 天内使用研究药物、生物制剂或设备
- 研究期间怀孕、哺乳或计划怀孕的女性
- 因其他原因经研究者判断不适合参加研究
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:间充质干细胞治疗
将单剂量间充质干细胞注射到辐射引起的口干症患者的颌下腺中(主要目标) 主要结果后,将进行第二次注射 10 (8 - 12) x 106 MSC,注射到每个参与者的对侧下颌下腺中。 |
单剂量,开始于
达到主要目标后进行第二次注射的子研究,将提供 10 (8 - 12) x 10^6 MSC 注射到每个参与者的对侧颌下腺中 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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经历剂量限制毒性 (DLT) 的受试者百分比
大体时间:注射后最多 1 个月(同意后最多 3 个月)
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剂量限制毒性定义为:MSC 注射后 1 个月时下颌下疼痛 > 5(疼痛等级为 0-10),或注射后 1 个月内出现任何严重 AE 或每个方案列出的任何选定毒性。
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注射后最多 1 个月(同意后最多 3 个月)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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唾液生产率的变化
大体时间:基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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将在未刺激和刺激唾液收集条件下测量总唾液生产率。
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基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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唾液成分分析:唾液 pH 值的变化
大体时间:基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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将使用 pH 计测量唾液 pH 值。
唾液pH值的正常范围是6.2-7.6。
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基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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唾液成分分析:唾液中总蛋白浓度的变化
大体时间:基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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ELISA 将用于量化唾液中的总蛋白浓度。
唾液中总蛋白的正常范围是 2-5 mg/mL。
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基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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唾液成分分析:唾液中淀粉酶浓度的变化
大体时间:基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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酶联免疫吸附测定(ELISA)将用于量化唾液中的淀粉酶浓度。
唾液中淀粉酶浓度的正常范围是10-150 U/mL。
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基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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唾液成分分析:唾液中粘蛋白浓度的变化
大体时间:基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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ELISA将用于定量唾液中的粘蛋白浓度。唾液中粘蛋白浓度的正常范围是1,000-3,000 ug/mL。
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基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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密歇根大学口干症相关生活质量 (XeQOL) 评分的变化
大体时间:基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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密歇根大学口干症相关生活质量 (XeQOL) 量表是经过验证的患者报告评估,包含 15 个项目,包含 4 个领域:身体功能、疼痛/不适、个人/心理功能和社会功能。
参与者将对每个项目按 1-5 级(不是全部、一点、有点、相当多、非常多)回答问题。
分数越高代表症状程度越高。
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基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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MD 安德森吞咽困难指数 (MDADI) 评分的变化
大体时间:基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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MDADI 是一份包含 20 项的问卷,旨在评估吞咽困难对头颈癌患者生活质量的影响。
MDADI 评分范围为 20-100,等级越低代表吞咽困难越严重。
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基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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视觉模拟评分 (VAS) 口干评分的变化
大体时间:基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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用于主观评估唾液功能障碍的视觉模拟量表问卷。
VAS 口干症问卷是一份包含 8 项的问卷,可提供口干感觉的有效测量。
参与者将被要求通过在 100 毫米水平刻度上画一条垂直线来标记他们对每个项目的回答。
VAS 范围为 8-80,等级越低代表吞咽困难/症状越少
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基线(注射前最多 8 周)、注射后 1、3、6、12 和 24 个月
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唾液腺大小的变化
大体时间:基线(注射前最多 8 周)、注射后 3、6 和 12 个月
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通过超声成像测量唾液腺大小
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基线(注射前最多 8 周)、注射后 3、6 和 12 个月
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通过剪切波速度测量唾液腺硬度的变化
大体时间:基线(注射前最多 8 周)、注射后 3、6 和 12 个月
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唾液腺硬度(纤维化)将通过声辐射力脉冲成像来测量。
评估人员将不知道评估的时间点(MSC 注射前或注射后)
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基线(注射前最多 8 周)、注射后 3、6 和 12 个月
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参与者退出率
大体时间:注射后最长 24 个月(自同意后最长 26 个月)
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研究可行性部分取决于参与者的退出率。
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注射后最长 24 个月(自同意后最长 26 个月)
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Jacques Galipeau, MD、University of Wisconsin, Madison
- 首席研究员:Grace Blitzer, MD、University of Wisconsin, Madison
出版物和有用的链接
一般刊物
- Blitzer GC, Rogus-Pulia NM, Mattison RJ, Varghese T, Ganz O, Chappell R, Galipeau J, McDowell KA, Meyers RO, Glazer TA, Kimple RJ. Marrow-Derived Autologous Stromal Cells for the Restoration of Salivary Hypofunction (MARSH): Study protocol for a phase 1 dose-escalation trial of patients with xerostomia after radiation therapy for head and neck cancer: MARSH: Marrow-Derived Autologous Stromal Cells for the Restoration of Salivary Hypofunction. Cytotherapy. 2022 May;24(5):534-543. doi: 10.1016/j.jcyt.2021.11.003. Epub 2022 Feb 16.
- Blitzer GC, Glazer T, Burr A, Gustafson S, Ganz O, Meyers R, McDowell KA, Nickel KP, Mattison RJ, Weiss M, Chappell R, Rogus-Pulia NM, Galipeau J, Kimple RJ. Marrow-Derived Autologous Stromal Cells for the Restoration of Salivary Hypofunction (MARSH): A pilot, first-in-human study of interferon gamma-stimulated marrow mesenchymal stromal cells for treatment of radiation-induced xerostomia. Cytotherapy. 2023 Nov;25(11):1139-1144. doi: 10.1016/j.jcyt.2023.07.009. Epub 2023 Aug 15.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 2020-1290
- A533300 (其他标识符:UW Madison)
- SMPH/HUMAN ONCOLOGY/HUMAN ONCO (其他标识符:UW Madison)
- UW20025 (其他标识符:UWCCC)
- NCI-2021-00070 (注册表标识符:NCI CTRP)
- 1UG3DE030431-01 (美国 NIH 拨款/合同)
- Head & Neck SPORE (其他标识符:Dr. Jacques Galipeau, MD)
- Protocol Version 9/28/2023 (其他标识符:UW Madison)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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