局限性前列腺癌的立体定向体部放射治疗 (SBRT)

纳入标准：

• 经组织学证实的原发性非转移性前列腺腺癌
• 定义如下的高风险或不利的中等风险：

高危局限性前列腺癌，由以下任一因素定义：

入组前活检前或任何 PSA ≥20，或任何活检核心的格里森评分 8 或更高，或 cT3a 或更高。

不利的中度风险局限性前列腺癌，定义为以下任何因素：

任何活检核心的 Gleason 评分为 4+3 或更高，或 Gleason 评分为 3+4 且 >50% 活检核心为阳性，或 存在以下任何两项：PSA>10、cT2b-c、Gleason 评分 3+4在任何核心

• 无盆腔淋巴结转移（基于 CT 或 MRI 检查结果）
• 无远处转移，基于：

注册前120天内骨盆CT扫描或MRI，注册前120天内骨扫描；如果骨扫描可疑，则必须进行 X 线平片和/或 MRI 检查以排除转移

• 年龄 ≥ 18
• KPS ≥ 70（或 ECOG 0-2）
• 能够理解并愿意签署书面知情同意书

排除标准：

• 患有低风险或有利的中等风险前列腺癌的患者不符合纳入标准（这些患者将有资格将 SBRT 作为标准治疗方案进行非试验）
• 有任何远处转移证据的患者
• 注册前超过 7 个月的激素治疗（LHRH 激动剂或口服抗雄激素）
• 先前的前列腺冷冻手术、HIFU 或近距离放射治疗
• 盆腔放疗前
• 克罗恩病或溃疡性结肠炎病史