Stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) voor gelokaliseerde prostaatkanker

Inclusiecriteria:

• Histologisch bevestigd primair niet-gemetastaseerd adenocarcinoom van de prostaat
• Hoog risico of ongunstig gemiddeld risico zoals hieronder gedefinieerd:

Gelokaliseerde prostaatkanker met een hoog risico, zoals gedefinieerd door een van de volgende factoren:

Pre-biopsie of elke PSA ≥20 voorafgaand aan inschrijving, of Gleason-score 8 of hoger op elke biopsiekern, of cT3a of hoger.

Ongunstige gelokaliseerde prostaatkanker met gemiddeld risico, zoals gedefinieerd als een van de volgende factoren:

Gleason-score van 4+3 of hoger op een biopsiekern, of Gleason-score 3+4 en >50% biopsiekernen positief, of De aanwezigheid van twee van de volgende: PSA>10, cT2b-c, Gleason-score 3+4 in welke kern dan ook

• Geen bekkenkliermetastasen (gebaseerd op CT- of MRI-bevindingen)
• Geen metastasen op afstand, gebaseerd op:

CT-scan of MRI van het bekken binnen 120 dagen voor aanmelding Botscan binnen 120 dagen voor aanmelding; als de botscan verdacht is, moet een gewone röntgenfoto en / of MRI worden verkregen om metastase uit te sluiten

• Leeftijd ≥ 18 jaar
• KPS ≥ 70 (of ECOG 0-2)
• Het vermogen om de schriftelijke geïnformeerde toestemming te begrijpen en bereid te zijn deze te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten met prostaatkanker met een laag risico of gunstig intermediair risico voldoen niet aan de inclusiecriteria (deze patiënten zouden in aanmerking komen voor SBRT buiten het onderzoek om als standaardzorgoptie)
• Patiënten met enig bewijs van metastasen op afstand
• Hormonale therapie (LHRH-agonist of oraal antiandrogeen) langer dan 7 maanden voorafgaand aan registratie
• Voorafgaande cryochirurgie, HIFU of brachytherapie van de prostaat
• Eerdere bekkenbestraling
• Geschiedenis van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa