使用高密度换能器阵列的 OPTUNE® 治疗复发性 GBM 的开放标签试点研究
EF-33:OPTUNE®(TTFields,200 Khz)与高密度换能器阵列治疗复发性胶质母细胞瘤的开放标签试点研究
这是一项前瞻性、开放标签、单臂、历史对照试验研究,旨在测试通过高强度阵列递送的 TTFields 在复发性胶质母细胞瘤中的有效性和安全性。
Optune® 系统是一种研究性、便携式、电池供电的医疗设备,在本研究中使用高强度换能器阵列向大脑提供 200 kHz TTFields,用于治疗 18 岁或以上首次或第二次复发多形性胶质母细胞瘤的患者(GBM)
研究概览
详细说明
Optune® 是一种医疗设备,已被美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗复发和新诊断的胶质母细胞瘤 (GBM)。 Optune® 已在欧洲获得用于复发性和新诊断的 GBM 的 CE 标志。
TTFields 强度已被证明与患者结果呈正相关。 新的换能器阵列设计有望减少皮肤发热,从而能够提供更高的 TTFields 强度,同时保持治疗的安全性不变。
该研究的目的是测试与使用标准换能器阵列相比,使用高强度换能器阵列为复发性 GBM 输送 TTFields 是否能显着改善患者的临床结果。
该研究将招募 25 名患者。
纳入该临床研究的所有患者均经组织学确诊为 GBM,且根据 RANO 标准具有第一次或第二次放射学疾病进展。
此外,所有患者都必须符合所有资格标准。
将进行基线评估以确认患者是否符合研究资格。
入组患者将持续接受该设备治疗,直至根据 RANO 标准或 18 个月(两者中较早者)出现疾病进展,除非满足患者退出或终止标准中描述的任何治疗中止条件。
禁止同时进行大脑定向抗肿瘤治疗或 TTFields 以外的程序。
TTFields 治疗将在签署知情同意书后的 28 天内开始。
初次就诊后,受试者将在家中继续接受治疗,同时进行正常的日常生活。 要求受试者每天至少使用该设备 18 小时。 允许因个人卫生和其他个人需要而在治疗中短暂休息。 总使用时间将被记录并提供给赞助商。
在前 12 次就诊后,受试者将需要每 4 周和每 8 周返回诊所,直到疾病进展。 在每次研究访视时,将由医生进行检查并进行常规实验室检查。
头部对比增强 MRI 将在基线时进行,前 24 周每 4 周一次,然后至少每 12 周一次,直到疾病进展。
在停止 TTfields 治疗或疾病进展(两者中的后者)后约 30 天,将进行治疗后终止访视。
在疾病进展后,每月将通过电话联系受试者一次,以回答有关其健康状况的基本问题。
GBM 肿瘤样本的病理学分析可能在研究之前和研究期间获得,将根据受试者同意对其肿瘤进行实验病理学检查进行。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Prague、捷克语、150 30
- Nemocnice na Homolce
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 根据 WHO 分类标准经组织学确诊为 GBM。
- 年龄 ≥ 18 岁
- 不适合进一步放疗或额外切除残留肿瘤。
- 根据 RANO 标准,在开始治疗前 4 周内通过 MRI 记录的第一次或第二次放射学疾病进展的患者具有以下限制:疾病进展必须是增强病变的生长或新病变。
- Karnofsky 表现状态 ≥ 70
- 预期寿命≥3个月
- 育龄参与者必须使用高效避孕措施。 一种有效的节育方法被定义为在持续和正确使用时导致每年失败率低于 1% 的方法。 研究者必须批准所选方法,并可根据需要咨询妇科医生。
- 在进行任何与研究相关的评估/程序之前,所有患者都必须了解并自愿签署知情同意书。
- 治疗开始日期距脑部手术化疗或放疗至少 4 周。
排除标准:
- 幕下或软脑膜疾病
- 在入组前使用 Optune® 进行治疗(针对新诊断或复发的疾病)。
- 在研究的筛选和治疗阶段参与另一项临床治疗研究。
- 怀孕或哺乳。
由研究者确定的基线显着合并症:
- 血小板减少症(血小板计数 < 100 x 103/μL)
- 中性粒细胞减少症(绝对中性粒细胞计数 < 1 x 103/μL)
- CTC 4级非血液学毒性(脱发、恶心、呕吐除外)
- 明显的肝功能损害 - AST 或 ALT > 正常上限的 3 倍
- 总胆红素 > 1.5 x 正常上限
- 显着肾功能损害(血清肌酐 > 1.7 mg/dL,或 > 150 µmol/l)
- 任何可能损害患者理解或遵守研究要求或提供同意的能力的精神疾病史
- 植入心脏起搏器、除颤器、深部脑刺激器、大脑中的其他植入电子设备,或记录有临床意义的心律失常。
- 颅内压升高的证据(中线偏移 > 5 毫米、有临床意义的视乳头水肿、呕吐和恶心或意识水平降低)
- 通过行政或法院命令进入机构。
已知对医用粘合剂或水凝胶过敏
-
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验:TTFields
患者使用带有高强度换能器阵列的 Optune® 系统接受连续的 TTFields 治疗。
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TTFields 治疗包括在头部佩戴四个电绝缘电极阵列。 该治疗使患者能够保持规律的日常生活。 其他名称: • TT字段 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:18个月
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PFS 将根据 RANO 标准从入组日期到进展日期(以月为单位)进行衡量。
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18个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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总生存期(OS)
大体时间:18个月
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将从入组之日到死亡之日测量存活率。
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18个月
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6 个月无进展生存期 (PFS6)
大体时间:18个月
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该分析将根据入组后的 RANO 标准估计 6 个月时无进展的患者比例。
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18个月
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1 年和 2 年生存率
大体时间:24个月
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分析将根据入组后一年和两年存活患者的估计比例进行。
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24个月
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总体放射学反应
大体时间:18个月
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入组后根据 RANO 标准获得完全缓解或部分缓解的患者百分比
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18个月
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不良事件的严重程度和频率
大体时间:18个月
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将根据不良事件的发生率、严重程度、频率及其与研究治疗的关联进行分析
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18个月
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研究治疗后切除的 GBM 肿瘤的病理变化
大体时间:18个月
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同意对其肿瘤进行病理分析并在研究期间接受另一次手术切除的患者肿瘤的病理变化
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18个月
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无进展生存期对递送至瘤床的 TTFields 剂量的依赖性
大体时间:18个月
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18个月
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总生存期对递送至瘤床的 TTFields 剂量的依赖性
大体时间:18个月
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18个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Josef Vymazal, MD, DSc、Nemocnice Na Homolce (Na Homolce Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kirson ED, Gurvich Z, Schneiderman R, Dekel E, Itzhaki A, Wasserman Y, Schatzberger R, Palti Y. Disruption of cancer cell replication by alternating electric fields. Cancer Res. 2004 May 1;64(9):3288-95. doi: 10.1158/0008-5472.can-04-0083.
- Kirson ED, Dbaly V, Tovarys F, Vymazal J, Soustiel JF, Itzhaki A, Mordechovich D, Steinberg-Shapira S, Gurvich Z, Schneiderman R, Wasserman Y, Salzberg M, Ryffel B, Goldsher D, Dekel E, Palti Y. Alternating electric fields arrest cell proliferation in animal tumor models and human brain tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 12;104(24):10152-7. doi: 10.1073/pnas.0702916104. Epub 2007 Jun 5.
- Giladi M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Munster M, Blat R, Sherbo S, Bomzon Z, Urman N, Itzhaki A, Cahal S, Shteingauz A, Chaudhry A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y. Mitotic Spindle Disruption by Alternating Electric Fields Leads to Improper Chromosome Segregation and Mitotic Catastrophe in Cancer Cells. Sci Rep. 2015 Dec 11;5:18046. doi: 10.1038/srep18046.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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