- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04492163
재발성 GBM 치료를 위한 고밀도 트랜스듀서 어레이를 사용한 OPTUNE®의 오픈 라벨 파일럿 연구
EF-33: 재발성 교모세포종 치료를 위한 고밀도 트랜스듀서 어레이를 사용한 OPTUNE®(TTFields, 200Khz)의 오픈 라벨 파일럿 연구
이것은 재발성 교모세포종에서 고강도 어레이를 통해 전달된 TTFields의 효과와 안전성을 테스트하기 위한 전향적, 공개 라벨, 단일 팔, 과거 대조군 파일럿 연구입니다.
Optune® 시스템은 이 연구에서 18세 이상의 다형성 교모세포종의 첫 번째 또는 두 번째 재발 환자 치료를 위해 고강도 변환기 어레이를 사용하여 뇌에 200kHz TTField를 전달하는 연구용 휴대용 배터리 작동 의료 기기입니다. (GBM)
연구 개요
상세 설명
Optune®은 미국 식품의약국(FDA)에서 재발성 및 새로 진단된 교모세포종(GBM) 치료용으로 승인된 의료 기기입니다. Optune®은 재발 및 새로 진단된 GBM에 대해 유럽에서 CE 마크를 획득했습니다.
TTFields 강도는 환자 결과와 양의 상관 관계가 있는 것으로 나타났습니다. 새로운 트랜스듀서 어레이 설계는 피부 열을 감소시켜 치료의 안전성 프로필을 변경하지 않고 유지하면서 더 높은 TTFields 강도를 전달할 수 있을 것으로 예상됩니다.
이 연구의 목적은 재발성 GBM에 대해 고강도 트랜스듀서 어레이를 사용하여 TTFields를 전달하는 것이 표준 트랜스듀서 어레이를 사용하는 것과 비교하여 환자의 임상 결과를 크게 향상시키는지 테스트하는 것입니다.
이 연구에는 25명의 환자가 등록됩니다.
이 임상 조사에 포함된 모든 환자는 RANO 기준에 따라 1차 또는 2차 방사선 질환 진행과 함께 조직학적으로 GBM 진단이 확인된 환자입니다.
또한 모든 환자는 모든 자격 기준을 충족해야 합니다.
기준 평가는 연구에서 환자 적격성을 확인하기 위해 수행됩니다.
등록된 환자는 환자 철회 또는 종료 기준에 설명된 치료 중단 조건 중 하나라도 충족되지 않는 한 RANO 기준 또는 18개월(둘 중 더 이른 시기)에 따라 질병이 진행될 때까지 장치로 지속적으로 치료를 받습니다.
동시 뇌 유도 항종양 요법 또는 TTFields를 넘어서는 절차는 금지됩니다.
TTFields 치료는 정보에 입각한 동의서에 서명한 후 28일 이내에 시작됩니다.
첫 방문 후 피험자는 집에서 치료를 계속하면서 정상적인 일상 생활을 할 것입니다. 대상자는 하루에 최소 18시간 동안 장치를 사용해야 합니다. 개인 위생 및 기타 개인적인 필요를 위한 치료의 짧은 휴식은 허용됩니다. 총 사용시간이 기록되어 후원자에게 제공됩니다.
피험자는 질병이 진행될 때까지 처음 12회 방문 후 4주마다 및 8주마다 클리닉을 다시 방문해야 합니다. 각 연구 방문에서 의사의 검사와 일상적인 실험실 검사가 수행됩니다.
머리의 조영 증강 MRI는 기준선에서 그리고 처음 24주 동안은 4주마다, 그 다음에는 질병이 진행될 때까지 적어도 12주마다 수행됩니다.
치료 종료 후 방문은 TTfields 치료 또는 질병 진행(둘 중 후자) 중단 후 약 30일에 수행됩니다.
질병 진행 후 피험자는 건강 상태에 대한 기본적인 질문에 답하기 위해 전화로 한 달에 한 번 연락을 받게 됩니다.
연구 기간 이전 및 연구 기간 중에 얻을 수 있는 GBM 종양 샘플의 병리학적 분석은 그들의 종양에 대한 실험적 병리학적 검사를 받는 것에 대한 피험자의 동의를 기반으로 수행될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Prague, 체코, 150 30
- Nemocnice na Homolce
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- WHO 분류 기준에 따라 GBM의 조직학적으로 확인된 진단.
- 연령 ≥ 18세
- 추가 방사선 요법 또는 잔여 종양의 추가 절제를 위한 후보가 아닙니다.
- 치료 시작 전 4주 이내에 MRI로 기록된 RANO 기준에 따른 첫 번째 또는 두 번째 방사선 질병 진행이 있는 환자(다음 제한 사항 포함): 질병 진행은 강화 병변 또는 새로운 병변의 성장이어야 합니다.
- Karnofsky 성능 상태 ≥ 70
- 기대 수명 ≥ 최소 3개월
- 가임기 참가자는 매우 효과적인 피임법을 사용해야 합니다. 효과적인 피임 방법은 일관되고 올바르게 사용했을 때 실패율이 연간 1% 미만인 방법으로 정의됩니다. 조사자는 선택한 방법을 승인해야 하며 필요에 따라 산부인과 의사와 상담할 수 있습니다.
- 모든 환자는 연구 관련 평가/절차를 수행하기 전에 사전 동의 문서를 이해하고 자발적으로 서명해야 합니다.
- 치료 시작일은 뇌 수술 화학 요법 또는 방사선 요법으로부터 최소 4주 후입니다.
제외 기준:
- 천막하 또는 연수막 질환
- 등록 전에 Optune®(새로 진단되거나 재발하는 질병의 경우)을 사용한 치료.
- 연구의 스크리닝 및 치료 단계 동안 다른 임상 치료 연구에 참여.
- 임신 또는 모유 수유.
조사자에 의해 결정된 바와 같이 기준선에서 중요한 동반이환:
- 혈소판 감소증(혈소판 수 < 100 x 103/μL)
- 호중구 감소증(절대 호중구 수 < 1 x 103/μL)
- CTC 4등급 비혈액학적 독성(탈모, 오심, 구토 제외)
- 상당한 간 기능 손상 - AST 또는 ALT > 정상 상한치의 3배
- 총 빌리루빈 > 정상 상한치의 1.5배
- 심각한 신장 장애(혈청 크레아티닌 > 1.7 mg/dL 또는 > 150 µmol/l)
- 연구의 요구 사항을 이해하거나 준수하거나 동의를 제공하는 환자의 능력을 손상시킬 수 있는 정신 질환의 병력
- 이식된 심박조율기, 제세동기, 뇌심부 자극기, 기타 뇌에 이식된 전자 장치 또는 문서화된 임상적으로 유의한 부정맥.
- 두개내압 증가의 증거(정중선 이동 > 5mm, 임상적으로 유의한 유두부종, 구토 및 메스꺼움 또는 의식 수준 감소)
- 행정 또는 법원 명령에 의해 기관에 입학 허가를 받은 경우.
의료용 접착제 또는 하이드로겔에 대한 알려진 알레르기
-
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 실험적: TTFields
환자는 고강도 트랜스듀서 어레이가 있는 Optune® 시스템을 사용하여 지속적인 TTFields 치료를 받습니다.
|
TTFields 치료는 전기적으로 절연된 4개의 전극 어레이를 머리에 착용하는 것으로 구성됩니다. 치료를 통해 환자는 규칙적인 일상을 유지할 수 있습니다. 다른 이름들: • TTFelds |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
무진행생존기간(PFS)
기간: 18개월
|
PFS는 RANO 인용문을 기반으로 등록일부터 진행일(월 단위)까지 측정됩니다.
|
18개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
전체 생존(OS)
기간: 18개월
|
생존은 등록일부터 사망일까지 측정됩니다.
|
18개월
|
|
6개월째 무진행 생존율(PFS6)
기간: 18개월
|
분석은 등록 시점 이후 RANO 기준에 따라 6개월에 진행이 없는 환자의 추정 비율이 될 것입니다.
|
18개월
|
|
1년 및 2년 생존율
기간: 24개월
|
분석은 등록 후 1년 및 2년 동안 생존한 환자의 예상 비율을 기반으로 수행됩니다.
|
24개월
|
|
전반적인 방사선 반응
기간: 18개월
|
등록 후 RANO 기준에 따라 완전 반응 또는 부분 반응을 보인 환자의 비율
|
18개월
|
|
부작용의 심각도 및 빈도
기간: 18개월
|
분석은 부작용의 발생률, 중증도, 빈도 및 연구 치료와의 연관성을 기반으로 수행됩니다.
|
18개월
|
|
연구 치료 후 절제된 GBM 종양의 병리학적 변화
기간: 18개월
|
종양의 병리학적 분석에 동의하고 연구 중에 또 다른 외과적 절제술을 받은 환자의 종양의 병리학적 변화
|
18개월
|
|
종양 침대에 전달된 TTFields 용량에 대한 무진행 생존의 의존성
기간: 18개월
|
18개월
|
|
|
종양 침대에 전달된 TTFields 용량에 대한 전체 생존의 의존성
기간: 18개월
|
18개월
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Josef Vymazal, MD, DSc, Nemocnice Na Homolce (Na Homolce Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kirson ED, Gurvich Z, Schneiderman R, Dekel E, Itzhaki A, Wasserman Y, Schatzberger R, Palti Y. Disruption of cancer cell replication by alternating electric fields. Cancer Res. 2004 May 1;64(9):3288-95. doi: 10.1158/0008-5472.can-04-0083.
- Kirson ED, Dbaly V, Tovarys F, Vymazal J, Soustiel JF, Itzhaki A, Mordechovich D, Steinberg-Shapira S, Gurvich Z, Schneiderman R, Wasserman Y, Salzberg M, Ryffel B, Goldsher D, Dekel E, Palti Y. Alternating electric fields arrest cell proliferation in animal tumor models and human brain tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 12;104(24):10152-7. doi: 10.1073/pnas.0702916104. Epub 2007 Jun 5.
- Giladi M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Munster M, Blat R, Sherbo S, Bomzon Z, Urman N, Itzhaki A, Cahal S, Shteingauz A, Chaudhry A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y. Mitotic Spindle Disruption by Alternating Electric Fields Leads to Improper Chromosome Segregation and Mitotic Catastrophe in Cancer Cells. Sci Rep. 2015 Dec 11;5:18046. doi: 10.1038/srep18046.
- Stupp R, Wong ET, Kanner AA, Steinberg D, Engelhard H, Heidecke V, Kirson ED, Taillibert S, Liebermann F, Dbaly V, Ram Z, Villano JL, Rainov N, Weinberg U, Schiff D, Kunschner L, Raizer J, Honnorat J, Sloan A, Malkin M, Landolfi JC, Payer F, Mehdorn M, Weil RJ, Pannullo SC, Westphal M, Smrcka M, Chin L, Kostron H, Hofer S, Bruce J, Cosgrove R, Paleologous N, Palti Y, Gutin PH. NovoTTF-100A versus physician's choice chemotherapy in recurrent glioblastoma: a randomised phase III trial of a novel treatment modality. Eur J Cancer. 2012 Sep;48(14):2192-202. doi: 10.1016/j.ejca.2012.04.011. Epub 2012 May 18.
- Taphoorn MJB, Dirven L, Kanner AA, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Taillibert S, Toms SA, Honnorat J, Chen TC, Sroubek J, David C, Idbaih A, Easaw JC, Kim CY, Bruna J, Hottinger AF, Kew Y, Roth P, Desai R, Villano JL, Kirson ED, Ram Z, Stupp R. Influence of Treatment With Tumor-Treating Fields on Health-Related Quality of Life of Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):495-504. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5082.
- Wen PY, Macdonald DR, Reardon DA, Cloughesy TF, Sorensen AG, Galanis E, Degroot J, Wick W, Gilbert MR, Lassman AB, Tsien C, Mikkelsen T, Wong ET, Chamberlain MC, Stupp R, Lamborn KR, Vogelbaum MA, van den Bent MJ, Chang SM. Updated response assessment criteria for high-grade gliomas: response assessment in neuro-oncology working group. J Clin Oncol. 2010 Apr 10;28(11):1963-72. doi: 10.1200/JCO.2009.26.3541. Epub 2010 Mar 15.
- Kirson ED, Giladi M, Gurvich Z, Itzhaki A, Mordechovich D, Schneiderman RS, Wasserman Y, Ryffel B, Goldsher D, Palti Y. Alternating electric fields (TTFields) inhibit metastatic spread of solid tumors to the lungs. Clin Exp Metastasis. 2009;26(7):633-40. doi: 10.1007/s10585-009-9262-y. Epub 2009 Apr 23.
- Pless M, Weinberg U. Tumor treating fields: concept, evidence and future. Expert Opin Investig Drugs. 2011 Aug;20(8):1099-106. doi: 10.1517/13543784.2011.583236. Epub 2011 May 9.
- Mun EJ, Babiker HM, Weinberg U, Kirson ED, Von Hoff DD. Tumor-Treating Fields: A Fourth Modality in Cancer Treatment. Clin Cancer Res. 2018 Jan 15;24(2):266-275. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1117. Epub 2017 Aug 1.
- Giladi M, Munster M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Blat R, Zielinska-Chomej K, Haag P, Bomzon Z, Kirson ED, Weinberg U, Viktorsson K, Lewensohn R, Palti Y. Tumor treating fields (TTFields) delay DNA damage repair following radiation treatment of glioma cells. Radiat Oncol. 2017 Dec 29;12(1):206. doi: 10.1186/s13014-017-0941-6.
- Ballo MT, Urman N, Lavy-Shahaf G, Grewal J, Bomzon Z, Toms S. Correlation of Tumor Treating Fields Dosimetry to Survival Outcomes in Newly Diagnosed Glioblastoma: A Large-Scale Numerical Simulation-Based Analysis of Data from the Phase 3 EF-14 Randomized Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019 Aug 1;104(5):1106-1113. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.04.008. Epub 2019 Apr 23.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718. Erratum In: JAMA. 2018 May 1;319(17):1824. doi: 10.1001/jama.2018.3431.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- EF-33
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
교모세포종 다형에 대한 임상 시험
-
Celldex Therapeutics완전한교모세포종 | 교육종 | 소세포 교모세포종 | 거대 세포 교모세포종 | Oligodendroglial 성분을 가진 Glioblastoma미국, 캐나다, 호주, 이스라엘, 대만, 영국, 벨기에, 프랑스, 스페인, 독일, 오스트리아, 브라질, 콜롬비아, 체코, 그리스, 헝가리, 인도, 이탈리아, 멕시코, 네덜란드, 뉴질랜드, 페루, 스위스, 태국
-
Celldex Therapeutics완전한교모세포종 | 교육종 | 재발성 교모세포종 | 소세포 교모세포종 | 거대 세포 교모세포종 | Oligodendroglial 성분을 가진 Glioblastoma | 재발된 교모세포종미국
TTFelds에 대한 임상 시험
-
Sied Kebir완전한
-
Nir Peled아직 모집하지 않음
-
University of FloridaNovoCure Ltd.종료됨
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); NovoCure Ltd.모집하지 않고 적극적으로
-
RTOG Foundation, Inc.NovoCure Ltd.종료됨
-
NovoCure GmbH일시적으로 사용할 수 없음
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineTesaro, Inc.; NovoCure Ltd.모집하지 않고 적극적으로