- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04492163
Avoin pilottitutkimus OPTUNE®:sta, jossa on suuritiheyksisiä anturijärjestelmiä toistuvan GBM:n hoitoon
EF-33: Avoin pilottitutkimus OPTUNE®:sta (TTFields, 200 Khz) korkeatiheyksisilla anturiryhmillä toistuvan glioblastooman hoitoon
Tämä on tulevaisuuden avoin, yksihaarainen, historiallisen kontrollin pilottitutkimus, jonka tarkoituksena on testata korkean intensiteetin ryhmien kautta toimitettujen TTFields-kenttien tehokkuutta ja turvallisuutta uusiutuvassa glioblastoomassa.
Optune® System on tutkittava, kannettava, paristokäyttöinen lääketieteellinen laite tässä tutkimuksessa, joka tuottaa 200 kHz TT-kenttiä aivoihin käyttämällä korkean intensiteetin anturiryhmiä 18-vuotiaiden tai sitä vanhempien potilaiden hoitoon, joilla on ensimmäinen tai toinen Glioblastoma Multiformen uusiutuminen. (GBM)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Optune® on lääketieteellinen laite, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt toistuvan ja äskettäin diagnosoidun glioblastooman (GBM) hoitoon. Optune® on saanut Euroopassa CE-merkinnän toistuville ja äskettäin diagnosoiduille GBM:lle.
TTFields-intensiteetin on osoitettu korreloivan positiivisesti potilaan lopputulokseen. Uuden anturiryhmän suunnittelun odotetaan vähentävän ihon lämpenemistä ja mahdollistavan siten korkeamman TTFields-intensiteetin toimituksen pitäen samalla hoidon turvallisuusprofiilin ennallaan.
Tutkimuksen tarkoituksena on testata, parantaako TTFields-kenttien toimittaminen korkean intensiteetin antureilla toistuvaan GBM:ään merkittävästi potilaiden kliinistä tulosta verrattuna standardianturiryhmien käyttöön.
Tutkimukseen otetaan mukaan 25 potilasta.
Kaikki tähän kliiniseen tutkimukseen sisältyvät potilaat ovat potilaita, joilla on histologisesti vahvistettu GBM-diagnoosi, jolla on ensimmäinen tai toinen radiologinen sairauden eteneminen RANO-kriteerien mukaan.
Lisäksi kaikkien potilaiden on täytettävä kaikki kelpoisuusvaatimukset.
Perustason arvioinnit suoritetaan potilaan kelpoisuuden varmistamiseksi tutkimukseen.
Ilmoittautuneita potilaita hoidetaan jatkuvasti laitteella, kunnes sairaus etenee RANO-kriteerien mukaan tai 18 kuukautta (aikaisempi näistä kahdesta), ellei mikään potilaan keskeyttämisen tai lopettamisen kriteereissä kuvatuista hoidon keskeyttämisen ehdoista täyty.
Samanaikainen aivoihin suunnattu kasvainten vastainen hoito tai TTFieldsin ulkopuoliset toimenpiteet ovat kiellettyjä.
TTFields-hoito alkaa 28 päivän kuluessa tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta.
Ensimmäisen käynnin jälkeen koehenkilöt jatkavat hoitoa kotona ja jatkavat normaaleja päivittäisiä rutiineja. Koehenkilöiden on käytettävä laitetta vähintään 18 tuntia vuorokaudessa. Lyhyet tauot hoidossa henkilökohtaisen hygienian ja muiden henkilökohtaisten tarpeiden vuoksi ovat sallittuja. Kokonaiskäyttöaika kirjataan ja toimitetaan sponsorille.
Potilaiden on palattava klinikalle 4 viikon välein ja 8 viikon välein ensimmäisen 12 käynnin jälkeen taudin etenemiseen saakka. Jokaisella opintokäynnillä tehdään lääkärintarkastus ja rutiinilaboratoriotutkimus.
Pään kontrastitehoste MRI tehdään lähtötilanteessa ja 4 viikon välein ensimmäisen 24 viikon ajan ja sen jälkeen vähintään 12 viikon välein taudin etenemiseen saakka.
Hoidon lopetuskäynti tehdään noin 30 päivän kuluttua TTfields-hoidon lopettamisesta tai taudin etenemisestä (jälkimmäinen näistä kahdesta).
Sairauden etenemisen jälkeen tutkittaviin ollaan yhteydessä kerran kuukaudessa puhelimitse ja vastataan heidän terveydentilaansa koskeviin peruskysymyksiin.
GBM-kasvainnäytteiden patologinen analyysi, joka voidaan saada ennen tutkimusjaksoa ja sen aikana, suoritetaan koehenkilöiden suostumuksella kasvainten kokeelliseen patologiseen tutkimukseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Antonia Mahnig
- Puhelinnumero: +1 603 206 2337
- Sähköposti: clinicaltrials@novocure.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Prague, Tšekki, 150 30
- Rekrytointi
- Nemocnice Na Homolce
-
Ottaa yhteyttä:
- Josef Vymazal, Prof. MD
- Puhelinnumero: +420 257 272 614
- Sähköposti: Josef.Vymazal@homolka.cz
-
Ottaa yhteyttä:
- Aaron Rulseh, PhD
- Sähköposti: aaron.rulseh@homolka.cz
-
Päätutkija:
- Josef Vymazal, Prof. MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu GBM-diagnoosi WHO:n luokituskriteerien mukaan.
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Ei ole ehdokas lisäsädehoitoon tai jäännöskasvaimen lisäresektioon.
- Potilaat, joilla on ensimmäinen tai toinen radiologinen sairauden eteneminen RANO-kriteerien mukaan, jotka on dokumentoitu magneettikuvauksella 4 viikon sisällä ennen hoidon aloittamista seuraavalla rajoituksella: taudin etenemisen on oltava joko vahvistavan leesion kasvua tai uutta vauriota.
- Karnofskyn suorituskykytila ≥ 70
- Elinajanodote ≥ vähintään 3 kuukautta
- Hedelmällisessä iässä olevien tulee käyttää erittäin tehokasta ehkäisyä. Tehokas ehkäisymenetelmä määritellään sellaiseksi, joka johtaa alle 1 %:n epäonnistumiseen vuodessa, kun sitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein. Tutkijan tulee hyväksyä valittu menetelmä ja hän voi tarvittaessa neuvotella gynekologin kanssa.
- Kaikkien potilaiden on ymmärrettävä ja vapaaehtoisesti allekirjoitettava tietoinen suostumusasiakirja ennen tutkimukseen liittyvien arvioiden/menettelyjen suorittamista.
- Hoidon aloituspäivä on vähintään 4 viikkoa aivoleikkauksen kemoterapian tai sädehoidon jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Infratentoriaalinen tai leptomeningeaalinen sairaus
- Optune®-hoito (äskettäin diagnosoituun tai uusiutuneeseen sairauteen) ennen ilmoittautumista.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen hoitotutkimukseen tutkimuksen seulonta- ja hoitovaiheessa.
- Raskaus tai imetys.
Tutkijan määrittämät merkittävät rinnakkaissairaudet lähtötilanteessa:
- Trombosytopenia (verihiutaleiden määrä < 100 x 103/μl)
- Neutropenia (absoluuttinen neutrofiilien määrä < 1 x 103/μl)
- CTC-luokan 4 ei-hematologinen toksisuus (paitsi hiustenlähtö, pahoinvointi, oksentelu)
- Merkittävä maksan vajaatoiminta - ASAT tai ALT > 3 kertaa normaalin yläraja
- Kokonaisbilirubiini > 1,5 x normaalin yläraja
- Merkittävä munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini > 1,7 mg/dl tai > 150 µmol/l)
- Aiemmat psykiatriset sairaudet, jotka saattavat heikentää potilaan kykyä ymmärtää tai noudattaa tutkimuksen vaatimuksia tai antaa suostumus
- Implantoitu sydämentahdistin, defibrillaattori, syväaivostimulaattori, muut aivoihin istutetut elektroniset laitteet tai dokumentoidut kliinisesti merkittävät rytmihäiriöt.
- Todisteet kohonneesta kallonsisäisestä paineesta (keskiviivan siirtymä > 5 mm, kliinisesti merkittävä papilledeema, oksentelu ja pahoinvointi tai tajunnan taso)
- Hyväksytty laitokseen hallinnollisella tai tuomioistuimen määräyksellä.
Tunnettu allergia lääketieteellisille liimoille tai hydrogeelille
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kokeellinen: TTFields
Potilaat saavat jatkuvaa TTFields-hoitoa käyttämällä Optune® Systemiä korkean intensiteetin anturiryhmillä.
|
TTFields-hoito koostuu neljän sähköeristetyn elektrodiryhmän pukemisesta päähän. Hoito mahdollistaa säännöllisen päivittäisen rutiinin ylläpitämisen. Muut nimet: • TTFields |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Progression vapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
PFS mitataan ilmoittautumispäivästä etenemispäivään (kuukausina) RANO-citerian perusteella.
|
18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Eloonjäämistä mitataan ilmoittautumispäivästä kuolemaan asti.
|
18 kuukautta
|
Etenemisvapaa eloonjääminen 6 kuukauden iässä (PFS6)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Analyysissa arvioidaan niiden potilaiden osuudet, joilla ei ole etenemistä 6 kuukauden kohdalla ilmoittautumisajankohdan jälkeisten RANO-kriteerien perusteella.
|
18 kuukautta
|
1 vuoden ja 2 vuoden eloonjäämisluvut
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Analyysit tehdään arvioitujen potilaiden osuuden perusteella, jotka ovat elossa yhden ja kahden vuoden kuluttua ilmoittautumisesta.
|
24 kuukautta
|
Yleinen radiologinen vaste
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla oli joko täydellinen tai osittainen vaste RANO-kriteerien mukaan ilmoittautumisen jälkeen
|
18 kuukautta
|
Haittavaikutusten vakavuus ja esiintymistiheys
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Analyysit tehdään haittatapahtumien ilmaantuvuuden, vakavuuden, esiintymistiheyden ja niiden yhteyden tutkimushoitoihin perusteella.
|
18 kuukautta
|
Patologiset muutokset resektoiduissa GBM-kasvaimissa tutkimushoidon jälkeen
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Patologiset muutokset kasvaimissa potilailla, jotka suostuivat kasvaintensa patologiseen analyysiin ja joille tehtiin myös toinen kirurginen resektio tutkimuksen aikana
|
18 kuukautta
|
Etenemisvapaan eloonjäämisen riippuvuus kasvainsänkyyn toimitetusta TTFields-annoksesta
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
18 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjäämisen riippuvuus kasvainsänkyyn toimitetusta TTFields-annoksesta
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Josef Vymazal, MD, DSc, Nemocnice Na Homolce (Na Homolce Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718. Erratum In: JAMA. 2018 May 1;319(17):1824.
- Kirson ED, Gurvich Z, Schneiderman R, Dekel E, Itzhaki A, Wasserman Y, Schatzberger R, Palti Y. Disruption of cancer cell replication by alternating electric fields. Cancer Res. 2004 May 1;64(9):3288-95. doi: 10.1158/0008-5472.can-04-0083.
- Kirson ED, Dbaly V, Tovarys F, Vymazal J, Soustiel JF, Itzhaki A, Mordechovich D, Steinberg-Shapira S, Gurvich Z, Schneiderman R, Wasserman Y, Salzberg M, Ryffel B, Goldsher D, Dekel E, Palti Y. Alternating electric fields arrest cell proliferation in animal tumor models and human brain tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 12;104(24):10152-7. doi: 10.1073/pnas.0702916104. Epub 2007 Jun 5.
- Giladi M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Munster M, Blat R, Sherbo S, Bomzon Z, Urman N, Itzhaki A, Cahal S, Shteingauz A, Chaudhry A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y. Mitotic Spindle Disruption by Alternating Electric Fields Leads to Improper Chromosome Segregation and Mitotic Catastrophe in Cancer Cells. Sci Rep. 2015 Dec 11;5:18046. doi: 10.1038/srep18046.
- Stupp R, Wong ET, Kanner AA, Steinberg D, Engelhard H, Heidecke V, Kirson ED, Taillibert S, Liebermann F, Dbaly V, Ram Z, Villano JL, Rainov N, Weinberg U, Schiff D, Kunschner L, Raizer J, Honnorat J, Sloan A, Malkin M, Landolfi JC, Payer F, Mehdorn M, Weil RJ, Pannullo SC, Westphal M, Smrcka M, Chin L, Kostron H, Hofer S, Bruce J, Cosgrove R, Paleologous N, Palti Y, Gutin PH. NovoTTF-100A versus physician's choice chemotherapy in recurrent glioblastoma: a randomised phase III trial of a novel treatment modality. Eur J Cancer. 2012 Sep;48(14):2192-202. doi: 10.1016/j.ejca.2012.04.011. Epub 2012 May 18.
- Taphoorn MJB, Dirven L, Kanner AA, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Taillibert S, Toms SA, Honnorat J, Chen TC, Sroubek J, David C, Idbaih A, Easaw JC, Kim CY, Bruna J, Hottinger AF, Kew Y, Roth P, Desai R, Villano JL, Kirson ED, Ram Z, Stupp R. Influence of Treatment With Tumor-Treating Fields on Health-Related Quality of Life of Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):495-504. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5082.
- Wen PY, Macdonald DR, Reardon DA, Cloughesy TF, Sorensen AG, Galanis E, Degroot J, Wick W, Gilbert MR, Lassman AB, Tsien C, Mikkelsen T, Wong ET, Chamberlain MC, Stupp R, Lamborn KR, Vogelbaum MA, van den Bent MJ, Chang SM. Updated response assessment criteria for high-grade gliomas: response assessment in neuro-oncology working group. J Clin Oncol. 2010 Apr 10;28(11):1963-72. doi: 10.1200/JCO.2009.26.3541. Epub 2010 Mar 15.
- Kirson ED, Giladi M, Gurvich Z, Itzhaki A, Mordechovich D, Schneiderman RS, Wasserman Y, Ryffel B, Goldsher D, Palti Y. Alternating electric fields (TTFields) inhibit metastatic spread of solid tumors to the lungs. Clin Exp Metastasis. 2009;26(7):633-40. doi: 10.1007/s10585-009-9262-y. Epub 2009 Apr 23.
- Pless M, Weinberg U. Tumor treating fields: concept, evidence and future. Expert Opin Investig Drugs. 2011 Aug;20(8):1099-106. doi: 10.1517/13543784.2011.583236. Epub 2011 May 9.
- Mun EJ, Babiker HM, Weinberg U, Kirson ED, Von Hoff DD. Tumor-Treating Fields: A Fourth Modality in Cancer Treatment. Clin Cancer Res. 2018 Jan 15;24(2):266-275. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1117. Epub 2017 Aug 1.
- Giladi M, Munster M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Blat R, Zielinska-Chomej K, Haag P, Bomzon Z, Kirson ED, Weinberg U, Viktorsson K, Lewensohn R, Palti Y. Tumor treating fields (TTFields) delay DNA damage repair following radiation treatment of glioma cells. Radiat Oncol. 2017 Dec 29;12(1):206. doi: 10.1186/s13014-017-0941-6.
- Ballo MT, Urman N, Lavy-Shahaf G, Grewal J, Bomzon Z, Toms S. Correlation of Tumor Treating Fields Dosimetry to Survival Outcomes in Newly Diagnosed Glioblastoma: A Large-Scale Numerical Simulation-Based Analysis of Data from the Phase 3 EF-14 Randomized Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019 Aug 1;104(5):1106-1113. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.04.008. Epub 2019 Apr 23.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EF-33
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Glioblastoma Multiforme
-
University Hospital MuensterIsotope Technologies Munich (ITM) Oncologics; Helmholtz Zentrum München...Rekrytointi
Kliiniset tutkimukset TTFields
-
NovoCure Ltd.Rekrytointi
-
The Christie NHS Foundation TrustNorthern Care Alliance NHS Foundation Trust; NovoCure Ltd.; University of...Ei vielä rekrytointiaGlioblastooma
-
NovoCure GmbHRekrytointiPleura mesotelioomaSaksa, Italia
-
NovoCure Ltd.Tuntematon
-
Sun Yat-sen UniversityTuntematon
-
Zhongnan HospitalEi vielä rekrytointiaGlioma | GlioblastoomaKiina
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science University; NovoCure Ltd.LopetettuStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Laaja vaiheinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)Rekrytointi
-
Nir PeledEi vielä rekrytointiaEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | EGFR-geenimutaatio | Immuunitarkistuspisteen estäjäIsrael
-
Juergen DebusPeruutettuÄskettäin diagnosoitu glioblastooma yli 70-vuotiailla potilaillaSaksa