- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04492163
Open-label pilotstudie av OPTUNE® med transduserarrayer med høy tetthet for behandling av tilbakevendende GBM
EF-33: En åpen pilotstudie av OPTUNE® (TTFields, 200 Khz) med transduserarrayer med høy tetthet for behandling av tilbakevendende glioblastom
Dette er en prospektiv, åpen, enkeltarms, historisk kontrollpilotstudie med sikte på å teste effektiviteten og sikkerheten til TTFields levert gjennom høyintensitetsarrayer ved tilbakevendende glioblastom.
Optune®-systemet er et undersøkende, bærbart, batteridrevet medisinsk utstyr i denne studien som leverer 200 kHz TTFields til hjernen ved bruk av høyintensitets transduser-arrayer for behandling av pasienter i en alder av 18 år eller eldre med første eller andre tilbakefall av Glioblastoma Multiforme (GBM)
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Optune® er et medisinsk utstyr som er godkjent for behandling av tilbakevendende og nylig diagnostisert glioblastom (GBM) av Food and Drug Administration (FDA) i USA. Optune® har fått et CE-merke i Europa for tilbakevendende og nylig diagnostisert GBM.
TTFields intensitet har vist seg å være positivt korrelert med pasientresultatet. Den nye transduser-array-designen forventes å redusere hudoppvarming og dermed muliggjøre levering av høyere TTFields-intensiteter samtidig som sikkerhetsprofilen til behandlingen holdes uendret.
Hensikten med studien er å teste om levering av TTFields ved bruk av transduserarrayer med høy intensitet for tilbakevendende GBM betydelig forbedrer det kliniske resultatet til pasienter, sammenlignet med bruk av standard transduserarrayer.
Studien vil inkludere 25 pasienter.
Alle pasienter inkludert i denne kliniske undersøkelsen er pasienter med histologisk bekreftet diagnose av GBM med første eller andre radiologisk sykdomsprogresjon i henhold til RANO-kriterier.
I tillegg må alle pasienter oppfylle alle kvalifikasjonskriterier.
Baseline-vurderinger vil bli utført for å bekrefte pasientens egnethet i studien.
Registrerte pasienter vil bli behandlet kontinuerlig med enheten inntil sykdomsprogresjon i henhold til RANO-kriterier eller 18 måneder (den tidligere av de to) med mindre noen av behandlingsavbruddsbetingelsene beskrevet under kriteriene for pasientavbrudd eller avslutning er oppfylt.
Samtidig hjernerettet antitumorterapi eller prosedyrer utenfor TTFields er forbudt.
TTFields behandling vil starte innen 28 dager etter signering av det informerte samtykket.
Etter det første besøket vil forsøkspersonene fortsette behandlingen hjemme, mens de følger normale daglige rutiner. Forsøkspersoner må bruke enheten i minst 18 timer om dagen. Korte pauser i behandlingen for personlig hygiene og andre personlige behov er tillatt. Total brukstid vil bli registrert og gitt til sponsoren.
Pasienter vil bli pålagt å returnere til klinikken hver 4. uke og hver 8. uke etter de første 12 besøkene, inntil sykdomsprogresjon. Ved hvert studiebesøk vil det bli utført en undersøkelse av en lege og en rutinemessig laboratorieundersøkelse.
En kontrastforsterket MR av hodet vil bli utført ved baseline og hver 4. uke de første 24 ukene og deretter minst hver 12. uke, inntil sykdomsprogresjon.
Et besøk etter behandlingsavslutning vil bli utført ca. 30 dager etter seponering av TTfields-behandling eller sykdomsprogresjon (sistnevnte av de to).
Etter sykdomsprogresjon vil forsøkspersonene bli kontaktet en gang i måneden på telefon for å svare på grunnleggende spørsmål om deres helsetilstand.
Patologisk analyse av GBM-svulstprøver, som kan innhentes før og i løpet av studieperioden, vil bli utført basert på forsøkspersonens samtykke til å få en eksperimentell patologisk undersøkelse av deres svulster.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Antonia Mahnig
- Telefonnummer: +1 603 206 2337
- E-post: clinicaltrials@novocure.com
Studiesteder
-
-
-
Prague, Tsjekkia, 150 30
- Rekruttering
- Nemocnice Na Homolce
-
Ta kontakt med:
- Josef Vymazal, Prof. MD
- Telefonnummer: +420 257 272 614
- E-post: Josef.Vymazal@homolka.cz
-
Ta kontakt med:
- Aaron Rulseh, PhD
- E-post: aaron.rulseh@homolka.cz
-
Hovedetterforsker:
- Josef Vymazal, Prof. MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftet diagnose av GBM i henhold til WHOs klassifiseringskriterier.
- Alder ≥ 18 år
- Ikke en kandidat for videre strålebehandling eller ytterligere reseksjon av gjenværende tumor.
- Pasienter med første eller andre radiologisk sykdomsprogresjon i henhold til RANO-kriterier dokumentert ved MR innen 4 uker før behandlingsstart med følgende begrensning: sykdomsprogresjon må enten være vekst av den forsterkende lesjonen eller en ny lesjon.
- Karnofsky ytelsesstatus ≥ 70
- Forventet levealder ≥ minst 3 måneder
- Deltakere i fertil alder må bruke svært effektiv prevensjon. En effektiv prevensjonsmetode er definert som en som resulterer i en feilrate på mindre enn 1 % per år når den brukes konsekvent og riktig. Etterforskeren må godkjenne den valgte metoden, og kan rådføre seg med en gynekolog ved behov.
- Alle pasienter må forstå og frivillig signere et informert samtykkedokument før eventuelle studierelaterte vurderinger/prosedyrer utføres.
- Behandlingsstartdato minst 4 uker etter hjernekirurgi kjemoterapi eller strålebehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Infratentoriell eller leptomeningeal sykdom
- Behandling med Optune® (for nylig diagnostisert eller tilbakevendende sykdom) før påmelding.
- Deltakelse i en annen klinisk behandlingsstudie under screening og behandlingsfase av studien.
- Graviditet eller amming.
Signifikante komorbiditeter ved baseline, bestemt av etterforskeren:
- Trombocytopeni (blodplateantall < 100 x 103/μL)
- Nøytropeni (absolutt nøytrofiltall < 1 x 103/μL)
- CTC grad 4 ikke-hematologisk toksisitet (unntatt alopecia, kvalme, oppkast)
- Betydelig nedsatt leverfunksjon - ASAT eller ALAT > 3 ganger øvre normalgrense
- Total bilirubin > 1,5 x øvre normalgrense
- Betydelig nedsatt nyrefunksjon (serumkreatinin > 1,7 mg/dL, eller > 150 µmol/l)
- Historie om enhver psykiatrisk tilstand som kan svekke pasientens evne til å forstå eller etterkomme kravene i studien eller gi samtykke
- Implantert pacemaker, defibrillator, dyp hjernestimulator, andre implanterte elektroniske enheter i hjernen eller dokumenterte klinisk signifikante arytmier.
- Tegn på økt intrakranielt trykk (midtlinjeforskyvning > 5 mm, klinisk signifikant papilleødem, oppkast og kvalme eller redusert bevissthetsnivå)
- Innlagt i en institusjon ved administrativ eller rettslig kjennelse.
Kjente allergier mot medisinsk lim eller hydrogel
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Eksperimentell: TTFields
Pasienter mottar kontinuerlig TTFields-behandling ved å bruke Optune®-systemet med transduserarrayer med høy intensitet.
|
TTFields behandling vil bestå av å ha fire elektrisk isolerte elektrodegrupper på hodet. Behandlingen gjør det mulig for pasienten å opprettholde en fast daglig rutine. Andre navn: • TTFields |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 18 måneder
|
PFS vil bli målt fra datoen for påmelding til datoen for progresjon (i måneder) basert på RANO-siteria.
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 18 måneder
|
Overlevelse vil bli målt fra innmeldingsdato til dødsdato.
|
18 måneder
|
Progresjonsfri overlevelse ved 6 måneder (PFS6)
Tidsramme: 18 måneder
|
Analysen vil være estimerte andeler av pasienter som er progresjonsfrie ved 6 måneder basert på RANO-kriteriene etter registreringstidspunktet.
|
18 måneder
|
1-års og 2-års overlevelsesrater
Tidsramme: 24 måneder
|
Analysene vil bli utført basert på estimerte andeler av pasienter som er i live ett og to år etter innskrivning.
|
24 måneder
|
Total radiologisk respons
Tidsramme: 18 måneder
|
Prosentandelen av pasienter som hadde enten fullstendig respons eller delvis respons i henhold til RANO-kriterier etter registrering
|
18 måneder
|
Alvorlighet og hyppighet av uønskede hendelser
Tidsramme: 18 måneder
|
Analysene vil bli utført basert på forekomst, alvorlighetsgrad, frekvens av uønskede hendelser, og deres assosiasjon med studiebehandlinger
|
18 måneder
|
Patologiske endringer i resekerte GBM-svulster etter studiebehandling
Tidsramme: 18 måneder
|
Patologiske endringer i svulstene til pasienter som samtykket til patologisk analyse av svulstene og også gjennomgikk en annen kirurgisk reseksjon mens de var på studien
|
18 måneder
|
Avhengighet av progresjonsfri overlevelse av TTFields-dose levert til tumorsengen
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Avhengighet av total overlevelse av TTFields-dose levert til tumorsengen
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Josef Vymazal, MD, DSc, Nemocnice Na Homolce (Na Homolce Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718. Erratum In: JAMA. 2018 May 1;319(17):1824.
- Kirson ED, Gurvich Z, Schneiderman R, Dekel E, Itzhaki A, Wasserman Y, Schatzberger R, Palti Y. Disruption of cancer cell replication by alternating electric fields. Cancer Res. 2004 May 1;64(9):3288-95. doi: 10.1158/0008-5472.can-04-0083.
- Kirson ED, Dbaly V, Tovarys F, Vymazal J, Soustiel JF, Itzhaki A, Mordechovich D, Steinberg-Shapira S, Gurvich Z, Schneiderman R, Wasserman Y, Salzberg M, Ryffel B, Goldsher D, Dekel E, Palti Y. Alternating electric fields arrest cell proliferation in animal tumor models and human brain tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 12;104(24):10152-7. doi: 10.1073/pnas.0702916104. Epub 2007 Jun 5.
- Giladi M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Munster M, Blat R, Sherbo S, Bomzon Z, Urman N, Itzhaki A, Cahal S, Shteingauz A, Chaudhry A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y. Mitotic Spindle Disruption by Alternating Electric Fields Leads to Improper Chromosome Segregation and Mitotic Catastrophe in Cancer Cells. Sci Rep. 2015 Dec 11;5:18046. doi: 10.1038/srep18046.
- Stupp R, Wong ET, Kanner AA, Steinberg D, Engelhard H, Heidecke V, Kirson ED, Taillibert S, Liebermann F, Dbaly V, Ram Z, Villano JL, Rainov N, Weinberg U, Schiff D, Kunschner L, Raizer J, Honnorat J, Sloan A, Malkin M, Landolfi JC, Payer F, Mehdorn M, Weil RJ, Pannullo SC, Westphal M, Smrcka M, Chin L, Kostron H, Hofer S, Bruce J, Cosgrove R, Paleologous N, Palti Y, Gutin PH. NovoTTF-100A versus physician's choice chemotherapy in recurrent glioblastoma: a randomised phase III trial of a novel treatment modality. Eur J Cancer. 2012 Sep;48(14):2192-202. doi: 10.1016/j.ejca.2012.04.011. Epub 2012 May 18.
- Taphoorn MJB, Dirven L, Kanner AA, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Taillibert S, Toms SA, Honnorat J, Chen TC, Sroubek J, David C, Idbaih A, Easaw JC, Kim CY, Bruna J, Hottinger AF, Kew Y, Roth P, Desai R, Villano JL, Kirson ED, Ram Z, Stupp R. Influence of Treatment With Tumor-Treating Fields on Health-Related Quality of Life of Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):495-504. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5082.
- Wen PY, Macdonald DR, Reardon DA, Cloughesy TF, Sorensen AG, Galanis E, Degroot J, Wick W, Gilbert MR, Lassman AB, Tsien C, Mikkelsen T, Wong ET, Chamberlain MC, Stupp R, Lamborn KR, Vogelbaum MA, van den Bent MJ, Chang SM. Updated response assessment criteria for high-grade gliomas: response assessment in neuro-oncology working group. J Clin Oncol. 2010 Apr 10;28(11):1963-72. doi: 10.1200/JCO.2009.26.3541. Epub 2010 Mar 15.
- Kirson ED, Giladi M, Gurvich Z, Itzhaki A, Mordechovich D, Schneiderman RS, Wasserman Y, Ryffel B, Goldsher D, Palti Y. Alternating electric fields (TTFields) inhibit metastatic spread of solid tumors to the lungs. Clin Exp Metastasis. 2009;26(7):633-40. doi: 10.1007/s10585-009-9262-y. Epub 2009 Apr 23.
- Pless M, Weinberg U. Tumor treating fields: concept, evidence and future. Expert Opin Investig Drugs. 2011 Aug;20(8):1099-106. doi: 10.1517/13543784.2011.583236. Epub 2011 May 9.
- Mun EJ, Babiker HM, Weinberg U, Kirson ED, Von Hoff DD. Tumor-Treating Fields: A Fourth Modality in Cancer Treatment. Clin Cancer Res. 2018 Jan 15;24(2):266-275. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1117. Epub 2017 Aug 1.
- Giladi M, Munster M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Blat R, Zielinska-Chomej K, Haag P, Bomzon Z, Kirson ED, Weinberg U, Viktorsson K, Lewensohn R, Palti Y. Tumor treating fields (TTFields) delay DNA damage repair following radiation treatment of glioma cells. Radiat Oncol. 2017 Dec 29;12(1):206. doi: 10.1186/s13014-017-0941-6.
- Ballo MT, Urman N, Lavy-Shahaf G, Grewal J, Bomzon Z, Toms S. Correlation of Tumor Treating Fields Dosimetry to Survival Outcomes in Newly Diagnosed Glioblastoma: A Large-Scale Numerical Simulation-Based Analysis of Data from the Phase 3 EF-14 Randomized Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019 Aug 1;104(5):1106-1113. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.04.008. Epub 2019 Apr 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EF-33
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Glioblastoma Multiforme
-
Royan InstituteTehran University of Medical SciencesRekrutteringTilbakevendende glioblastom | Glioblastoma MultiformIran, den islamske republikken
-
Stony Brook UniversityGarnett McKeen Laboratory Inc.FullførtGlioblastoma multiform (grad IV astrocytom)Forente stater
-
Celldex TherapeuticsFullførtGlioblastom | Gliosarkom | Tilbakevendende glioblastom | Småcellet glioblastom | Kjempecelleglioblastom | Glioblastom med oligodendroglial komponent | Tilbakefallende glioblastomForente stater
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringGlioblastom | Astrocytom | Tilbakevendende glioblastom | MGMT-Umetylert glioblastom | Glioblastom, IDH-villtypeForente stater
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSBayer S.p.ARekrutteringGlioblastom, IDH-villtype | MGMT-metylert glioblastomItalia
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Moleculin Biotech, Inc.Har ikke rekruttert ennåMGMT-Umetylert glioblastom | Glioblastom, IDH-villtypeForente stater
-
Massachusetts General HospitalHar ikke rekruttert ennåGlioblastom tilbakevendende, EGFR vIII mutant | Nydiagnostisert glioblastom, EGFRvIII-mutant | Tilbakevendende glioblastom, EGFR vIII negativForente stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringTilbakevendende glioblastom | Ildfast glioblastomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)SuspendertTilbakevendende glioblastom, IDH-Wildtype | MGMT-metylert glioblastom | Tilbakevendende MGMT-metylert glioblastomForente stater
-
Northwestern UniversityAgenus Inc.; CarTheraRekrutteringGlioblastoma Multiforme | Gliosarkom | Nylig diagnostisert glioblastom | Glioblastom, isositrisk dehydrogenase (IDH)-villtypeForente stater
Kliniske studier på TTFields
-
Karyopharm Therapeutics IncAvsluttetGlioblastoma MultiformeForente stater, Canada