- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04492163
Otwarte badanie pilotażowe OPTUNE® z matrycami przetworników o dużej gęstości w leczeniu nawracających GBM
EF-33: Otwarte badanie pilotażowe OPTUNE® (TTFields, 200 Khz) z matrycami przetworników o dużej gęstości do leczenia nawracającego glejaka
Jest to prospektywne, otwarte, historyczne, kontrolne badanie pilotażowe z jedną grupą kontrolną, którego celem jest przetestowanie skuteczności i bezpieczeństwa pól TTFields dostarczanych przez macierze o wysokiej intensywności w przypadku nawracającego glejaka wielopostaciowego.
System Optune® jest eksperymentalnym, przenośnym, zasilanym bateryjnie urządzeniem medycznym dostarczającym pola TTFfield 200 kHz do mózgu za pomocą matryc przetworników o wysokiej intensywności do leczenia pacjentów w wieku 18 lat lub starszych z pierwszym lub drugim nawrotem glejaka wielopostaciowego (GBM)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Optune® to wyrób medyczny, który został zatwierdzony do leczenia nawracającego i nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego (GBM) przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w Stanach Zjednoczonych. Optune® uzyskał w Europie znak CE dla nawracającego i nowo zdiagnozowanego GBM.
Wykazano, że intensywność pola TTFelds jest dodatnio skorelowana z wynikiem leczenia pacjenta. Oczekuje się, że nowa konstrukcja układu przetworników zmniejszy nagrzewanie skóry, a tym samym umożliwi dostarczanie wyższych natężeń pól TTFields przy zachowaniu niezmienionego profilu bezpieczeństwa zabiegu.
Celem badania jest sprawdzenie, czy podawanie TTFields przy użyciu matryc głowic o wysokiej intensywności w przypadku nawracającego GBM znacząco poprawia wyniki kliniczne pacjentów w porównaniu z użyciem standardowych matryc głowic.
Do badania zostanie włączonych 25 pacjentów.
Wszyscy pacjenci objęci tym badaniem klinicznym to pacjenci z histologicznie potwierdzonym rozpoznaniem GBM z pierwszą lub drugą radiologiczną progresją choroby według kryteriów RANO.
Ponadto wszyscy pacjenci muszą spełniać wszystkie kryteria kwalifikacyjne.
W celu potwierdzenia kwalifikacji pacjenta do badania zostaną przeprowadzone podstawowe oceny.
Zakwalifikowani pacjenci będą leczeni urządzeniem w sposób ciągły do czasu progresji choroby zgodnie z kryteriami RANO lub 18 miesięcy (wcześniej), chyba że spełniony zostanie którykolwiek z warunków przerwania leczenia opisanych w kryteriach wycofania lub przerwania leczenia przez pacjenta.
Równoczesna terapia przeciwnowotworowa skierowana na mózg lub procedury wykraczające poza TTFields są zabronione.
Leczenie TTFields rozpocznie się w ciągu 28 dni od podpisania świadomej zgody.
Po pierwszej wizycie pacjenci będą kontynuować leczenie w domu, wykonując normalne codzienne czynności. Osoby badane są zobowiązane do korzystania z urządzenia przez co najmniej 18 godzin dziennie. Dopuszcza się krótkie przerwy w zabiegu na higienę osobistą i inne potrzeby osobiste. Całkowity czas użytkowania zostanie zarejestrowany i przekazany sponsorowi.
Pacjenci będą musieli zgłaszać się do kliniki co 4 tygodnie, a po pierwszych 12 wizytach co 8 tygodni, aż do progresji choroby. Podczas każdej wizyty w ramach badania przeprowadzone zostanie badanie lekarskie oraz rutynowe badanie laboratoryjne.
MRI głowy ze wzmocnieniem kontrastowym będzie wykonywane na początku badania i co 4 tygodnie przez pierwsze 24 tygodnie, a następnie co najmniej co 12 tygodni, aż do progresji choroby.
Wizyta po zakończeniu leczenia zostanie przeprowadzona około 30 dni po przerwaniu leczenia TTfields lub po wystąpieniu progresji choroby (to ostatnie z dwóch).
Po wystąpieniu progresji choroby pacjenci będą kontaktowani telefonicznie raz w miesiącu w celu udzielenia odpowiedzi na podstawowe pytania dotyczące ich stanu zdrowia.
Analiza patologiczna próbek guza GBM, które można uzyskać przed iw trakcie trwania badania, zostanie przeprowadzona na podstawie zgody badanych na eksperymentalne badanie patologiczne ich guzów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Prague, Czechy, 150 30
- Nemocnice na Homolce
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie potwierdzone rozpoznanie GBM według kryteriów klasyfikacji WHO.
- Wiek ≥ 18 lat
- Nie jest kandydatem do dalszej radioterapii ani dodatkowej resekcji resztkowego guza.
- Pacjenci z pierwszą lub drugą radiologiczną progresją choroby, zgodnie z kryteriami RANO, udokumentowaną za pomocą MRI w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem leczenia, z następującym ograniczeniem: progresja choroby musi oznaczać albo wzrost wzmacniającej się zmiany, albo nową zmianę.
- Stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 70
- Oczekiwana długość życia ≥ co najmniej 3 miesiące
- Uczestnicy w wieku rozrodczym muszą stosować wysoce skuteczną antykoncepcję. Skuteczna metoda antykoncepcji to taka, która przy konsekwentnym i prawidłowym stosowaniu skutkuje wskaźnikiem niepowodzeń poniżej 1% rocznie. Badacz musi zatwierdzić wybraną metodę iw razie potrzeby może skonsultować się z lekarzem ginekologiem.
- Wszyscy pacjenci muszą zrozumieć i dobrowolnie podpisać dokument świadomej zgody przed przeprowadzeniem jakichkolwiek ocen/procedur związanych z badaniem.
- Data rozpoczęcia leczenia co najmniej 4 tygodnie przed operacją mózgu, chemioterapią lub radioterapią.
Kryteria wyłączenia:
- Choroba podnamiotowa lub oponowa
- Leczenie Optune® (w przypadku nowo zdiagnozowanej lub nawracającej choroby) przed włączeniem.
- Uczestnictwo w innym badaniu dotyczącym leczenia klinicznego podczas fazy badania przesiewowego i leczenia.
- Ciąża lub karmienie piersią.
Istotne choroby współistniejące na początku badania, określone przez badacza:
- małopłytkowość (liczba płytek krwi < 100 x 103/μl)
- Neutropenia (bezwzględna liczba neutrofilów < 1 x 103/μl)
- Toksyczność niehematologiczna stopnia 4 wg CTC (z wyjątkiem łysienia, nudności, wymiotów)
- Znaczące zaburzenia czynności wątroby – AspAT lub AlAT > 3 razy powyżej górnej granicy normy
- Bilirubina całkowita > 1,5 x górna granica normy
- Znaczne zaburzenia czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 1,7 mg/dl lub > 150 µmol/l)
- Historia jakiegokolwiek stanu psychicznego, który może upośledzać zdolność pacjenta do zrozumienia lub przestrzegania wymagań badania lub wyrażenia zgody
- Wszczepiony rozrusznik serca, defibrylator, głęboki stymulator mózgu, inne wszczepione urządzenia elektroniczne do mózgu lub udokumentowane klinicznie istotne zaburzenia rytmu.
- Dowody na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (przesunięcie linii środkowej > 5 mm, klinicznie istotny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, wymioty i nudności lub obniżony poziom świadomości)
- Przyjęty do instytucji decyzją administracyjną lub sądową.
Znane alergie na kleje medyczne lub hydrożel
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalne: TTFields
Pacjenci otrzymują ciągłe leczenie TTFields za pomocą systemu Optune® z układami przetworników o wysokiej intensywności.
|
Leczenie TTFields będzie polegało na założeniu na głowę czterech izolowanych elektrycznie układów elektrod. Zabieg umożliwia pacjentowi utrzymanie regularnych zajęć dnia. Inne nazwy: • Pola TTF |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
PFS będzie mierzony od daty włączenia do daty progresji (w miesiącach) na podstawie kryteriów RANO.
|
18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Przeżycie będzie mierzone od daty rejestracji do daty śmierci.
|
18 miesięcy
|
|
Przeżycie bez progresji choroby po 6 miesiącach (PFS6)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
W analizie zostaną oszacowane proporcje pacjentów, u których po 6 miesiącach nie nastąpiła progresja choroby, w oparciu o kryteria RANO po włączeniu do badania.
|
18 miesięcy
|
|
Wskaźniki przeżywalności 1-rocznej i 2-letniej
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Analizy zostaną przeprowadzone na podstawie szacunkowych proporcji pacjentów, którzy przeżyją rok i dwa lata po włączeniu.
|
24 miesiące
|
|
Ogólna odpowiedź radiologiczna
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiła całkowita lub częściowa odpowiedź według kryteriów RANO po włączeniu do badania
|
18 miesięcy
|
|
Nasilenie i częstotliwość zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Analizy zostaną przeprowadzone na podstawie częstości występowania, ciężkości, częstości zdarzeń niepożądanych i ich związku z badanymi metodami leczenia
|
18 miesięcy
|
|
Zmiany patologiczne w usuniętych guzach GBM po leczeniu badanym
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Zmiany patologiczne w guzach u pacjentów, którzy wyrazili zgodę na badanie histopatologiczne swoich guzów, a także zostali poddani ponownej resekcji chirurgicznej w trakcie badania
|
18 miesięcy
|
|
Zależność przeżycia wolnego od progresji choroby od dawki TTFields dostarczonej do loży po guzie
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
|
Zależność całkowitego czasu przeżycia od dawki TTFields dostarczonej do loży po guzie
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Josef Vymazal, MD, DSc, Nemocnice Na Homolce (Na Homolce Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kirson ED, Gurvich Z, Schneiderman R, Dekel E, Itzhaki A, Wasserman Y, Schatzberger R, Palti Y. Disruption of cancer cell replication by alternating electric fields. Cancer Res. 2004 May 1;64(9):3288-95. doi: 10.1158/0008-5472.can-04-0083.
- Kirson ED, Dbaly V, Tovarys F, Vymazal J, Soustiel JF, Itzhaki A, Mordechovich D, Steinberg-Shapira S, Gurvich Z, Schneiderman R, Wasserman Y, Salzberg M, Ryffel B, Goldsher D, Dekel E, Palti Y. Alternating electric fields arrest cell proliferation in animal tumor models and human brain tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 12;104(24):10152-7. doi: 10.1073/pnas.0702916104. Epub 2007 Jun 5.
- Giladi M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Munster M, Blat R, Sherbo S, Bomzon Z, Urman N, Itzhaki A, Cahal S, Shteingauz A, Chaudhry A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y. Mitotic Spindle Disruption by Alternating Electric Fields Leads to Improper Chromosome Segregation and Mitotic Catastrophe in Cancer Cells. Sci Rep. 2015 Dec 11;5:18046. doi: 10.1038/srep18046.
- Stupp R, Wong ET, Kanner AA, Steinberg D, Engelhard H, Heidecke V, Kirson ED, Taillibert S, Liebermann F, Dbaly V, Ram Z, Villano JL, Rainov N, Weinberg U, Schiff D, Kunschner L, Raizer J, Honnorat J, Sloan A, Malkin M, Landolfi JC, Payer F, Mehdorn M, Weil RJ, Pannullo SC, Westphal M, Smrcka M, Chin L, Kostron H, Hofer S, Bruce J, Cosgrove R, Paleologous N, Palti Y, Gutin PH. NovoTTF-100A versus physician's choice chemotherapy in recurrent glioblastoma: a randomised phase III trial of a novel treatment modality. Eur J Cancer. 2012 Sep;48(14):2192-202. doi: 10.1016/j.ejca.2012.04.011. Epub 2012 May 18.
- Taphoorn MJB, Dirven L, Kanner AA, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Taillibert S, Toms SA, Honnorat J, Chen TC, Sroubek J, David C, Idbaih A, Easaw JC, Kim CY, Bruna J, Hottinger AF, Kew Y, Roth P, Desai R, Villano JL, Kirson ED, Ram Z, Stupp R. Influence of Treatment With Tumor-Treating Fields on Health-Related Quality of Life of Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):495-504. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5082.
- Wen PY, Macdonald DR, Reardon DA, Cloughesy TF, Sorensen AG, Galanis E, Degroot J, Wick W, Gilbert MR, Lassman AB, Tsien C, Mikkelsen T, Wong ET, Chamberlain MC, Stupp R, Lamborn KR, Vogelbaum MA, van den Bent MJ, Chang SM. Updated response assessment criteria for high-grade gliomas: response assessment in neuro-oncology working group. J Clin Oncol. 2010 Apr 10;28(11):1963-72. doi: 10.1200/JCO.2009.26.3541. Epub 2010 Mar 15.
- Kirson ED, Giladi M, Gurvich Z, Itzhaki A, Mordechovich D, Schneiderman RS, Wasserman Y, Ryffel B, Goldsher D, Palti Y. Alternating electric fields (TTFields) inhibit metastatic spread of solid tumors to the lungs. Clin Exp Metastasis. 2009;26(7):633-40. doi: 10.1007/s10585-009-9262-y. Epub 2009 Apr 23.
- Pless M, Weinberg U. Tumor treating fields: concept, evidence and future. Expert Opin Investig Drugs. 2011 Aug;20(8):1099-106. doi: 10.1517/13543784.2011.583236. Epub 2011 May 9.
- Mun EJ, Babiker HM, Weinberg U, Kirson ED, Von Hoff DD. Tumor-Treating Fields: A Fourth Modality in Cancer Treatment. Clin Cancer Res. 2018 Jan 15;24(2):266-275. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1117. Epub 2017 Aug 1.
- Giladi M, Munster M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Blat R, Zielinska-Chomej K, Haag P, Bomzon Z, Kirson ED, Weinberg U, Viktorsson K, Lewensohn R, Palti Y. Tumor treating fields (TTFields) delay DNA damage repair following radiation treatment of glioma cells. Radiat Oncol. 2017 Dec 29;12(1):206. doi: 10.1186/s13014-017-0941-6.
- Ballo MT, Urman N, Lavy-Shahaf G, Grewal J, Bomzon Z, Toms S. Correlation of Tumor Treating Fields Dosimetry to Survival Outcomes in Newly Diagnosed Glioblastoma: A Large-Scale Numerical Simulation-Based Analysis of Data from the Phase 3 EF-14 Randomized Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019 Aug 1;104(5):1106-1113. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.04.008. Epub 2019 Apr 23.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718. Erratum In: JAMA. 2018 May 1;319(17):1824. doi: 10.1001/jama.2018.3431.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EF-33
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Glejak wielopostaciowy
-
Grupo Español de Investigación en NeurooncologíaPfizerZakończonyGlioblastoma Multiforme (stopień IV) móżdżkuHiszpania
-
Theragnostics LtdZakończonyGlejak Glioblastoma MultiformeZjednoczone Królestwo
-
University of OxfordImperial College Healthcare NHS Trust; Efficacy and Mechanism Evaluation (EME)...RekrutacyjnyGlejak Glioblastoma MultiformeZjednoczone Królestwo
-
Ali NabavizadehBlue Earth DiagnosticsZakończonyGlejak Glioblastoma MultiformeStany Zjednoczone
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...RekrutacyjnyGlejak | Glejaka wielopostaciowego | Glejak Glioblastoma MultiformeWłochy
-
Universita degli Studi di GenovaUniversity of Turin, ItalyRekrutacyjnyGlejak, wysoki stopień | Glejak Glioblastoma Multiforme | Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) | Chirurgia GlejakaWłochy
-
Marzieh EbrahimiRekrutacyjnyGlejak Glioblastoma Multiforme | Glejak wysokiego stopnia (III lub IV)Iran (Islamska Republika
-
Medical University of WarsawZakończonyGlejak, złośliwy | Glejak Glioblastoma MultiformePolska
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyGlejaki | Glejak, rozproszona linia środkowa, mutant H3K27M | Glejak pnia mózgu | Glejak Glioblastoma Multiforme | Glejak: Skąpodrzewiak lub Gwiaździak | Glejaki zawierające mutacje IDH1 i/lub IDH2Chiny
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); NovoCure...RekrutacyjnyGBM | Nowotwór, mózg | Glejak Glioblastoma MultiformeStany Zjednoczone
Badania kliniczne na TTFields
-
NovoCure Ltd.RekrutacyjnyMiędzybłoniak opłucnejNiemcy, Włochy, Holandia
-
NovoCure Ltd.Nieznany
-
Sun Yat-sen UniversityNieznany
-
NovoCure Ltd.RekrutacyjnyGlejaka wielopostaciowegoNiemcy
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...RekrutacyjnyGruczolakorak przewodowy trzustki | Gruczolakorak trzustki z przerzutamiHiszpania
-
Sied KebirZakończonyGlejak wielopostaciowy (GBM)Niemcy
-
Zhongnan HospitalJeszcze nie rekrutacjaGlejak | Glejaka wielopostaciowegoChiny
-
Medical College of WisconsinZakończonyGlejaka wielopostaciowegoStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)Rekrutacyjny
-
Nir PeledJeszcze nie rekrutacjaNiedrobnokomórkowego raka płuca | Mutacja genu EGFR | Inhibitor punktów kontrolnych układu odpornościowegoIzrael