- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04492163
Otevřená pilotní studie OPTUNE® se soustavami snímačů s vysokou hustotou pro léčbu recidivujícího GBM
EF-33: Otevřená pilotní studie OPTUNE® (TTFields, 200 khz) se soustavami snímačů s vysokou hustotou pro léčbu recidivujícího glioblastomu
Toto je prospektivní, otevřená, jednoramenná, historická kontrolní pilotní studie zaměřená na testování účinnosti a bezpečnosti TTField dodávaných prostřednictvím vysoce intenzivních polí u recidivujícího glioblastomu.
Systém Optune® je výzkumné, přenosné, bateriově napájené lékařské zařízení v této studii, které dodává 200 kHz pole TTF do mozku pomocí vysoce intenzivních polí snímačů pro léčbu pacientů ve věku 18 let nebo starších s první nebo druhou recidivou multiformního glioblastomu. (GBM)
Přehled studie
Detailní popis
Optune® je zdravotnický prostředek, který byl schválen pro léčbu recidivujícího a nově diagnostikovaného glioblastomu (GBM) Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) ve Spojených státech amerických. Optune® získal v Evropě značku CE pro recidivující a nově diagnostikované GBM.
Ukázalo se, že intenzita TTFields pozitivně koreluje s výsledkem pacienta. Očekává se, že nový design pole snímačů sníží zahřívání pokožky a umožní tak dodání vyšších intenzit TTFields při zachování bezpečnostního profilu ošetření beze změny.
Účelem studie je otestovat, zda podávání TTField pomocí vysoce intenzivních polí snímačů pro recidivující GBM významně zlepšuje klinický výsledek pacientů ve srovnání s použitím standardních polí snímačů.
Do studie bude zařazeno 25 pacientů.
Všichni pacienti zahrnutí do tohoto klinického vyšetření jsou pacienti s histologicky potvrzenou diagnózou GBM s první nebo druhou radiologickou progresí onemocnění podle kritérií RANO.
Kromě toho musí všichni pacienti splňovat všechna kritéria způsobilosti.
Pro potvrzení vhodnosti pacienta do studie budou provedena základní hodnocení.
Zařazení pacienti budou tímto zařízením léčeni nepřetržitě až do progrese onemocnění podle kritérií RANO nebo 18 měsíců (dřívější z těchto dvou), pokud nebude splněna některá z podmínek přerušení léčby popsaných u kritérií pro vysazení nebo ukončení léčby pacienta.
Souběžná protinádorová terapie zaměřená na mozek nebo postupy nad rámec TTField jsou zakázány.
Léčba TTFields bude zahájena do 28 dnů po podepsání informovaného souhlasu.
Po úvodní návštěvě budou subjekty pokračovat v léčbě doma, přičemž budou vykonávat běžné denní rutiny. Subjekty jsou povinny používat zařízení alespoň 18 hodin denně. Krátké přestávky v ošetření z důvodu osobní hygieny a dalších osobních potřeb jsou povoleny. Celková doba použití bude zaznamenána a poskytnuta sponzorovi.
Od subjektů se bude vyžadovat, aby se vracely na kliniku každé 4 týdny a každých 8 týdnů po prvních 12 návštěvách až do progrese onemocnění. Při každé studijní návštěvě bude provedeno vyšetření lékařem a rutinní laboratorní vyšetření.
MRI hlavy se zvýšeným kontrastem se bude provádět na začátku a každé 4 týdny po dobu prvních 24 týdnů a poté alespoň každých 12 týdnů až do progrese onemocnění.
Návštěva po ukončení léčby bude provedena přibližně 30 dnů po ukončení léčby TTfields nebo progresi onemocnění (poslední z těchto dvou).
Po progresi onemocnění budou subjekty jednou měsíčně telefonicky kontaktovány za účelem zodpovězení základních otázek o jejich zdravotním stavu.
Patologická analýza vzorků nádorů GBM, které lze získat před a během období studie, bude provedena na základě souhlasu subjektů s experimentálním patologickým vyšetřením jejich nádorů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Prague, Česko, 150 30
- Nemocnice na Homolce
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzená diagnóza GBM podle klasifikačních kritérií WHO.
- Věk ≥ 18 let
- Není kandidátem na další radioterapii nebo další resekci reziduálního tumoru.
- Pacienti s první nebo druhou radiologickou progresí onemocnění podle kritérií RANO dokumentovaných MRI během 4 týdnů před zahájením léčby s následujícím omezením: progrese onemocnění musí být buď růst zvětšující se léze, nebo nová léze.
- Stav výkonu podle Karnofsky ≥ 70
- Očekávaná délka života ≥ alespoň 3 měsíce
- Účastnice ve fertilním věku musí používat vysoce účinnou antikoncepci. Efektivní metoda kontroly porodnosti je definována jako metoda, která vede k míře selhání nižší než 1 % ročně, pokud je používána důsledně a správně. Zkoušející musí schválit vybranou metodu a v případě potřeby se může poradit s gynekologem.
- Všichni pacienti musí porozumět a dobrovolně podepsat dokument informovaného souhlasu před provedením jakýchkoli hodnocení/postupů souvisejících se studií.
- Datum zahájení léčby nejméně 4 týdny od chemoterapie nebo ozařování po chirurgickém zákroku na mozku.
Kritéria vyloučení:
- Infratentoriální nebo leptomeningeální onemocnění
- Léčba přípravkem Optune® (pro nově diagnostikované nebo opakující se onemocnění) před zařazením.
- Účast v jiné studii klinické léčby během screeningové a léčebné fáze studie.
- Těhotenství nebo kojení.
Významná přidružená onemocnění na začátku, jak určil zkoušející:
- Trombocytopenie (počet krevních destiček < 100 x 103/μl)
- Neutropenie (absolutní počet neutrofilů < 1 x 103/μl)
- Nehematologická toxicita 4. stupně CTC (kromě alopecie, nevolnosti, zvracení)
- Významné poškození jaterních funkcí – AST nebo ALT > 3násobek horní hranice normy
- Celkový bilirubin > 1,5 x horní hranice normy
- Významné poškození ledvin (sérový kreatinin > 1,7 mg/dl nebo > 150 µmol/l)
- Anamnéza jakéhokoli psychiatrického stavu, který by mohl zhoršit schopnost pacienta porozumět požadavkům studie nebo jim vyhovět nebo poskytnout souhlas
- Implantovaný kardiostimulátor, defibrilátor, hluboký mozkový stimulátor, jiná implantovaná elektronická zařízení v mozku nebo zdokumentované klinicky významné arytmie.
- Důkaz zvýšeného intrakraniálního tlaku (posun střední čáry > 5 mm, klinicky významný edém papily, zvracení a nauzea nebo snížená úroveň vědomí)
- Přijat do instituce správním nebo soudním příkazem.
Známé alergie na lékařská lepidla nebo hydrogel
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální: TTFields
Pacienti dostávají kontinuální léčbu TTFields pomocí systému Optune® s vysoce intenzivními snímači.
|
Léčba TTFields bude spočívat v nošení čtyř elektricky izolovaných elektrodových polí na hlavě. Léčba umožňuje pacientovi udržovat pravidelný denní režim. Ostatní jména: • TTFields |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 18 měsíců
|
PFS bude měřeno od data zápisu do data progrese (v měsících) na základě kritérií RANO.
|
18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 18 měsíců
|
Přežití bude měřeno od data zápisu do data úmrtí.
|
18 měsíců
|
|
Přežití bez progrese po 6 měsících (PFS6)
Časové okno: 18 měsíců
|
Analýza bude odhadovat podíly pacientů, kteří jsou bez progrese po 6 měsících na základě kritérií RANO po době zařazení do studie.
|
18 měsíců
|
|
1letá a 2letá míra přežití
Časové okno: 24 měsíců
|
Analýzy budou provedeny na základě odhadovaného podílu pacientů, kteří jsou naživu jeden a dva roky po zařazení.
|
24 měsíců
|
|
Celková radiologická odpověď
Časové okno: 18 měsíců
|
Procento pacientů, kteří měli po zařazení buď kompletní odpověď, nebo částečnou odpověď podle kritérií RANO
|
18 měsíců
|
|
Závažnost a frekvence nežádoucích účinků
Časové okno: 18 měsíců
|
Analýzy budou provedeny na základě výskytu, závažnosti, frekvence nežádoucích účinků a jejich souvislosti se studovanou léčbou
|
18 měsíců
|
|
Patologické změny u resekovaných nádorů GBM po studijní léčbě
Časové okno: 18 měsíců
|
Patologické změny v nádorech pacientů, kteří souhlasili s patologickou analýzou svých nádorů a během studie podstoupili další chirurgickou resekci
|
18 měsíců
|
|
Závislost přežití bez progrese na dávce TTField dodané do lůžka nádoru
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
|
Závislost celkového přežití na dávce TTField dodané do lůžka nádoru
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Josef Vymazal, MD, DSc, Nemocnice Na Homolce (Na Homolce Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kirson ED, Gurvich Z, Schneiderman R, Dekel E, Itzhaki A, Wasserman Y, Schatzberger R, Palti Y. Disruption of cancer cell replication by alternating electric fields. Cancer Res. 2004 May 1;64(9):3288-95. doi: 10.1158/0008-5472.can-04-0083.
- Kirson ED, Dbaly V, Tovarys F, Vymazal J, Soustiel JF, Itzhaki A, Mordechovich D, Steinberg-Shapira S, Gurvich Z, Schneiderman R, Wasserman Y, Salzberg M, Ryffel B, Goldsher D, Dekel E, Palti Y. Alternating electric fields arrest cell proliferation in animal tumor models and human brain tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 12;104(24):10152-7. doi: 10.1073/pnas.0702916104. Epub 2007 Jun 5.
- Giladi M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Munster M, Blat R, Sherbo S, Bomzon Z, Urman N, Itzhaki A, Cahal S, Shteingauz A, Chaudhry A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y. Mitotic Spindle Disruption by Alternating Electric Fields Leads to Improper Chromosome Segregation and Mitotic Catastrophe in Cancer Cells. Sci Rep. 2015 Dec 11;5:18046. doi: 10.1038/srep18046.
- Stupp R, Wong ET, Kanner AA, Steinberg D, Engelhard H, Heidecke V, Kirson ED, Taillibert S, Liebermann F, Dbaly V, Ram Z, Villano JL, Rainov N, Weinberg U, Schiff D, Kunschner L, Raizer J, Honnorat J, Sloan A, Malkin M, Landolfi JC, Payer F, Mehdorn M, Weil RJ, Pannullo SC, Westphal M, Smrcka M, Chin L, Kostron H, Hofer S, Bruce J, Cosgrove R, Paleologous N, Palti Y, Gutin PH. NovoTTF-100A versus physician's choice chemotherapy in recurrent glioblastoma: a randomised phase III trial of a novel treatment modality. Eur J Cancer. 2012 Sep;48(14):2192-202. doi: 10.1016/j.ejca.2012.04.011. Epub 2012 May 18.
- Taphoorn MJB, Dirven L, Kanner AA, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Taillibert S, Toms SA, Honnorat J, Chen TC, Sroubek J, David C, Idbaih A, Easaw JC, Kim CY, Bruna J, Hottinger AF, Kew Y, Roth P, Desai R, Villano JL, Kirson ED, Ram Z, Stupp R. Influence of Treatment With Tumor-Treating Fields on Health-Related Quality of Life of Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):495-504. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5082.
- Wen PY, Macdonald DR, Reardon DA, Cloughesy TF, Sorensen AG, Galanis E, Degroot J, Wick W, Gilbert MR, Lassman AB, Tsien C, Mikkelsen T, Wong ET, Chamberlain MC, Stupp R, Lamborn KR, Vogelbaum MA, van den Bent MJ, Chang SM. Updated response assessment criteria for high-grade gliomas: response assessment in neuro-oncology working group. J Clin Oncol. 2010 Apr 10;28(11):1963-72. doi: 10.1200/JCO.2009.26.3541. Epub 2010 Mar 15.
- Kirson ED, Giladi M, Gurvich Z, Itzhaki A, Mordechovich D, Schneiderman RS, Wasserman Y, Ryffel B, Goldsher D, Palti Y. Alternating electric fields (TTFields) inhibit metastatic spread of solid tumors to the lungs. Clin Exp Metastasis. 2009;26(7):633-40. doi: 10.1007/s10585-009-9262-y. Epub 2009 Apr 23.
- Pless M, Weinberg U. Tumor treating fields: concept, evidence and future. Expert Opin Investig Drugs. 2011 Aug;20(8):1099-106. doi: 10.1517/13543784.2011.583236. Epub 2011 May 9.
- Mun EJ, Babiker HM, Weinberg U, Kirson ED, Von Hoff DD. Tumor-Treating Fields: A Fourth Modality in Cancer Treatment. Clin Cancer Res. 2018 Jan 15;24(2):266-275. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1117. Epub 2017 Aug 1.
- Giladi M, Munster M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Blat R, Zielinska-Chomej K, Haag P, Bomzon Z, Kirson ED, Weinberg U, Viktorsson K, Lewensohn R, Palti Y. Tumor treating fields (TTFields) delay DNA damage repair following radiation treatment of glioma cells. Radiat Oncol. 2017 Dec 29;12(1):206. doi: 10.1186/s13014-017-0941-6.
- Ballo MT, Urman N, Lavy-Shahaf G, Grewal J, Bomzon Z, Toms S. Correlation of Tumor Treating Fields Dosimetry to Survival Outcomes in Newly Diagnosed Glioblastoma: A Large-Scale Numerical Simulation-Based Analysis of Data from the Phase 3 EF-14 Randomized Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019 Aug 1;104(5):1106-1113. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.04.008. Epub 2019 Apr 23.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718. Erratum In: JAMA. 2018 May 1;319(17):1824. doi: 10.1001/jama.2018.3431.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EF-33
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Multiformní glioblastom
-
Beijing Neurosurgical InstituteZápis na pozvánkuGlioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Glioblastom WHO stupeň 4Čína
-
Univeridad Autonoma de GuadalajaraMayo Clinic; Hospital Valentin Gomez FariasZatím nenabírámeGlioblastom | Glioblastom, dospělý | Glioblastom WHO stupeň IV | Glioblastom (GBM) | Multiformní glioblastom mozku
-
Jasper GerritsenMassachusetts General Hospital; Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University... a další spolupracovníciNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozkuSpojené státy, Belgie, Švýcarsko, Německo, Holandsko
-
Trogenix ltdNáborRecidivující glioblastom | Nově diagnostikovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Gliomy vysokého stupněSpojené království, Spojené státy
-
Celldex TherapeuticsDokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Malobuněčný glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Glioblastom S Oligodendrogliální Složkou | Recidivující glioblastomSpojené státy
-
Jasper GerritsenMassachusetts General Hospital; Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University... a další spolupracovníciNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Recidivující glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku | Astrocytom mozku | Astrocytom, maligníSpojené státy, Německo, Holandsko, Švýcarsko, Belgie
-
Massachusetts General HospitalB*Cured FoundationNáborMGMT-methylovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Nově diagnostikovaný multiformní glioblastomSpojené státy
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconMerck Sharp & Dohme LLCZatím nenabíráme
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Zatím nenabíráme
-
University Hospital, GenevaDokončenoMultiformní glioblastom | Multiformní glioblastom mozku | Gliom mozku | Glioblastom, dospělýŠvýcarsko
Klinické studie na TTFields
-
NovoCure Ltd.NáborPleurální mezoteliomNěmecko, Itálie, Holandsko
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámý
-
NovoCure Ltd.Nábor
-
The Christie NHS Foundation TrustNorthern Care Alliance NHS Foundation Trust; NovoCure Ltd.; University of ManchesterNábor
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...NáborDuktální adenokarcinom pankreatu | Metastatický adenokarcinom pankreatuŠpanělsko
-
Sied KebirDokončenoMultiformní glioblastom (GBM)Německo
-
Zhongnan HospitalZatím nenabíráme
-
Medical College of WisconsinDokončeno
-
Nir PeledZatím nenabírámeNemalobuněčný karcinom plic | Mutace genu EGFR | Inhibitor imunitního kontrolního boduIzrael