- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04492163
Open-label pilotstudie van OPTUNE® met transducerarrays met hoge dichtheid voor de behandeling van recidiverende GBM
EF-33: een open-label pilotstudie van OPTUNE® (TTFields, 200 Khz) met hogedichtheidtransducerarrays voor de behandeling van recidiverend glioblastoom
Dit is een prospectieve, open-label, eenarmige pilotstudie met historische controle, gericht op het testen van de effectiviteit en veiligheid van TTFields die worden toegediend via reeksen met hoge intensiteit bij recidiverend glioblastoom.
Het Optune®-systeem is een draagbaar, op batterijen werkend medisch hulpmiddel voor onderzoek in dit onderzoek dat 200 kHz TT-velden levert aan de hersenen met behulp van transducer-arrays met hoge intensiteit voor de behandeling van patiënten van 18 jaar of ouder met een eerste of tweede recidief van Glioblastoma Multiforme (GBM)
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Optune® is een medisch hulpmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van recidiverend en nieuw gediagnosticeerd glioblastoom (GBM) door de Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten. Optune® heeft in Europa een CE-markering verkregen voor terugkerende en nieuw gediagnosticeerde GBM.
Er is aangetoond dat de intensiteit van TTFields positief gecorreleerd is met het resultaat van de patiënt. Het nieuwe ontwerp van de transducerarray zal naar verwachting de opwarming van de huid verminderen en zo hogere TTFields-intensiteiten mogelijk maken terwijl het veiligheidsprofiel van de behandeling ongewijzigd blijft.
Het doel van de studie is om te testen of het afleveren van TTFields met behulp van transducer-arrays met hoge intensiteit voor recidiverende GBM de klinische uitkomst van patiënten aanzienlijk verbetert in vergelijking met het gebruik van de standaard transducer-arrays.
De studie zal 25 patiënten inschrijven.
Alle patiënten die in dit klinische onderzoek zijn opgenomen, zijn patiënten met een histologisch bevestigde diagnose van GBM met eerste of tweede radiologische ziekteprogressie volgens RANO-criteria.
Bovendien moeten alle patiënten aan alle geschiktheidscriteria voldoen.
Baseline-beoordelingen zullen worden uitgevoerd om te bevestigen dat de patiënt in aanmerking komt voor het onderzoek.
Ingeschreven patiënten zullen continu met het apparaat worden behandeld tot ziekteprogressie volgens RANO-criteria of 18 maanden (de eerste van de twee), tenzij aan een van de voorwaarden voor stopzetting van de behandeling wordt voldaan die worden beschreven onder criteria voor terugtrekking of beëindiging van de behandeling.
Gelijktijdige hersengerichte antitumortherapie of procedures buiten TTFields is verboden.
De TTFields-behandeling start binnen 28 dagen na ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
Na het eerste bezoek zullen de proefpersonen de behandeling thuis voortzetten, terwijl ze hun normale dagelijkse routines voortzetten. Proefpersonen moeten het apparaat minimaal 18 uur per dag gebruiken. Korte pauzes in de behandeling voor persoonlijke hygiëne en andere persoonlijke behoeften zijn toegestaan. De totale gebruikstijd wordt geregistreerd en aan de sponsor verstrekt.
Proefpersonen zullen elke 4 weken en elke 8 weken na de eerste 12 bezoeken naar de kliniek moeten terugkeren, totdat de ziekte verergert. Bij elk studiebezoek zal een onderzoek door een arts en een routinematig laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd.
Een contrastversterkte MRI van het hoofd zal worden uitgevoerd bij baseline en elke 4 weken gedurende de eerste 24 weken en daarna ten minste elke 12 weken, tot ziekteprogressie.
Ongeveer 30 dagen na stopzetting van de behandeling met TTfields of ziekteprogressie (de laatste van de twee) zal een bezoek voor beëindiging van de behandeling plaatsvinden.
Na progressie van de ziekte zullen de proefpersonen eenmaal per maand telefonisch gecontacteerd worden om basisvragen over hun gezondheidstoestand te beantwoorden.
Pathologische analyse van GBM-tumormonsters, die vóór en tijdens de onderzoeksperiode kunnen worden verkregen, zal worden uitgevoerd op basis van de toestemming van de proefpersonen voor een experimenteel pathologisch onderzoek van hun tumoren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Prague, Tsjechië, 150 30
- Nemocnice na Homolce
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bevestigde diagnose van GBM volgens classificatiecriteria van de WHO.
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Geen kandidaat voor verdere radiotherapie of aanvullende resectie van resterende tumor.
- Patiënten met eerste of tweede radiologische ziekteprogressie volgens RANO-criteria gedocumenteerd door MRI binnen 4 weken voorafgaand aan het starten van de therapie met de volgende beperking: ziekteprogressie moet groei van de aankleurende laesie of een nieuwe laesie zijn.
- Prestatiestatus Karnofsky ≥ 70
- Levensverwachting ≥ minimaal 3 maanden
- Deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten zeer effectieve anticonceptie gebruiken. Een effectieve anticonceptiemethode wordt gedefinieerd als een methode die bij consequent en correct gebruik resulteert in een faalpercentage van minder dan 1% per jaar. De onderzoeker moet de geselecteerde methode goedkeuren en kan indien nodig een gynaecoloog raadplegen.
- Alle patiënten moeten een geïnformeerd toestemmingsdocument begrijpen en vrijwillig ondertekenen voordat er onderzoekgerelateerde beoordelingen/procedures worden uitgevoerd.
- Startdatum van de behandeling ten minste 4 weken na hersenchirurgie, chemotherapie of bestralingstherapie.
Uitsluitingscriteria:
- Infratentoriale of leptomeningeale ziekte
- Behandeling met Optune® (voor nieuw gediagnosticeerde of terugkerende ziekte) voorafgaand aan inschrijving.
- Deelname aan een andere klinische behandelingsstudie tijdens de screenings- en behandelingsfase van de studie.
- Zwangerschap of borstvoeding.
Significante comorbiditeiten bij baseline, zoals vastgesteld door de onderzoeker:
- Trombocytopenie (aantal bloedplaatjes < 100 x 103/μL)
- Neutropenie (absoluut aantal neutrofielen < 1 x 103/μL)
- CTC graad 4 niet-hematologische toxiciteit (behalve alopecia, misselijkheid, braken)
- Aanzienlijke leverfunctiestoornis - ASAT of ALAT > 3 keer de bovengrens van normaal
- Totaal bilirubine > 1,5 x bovengrens van normaal
- Significante nierfunctiestoornis (serumcreatinine > 1,7 mg/dl, of > 150 µmol/l)
- Geschiedenis van een psychiatrische aandoening die het vermogen van de patiënt om de vereisten van het onderzoek te begrijpen of na te leven of om toestemming te geven, kan aantasten
- Geïmplanteerde pacemaker, defibrillator, diepe hersenstimulator, andere geïmplanteerde elektronische apparaten in de hersenen of gedocumenteerde klinisch significante aritmieën.
- Bewijs van verhoogde intracraniale druk (middellijnverschuiving > 5 mm, klinisch significant papiloedeem, braken en misselijkheid of verminderd bewustzijnsniveau)
- Toegelaten tot een instelling op administratief of gerechtelijk bevel.
Bekende allergieën voor medische kleefstoffen of hydrogel
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimenteel: TTFields
Patiënten krijgen een continue TTFields-behandeling met behulp van het Optune®-systeem met transducerarrays met hoge intensiteit.
|
De TTFields-behandeling bestaat uit het dragen van vier elektrisch geïsoleerde elektrode-arrays op het hoofd. De behandeling stelt de patiënt in staat om de dagelijkse routine vast te houden. Andere namen: • TTVelden |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
PFS wordt gemeten vanaf de datum van inschrijving tot de datum van progressie (in maanden) op basis van RANO-citeria.
|
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
De overleving wordt gemeten vanaf de datum van inschrijving tot de datum van overlijden.
|
18 maanden
|
|
Progressievrije overleving na 6 maanden (PFS6)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Bij de analyse worden geschatte percentages patiënten die na 6 maanden progressievrij zijn op basis van de RANO-criteria na het tijdstip van inschrijving.
|
18 maanden
|
|
1-jaars en 2-jaars overlevingspercentages
Tijdsspanne: 24 maanden
|
De analyses zullen worden uitgevoerd op basis van geschatte proporties van patiënten die één en twee jaar na inschrijving nog in leven zijn.
|
24 maanden
|
|
Algehele radiologische reactie
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Het percentage patiënten met volledige of gedeeltelijke respons volgens de RANO-criteria na inschrijving
|
18 maanden
|
|
Ernst en frequentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: 18 maanden
|
De analyses zullen worden uitgevoerd op basis van de incidentie, ernst, frequentie van bijwerkingen en hun associatie met studiebehandelingen
|
18 maanden
|
|
Pathologische veranderingen in gereseceerde GBM-tumoren na studiebehandeling
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Pathologische veranderingen in de tumoren van patiënten die instemden met een pathologische analyse van hun tumoren en ook nog een chirurgische resectie ondergingen tijdens het onderzoek
|
18 maanden
|
|
Afhankelijkheid van progressievrije overleving van de dosis TTFields die aan het tumorbed wordt toegediend
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
|
|
Afhankelijkheid van de totale overleving van de dosis TTFields die aan het tumorbed wordt toegediend
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Josef Vymazal, MD, DSc, Nemocnice Na Homolce (Na Homolce Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kirson ED, Gurvich Z, Schneiderman R, Dekel E, Itzhaki A, Wasserman Y, Schatzberger R, Palti Y. Disruption of cancer cell replication by alternating electric fields. Cancer Res. 2004 May 1;64(9):3288-95. doi: 10.1158/0008-5472.can-04-0083.
- Kirson ED, Dbaly V, Tovarys F, Vymazal J, Soustiel JF, Itzhaki A, Mordechovich D, Steinberg-Shapira S, Gurvich Z, Schneiderman R, Wasserman Y, Salzberg M, Ryffel B, Goldsher D, Dekel E, Palti Y. Alternating electric fields arrest cell proliferation in animal tumor models and human brain tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 12;104(24):10152-7. doi: 10.1073/pnas.0702916104. Epub 2007 Jun 5.
- Giladi M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Munster M, Blat R, Sherbo S, Bomzon Z, Urman N, Itzhaki A, Cahal S, Shteingauz A, Chaudhry A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y. Mitotic Spindle Disruption by Alternating Electric Fields Leads to Improper Chromosome Segregation and Mitotic Catastrophe in Cancer Cells. Sci Rep. 2015 Dec 11;5:18046. doi: 10.1038/srep18046.
- Stupp R, Wong ET, Kanner AA, Steinberg D, Engelhard H, Heidecke V, Kirson ED, Taillibert S, Liebermann F, Dbaly V, Ram Z, Villano JL, Rainov N, Weinberg U, Schiff D, Kunschner L, Raizer J, Honnorat J, Sloan A, Malkin M, Landolfi JC, Payer F, Mehdorn M, Weil RJ, Pannullo SC, Westphal M, Smrcka M, Chin L, Kostron H, Hofer S, Bruce J, Cosgrove R, Paleologous N, Palti Y, Gutin PH. NovoTTF-100A versus physician's choice chemotherapy in recurrent glioblastoma: a randomised phase III trial of a novel treatment modality. Eur J Cancer. 2012 Sep;48(14):2192-202. doi: 10.1016/j.ejca.2012.04.011. Epub 2012 May 18.
- Taphoorn MJB, Dirven L, Kanner AA, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Taillibert S, Toms SA, Honnorat J, Chen TC, Sroubek J, David C, Idbaih A, Easaw JC, Kim CY, Bruna J, Hottinger AF, Kew Y, Roth P, Desai R, Villano JL, Kirson ED, Ram Z, Stupp R. Influence of Treatment With Tumor-Treating Fields on Health-Related Quality of Life of Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):495-504. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5082.
- Wen PY, Macdonald DR, Reardon DA, Cloughesy TF, Sorensen AG, Galanis E, Degroot J, Wick W, Gilbert MR, Lassman AB, Tsien C, Mikkelsen T, Wong ET, Chamberlain MC, Stupp R, Lamborn KR, Vogelbaum MA, van den Bent MJ, Chang SM. Updated response assessment criteria for high-grade gliomas: response assessment in neuro-oncology working group. J Clin Oncol. 2010 Apr 10;28(11):1963-72. doi: 10.1200/JCO.2009.26.3541. Epub 2010 Mar 15.
- Kirson ED, Giladi M, Gurvich Z, Itzhaki A, Mordechovich D, Schneiderman RS, Wasserman Y, Ryffel B, Goldsher D, Palti Y. Alternating electric fields (TTFields) inhibit metastatic spread of solid tumors to the lungs. Clin Exp Metastasis. 2009;26(7):633-40. doi: 10.1007/s10585-009-9262-y. Epub 2009 Apr 23.
- Pless M, Weinberg U. Tumor treating fields: concept, evidence and future. Expert Opin Investig Drugs. 2011 Aug;20(8):1099-106. doi: 10.1517/13543784.2011.583236. Epub 2011 May 9.
- Mun EJ, Babiker HM, Weinberg U, Kirson ED, Von Hoff DD. Tumor-Treating Fields: A Fourth Modality in Cancer Treatment. Clin Cancer Res. 2018 Jan 15;24(2):266-275. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1117. Epub 2017 Aug 1.
- Giladi M, Munster M, Schneiderman RS, Voloshin T, Porat Y, Blat R, Zielinska-Chomej K, Haag P, Bomzon Z, Kirson ED, Weinberg U, Viktorsson K, Lewensohn R, Palti Y. Tumor treating fields (TTFields) delay DNA damage repair following radiation treatment of glioma cells. Radiat Oncol. 2017 Dec 29;12(1):206. doi: 10.1186/s13014-017-0941-6.
- Ballo MT, Urman N, Lavy-Shahaf G, Grewal J, Bomzon Z, Toms S. Correlation of Tumor Treating Fields Dosimetry to Survival Outcomes in Newly Diagnosed Glioblastoma: A Large-Scale Numerical Simulation-Based Analysis of Data from the Phase 3 EF-14 Randomized Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019 Aug 1;104(5):1106-1113. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.04.008. Epub 2019 Apr 23.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718. Erratum In: JAMA. 2018 May 1;319(17):1824. doi: 10.1001/jama.2018.3431.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- EF-33
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .