短期肩胛骨控制训练对肩部撞击综合征运动员的影响
短期肩胛骨控制训练对过肩运动员肩部撞击综合征运动控制的影响
肩峰下撞击综合征(SIS)是一种常见的肩关节疾病。 SIS 占所有肩痛的 44-65%。 据信,一个重要的促成因素是肩胛骨运动障碍。 SIS 患者表现出肩胛骨运动障碍,包括向上旋转、肩胛骨后倾和外旋减少。 肩胛骨肌肉活动的改变可能导致肩胛骨运动障碍,例如上斜方肌活动增加,下斜方肌和前锯肌活动减少。 除了神经肌肉控制的这些变化外,肌肉骨骼疾病患者的中枢神经系统可能会重新组织。 有证据表明,肩部受伤(如不稳定、肩袖肌腱病和 SIS)患者的运动映射重心发生变化,皮质脊髓兴奋性降低,抑制增加。 这些皮质脊髓的变化被认为与症状的慢性化和缺乏治疗效果有关。
以前的研究已经对 SIS 应用了许多类型的治疗,例如操纵、贴扎和练习。 然而,大多数研究主要集中在疼痛和功能的结果上,很少有研究调查治疗后神经肌肉控制的变化。 然而,还没有研究解决肩部损伤患者治疗后皮质脊髓系统的变化。 运动技能训练已被广泛用于训练健康受试者或患有神经系统疾病的患者,已被证明可以改变皮质脊髓系统,包括增加兴奋性和减少抑制。 据我们所知,尚无研究将运动技能学习的概念整合到短期治疗中或研究运动技能训练对 SIS 患者皮质脊髓系统的影响。 该研究的目的是调查短期运动技能训练对 SIS 患者疼痛、神经肌肉控制、皮质脊髓系统的影响,并调查皮质脊髓参数的变化是否与疼痛、功能和神经肌肉的变化有关控制。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Taipei、台湾、112
- National Yang-Ming University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准(肩部撞击患者):
- 每周至少进行 4 小时的头顶运动
- 静止或运动时存在 I 型或 II 型肩胛骨运动障碍
- 疼痛至少两周
6 次冲击试验中有 3 次呈阳性
- Neer 撞击试验:手臂外展过头,肩内旋,拇指向下。 如果感到疼痛,则为阳性。
- Hawkins-Kennedy 撞击试验:手臂抬至水平面,肘部屈曲至 90 度。 测试者将力施加在前臂上,使肩部内旋。 如果感到疼痛,则为阳性。
- 空罐测试:拇指向下外展肩部,然后向上施加阻力。 如果感到疼痛,则为阳性。
- 阻力肩外旋试验:屈肘90度做阻力肩外旋。 如果感到疼痛,则为阳性。
- 肩袖压痛测试:测试者对肩袖施加压力。 如果感到疼痛,则为阳性。
- 痛弧:进行手臂抬高。 如果在运动中感到疼痛,则为阳性。
纳入标准(健康人):
- 每周至少进行 4 小时的头顶运动
- 肩颈无任何症状或受伤
排除标准:
- 有上肢脱臼、骨折或手术史
- 过去 12 个月内有颈部或上肢直接接触损伤史
- 在过去 12 个月内发生脑震荡或有 3 次或更多次脑震荡史
- 脑损伤和神经功能障碍
- 经常头痛或头晕的病史
- 使用经颅磁刺激 (TMS) 的禁忌症,通过安全筛查问卷进行评估,包括怀孕、癫痫病史、癫痫和晕厥、植入人工耳蜗、植入金属牌和服用抗抑郁药物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:肩胛控制训练组
这些小组的参与者将学习如何正确地将手臂举过头顶。
他们将接受一系列的镜子运动任务,并接受以肩胛骨为重点的锻炼。
运动协议的难度每周都会增加。
|
该小组的参与者将首先学习如何保持正常的肩胛骨位置。
然后他们将进步到用镜子很好地控制肩胛骨的移动手臂。
之后,参与者将接受运动方案,在保持肩胛骨良好对齐的同时给出不同方向的手臂运动。
他们还将接受以肩胛骨为重点的锻炼。
运动协议的难度每周都会增加。
他们将每周接受 3 次培训,持续 6 周,每次平均持续 30 分钟。
|
|
实验性的:一般运动组
该组的参与者将接受一般强化锻炼,重点是肩部肌肉。
并且每周负荷会逐渐增加。
|
该组的参与者将使用弹力带或哑铃进行一般肩部强化。
负载将每周增加。
他们将每周接受 3 次培训,持续 6 周,每次平均持续 30 分钟。
|
|
无干预:健康学科组
没有干预。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
神经生理学指标的变化 - 主动运动阈值
大体时间:6 周时基线 AMT 的变化
|
主动运动阈值 (AMT) 将用最大刺激器输出 (MSO) 的百分比 (%) 来描述。
|
6 周时基线 AMT 的变化
|
|
神经生理学指标的变化——运动诱发电位
大体时间:6 周时基线 MEP 的变化
|
运动诱发电位(MEP)将在不同的点和不同的刺激强度下用毫伏(mV)来描述
|
6 周时基线 MEP 的变化
|
|
神经生理学指标的变化——皮质静默期
大体时间:6 周时基线 CSP 的变化
|
皮质静默期 (CSP) 将以毫秒 (ms) 为单位进行测量。
|
6 周时基线 CSP 的变化
|
|
神经生理学措施的变化 - 短间隔皮质抑制和短间隔皮质促进
大体时间:6 周时基线 SICI 和 SICF 的变化
|
短间隔皮质抑制 (SICI) 和短间隔皮质促进 (SICF) 将被定义为调节反应与测试反应的百分比 (%)
|
6 周时基线 SICI 和 SICF 的变化
|
|
肩痛的变化
大体时间:6 周时基线疼痛的变化
|
疼痛将用数字评定量表 (0-10) 来测量。
零表示没有疼痛,而 10 表示可能出现的最剧烈的疼痛。
没有单位。
|
6 周时基线疼痛的变化
|
|
肩部功能改变
大体时间:6 周和 3 个月时基线功能的变化
|
将测量功能问卷,肩部功能弹性水平量表(FLEX-SF)。
每个难度版本有 15 个问题。
零表示难度最大,而 3 表示难度最小。
|
6 周和 3 个月时基线功能的变化
|
|
肩痛的长期变化
大体时间:3 个月时基线疼痛的变化
|
疼痛将用数字评定量表 (0-10) 来测量。
零表示没有疼痛,而 10 表示可能出现的最剧烈的疼痛。
没有单位。
|
3 个月时基线疼痛的变化
|
|
肩部功能的长期变化
大体时间:3 个月时基线疼痛的变化
|
功能必测问卷,FLEX-SF。
每个有15个问题
|
3 个月时基线疼痛的变化
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
肩胛骨运动学
大体时间:6 周时肩胛骨运动学的基线变化
|
包括肩胛骨平面仰角30°、60°、90°、120°的前倾/后倾、上旋/下旋、内旋/外旋,计算并以度数(°)表示。
|
6 周时肩胛骨运动学的基线变化
|
|
肩胛肌激活
大体时间:与 6 周时基线肌肉活动相比的变化
|
上斜方肌、下斜方肌和前锯肌的肌电图 (EMG) 数据的均方根将通过最大自主收缩幅度(最大自主收缩的百分比,%)进行归一化,并计算手臂运动期间三个 30° 的运动增量仰角30°~120°,包括30°~60°、60°~90°、90°~120°
|
与 6 周时基线肌肉活动相比的变化
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Yin-Liang Lin, PhD、National Yang Ming University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.