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肩インピンジメント症候群のオーバーヘッドアスリートにおける短期肩甲骨コントロールトレーニングの効果

2022年4月5日 更新者：Yin-Liang Lin、National Yang Ming University

肩インピンジメント症候群のオーバーヘッドアスリートの運動制御に対する短期肩甲骨制御トレーニングの効果

肩峰下インピンジメント症候群 (SIS) は、肩関節の一般的な障害です。 SIS は、すべての肩の痛みの 44 ～ 65% を占めています。 重要な要因の 1 つは肩甲骨ジスキネジーであると考えられています。 SIS の患者は、上向きの回旋、肩甲骨の後傾、および外旋の減少を含む、肩甲骨ジスキネジーを示します。 肩甲骨筋の筋肉活動の変化は、僧帽筋上部の活動の増加、僧帽筋下部および前鋸筋の活動の減少など、肩甲骨ジスキネジーに寄与する可能性があります。 神経筋制御におけるこれらの変化に加えて、中枢神経系は、筋骨格障害の患者で再編成される可能性があります。 運動マッピングの重心が変化し、皮質脊髄の興奮性が低下し、不安定性、腱板腱障害、SIS などの肩の損傷を持つ患者の抑制が増加するという証拠が報告されています。 これらの皮質脊髄の変化は、症状の慢性化と治療効果の欠如に関連していると考えられています。

以前の研究では、マニピュレーション、テーピング、エクササイズなど、多くの種類の治療法が SIS に適用されてきました。 しかし、ほとんどの研究は主に痛みと機能の結果に焦点を当てており、治療後の神経筋制御の変化を調査した研究はほとんどありません. しかし、肩損傷患者の治療後に皮質脊髄系がどのように変化するかを扱った研究はありません。 健康な被験者や神経障害のある患者のトレーニングに広く使用されている運動技能トレーニングは、興奮性の増加や抑制の減少など、皮質脊髄系を変化させることが示されています。 私たちの知る限り、運動技能学習の概念を短期治療に統合したり、SIS患者の皮質脊髄系に対する運動技能訓練の効果を調査した研究はありません。 この研究の目的は、短期間の運動技能トレーニングが SIS 患者の疼痛、神経筋制御、皮質脊髄系に及ぼす影響を調査すること、および皮質脊髄パラメータの変化が疼痛、機能および神経筋の変化に関連するかどうかを調査することです。コントロール。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

55

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • 台湾
      • Taipei、台湾、112
        • National Yang-Ming University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年～40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準 (肩インピンジメントのある患者) :

  1. 頭上運動を週に 4 時間以上行う
  2. 安静時または運動時にI型またはII型の肩甲骨ジスキネジーを呈する
  3. 少なくとも2週間の痛み

  4. 3/6 インピンジメント テスト陽性

    • Neer のインピンジメント テスト: 肩を内旋させ、親指を下向きにして腕を外転させます。 痛みを感じたら陽性。
    • Hawkins-Kennedy インピンジメント テスト: 腕を水平面まで上げ、肘を 90 度まで曲げます。 テスターは肩の内旋に向かって前腕に力を加えます。 痛みを感じたら陽性。
    • 空缶のテスト: 親指を下にして肩を外転させ、上に向かって抵抗力を与えます。 痛みを感じたら陽性。
    • 抵抗性肩外旋テスト: 肘を 90 度まで屈曲させ、抵抗性肩回転を行います。 痛みを感じたら陽性。
    • 回旋腱板の圧痛テスト: テスターが回旋腱板に圧力をかけます。 痛みを感じたら陽性。
    • 痛みを伴う弧: 腕の挙上を行います。 運動中に痛みを感じたら陽性。

包含基準 (健康な人) :

  1. 頭上運動を週に 4 時間以上行う
  2. 肩や首に症状や怪我はありません

除外基準:

  1. 上肢の脱臼、骨折、または手術の既往歴がある
  2. -過去12か月以内の首または上肢への直接接触損傷の履歴
  3. 過去12か月以内の脳震盪、または3回以上の脳震盪の病歴
  4. 脳損傷および神経障害
  5. 頻繁な頭痛やめまいの病歴
  6. -経頭蓋磁気刺激（TMS）の使用に対する禁忌は、妊娠、発作の病歴、てんかんおよび失神、人工内耳インプラント、メダルインプラント、抗うつ薬の服用など、安全性スクリーニングアンケートで評価されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：肩甲骨コントロールトレーニンググループ
これらのグループの参加者は、頭上で腕を正しく動かす方法を教えられます。 そして、彼らは鏡を使った一連の動作タスクを受け、肩甲骨に焦点を当てたエクササイズも受けます. 動きのプロトコルの難易度は毎週増加します。
手順：肩甲骨コントロールトレーニング
このグループの参加者は、最初に正常な肩甲骨の位置を維持する方法を学びます。 次に、ミラーを使用して肩甲骨を適切に制御しながら腕を動かします。 その後、参加者は、肩甲骨を適切な位置に保ちながら、さまざまな方向の腕の動きを与える運動プロトコルを受けます。 また、肩甲骨に焦点を当てたエクササイズも受けます。 移動プロトコルの難易度は毎週増加します。 彼らは週に 3 回、6 週間、1 セッションあたり平均 30 分のトレーニングを受けます。
実験的：総合運動会
このグループの参加者は、肩の筋肉に焦点を当てた一般的な強化エクササイズを受けます。 そして、負荷は毎週徐々に増加します。
手順：一般運動
このグループの参加者は、セラバンドまたはダンベルを使用した一般的な肩の強化を受けます。 負荷は毎週増加します。 彼らは週に 3 回、6 週間、1 セッションあたり平均 30 分のトレーニングを受けます。
介入なし：健康な被験者グループ
介入なし。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経生理学的測定値の変化 - 能動運動閾値
時間枠：6 週間でのベースライン AMT からの変化
アクティブ モーターしきい値 (AMT) は、最大刺激出力 (MSO) のパーセンテージ (%) で説明されます。
6 週間でのベースライン AMT からの変化
神経生理学的測定値の変化 - 運動誘発電位
時間枠：6週間でのベースラインMEPからの変化
運動誘発電位 (MEP) は、さまざまなポイントでさまざまな刺激強度でミリボルト (mV) で表されます。
6週間でのベースラインMEPからの変化
神経生理学的測定値の変化 - 皮質の沈黙期間
時間枠：6 週間でのベースライン CSP からの変化
皮質サイレント期間 (CSP) は、ミリ秒 (ms) で測定されます。
6 週間でのベースライン CSP からの変化
神経生理学的測定の変化 - 短間隔皮質抑制および短間隔皮質促進
時間枠：6週間でのベースラインSICIおよびSICFからの変化
短間隔皮質抑制 (SICI) および短間隔皮質促進 (SICF) は、コンディショニング応答とテスト応答のパーセンテージ (%) として定義されます。
6週間でのベースラインSICIおよびSICFからの変化
肩こりの変化
時間枠：6週間でのベースラインの痛みからの変化
痛みは、数値評価スケール (0-10) で測定されます。 0 は痛みがないことを示し、10 は可能な限り激しい痛みを表します。 単位なし。
6週間でのベースラインの痛みからの変化
肩の機能の変化
時間枠：6週間と3ヶ月でのベースライン機能からの変化
機能を測定するアンケート、Flexilevel Scale of Shoulder Function (FLEX-SF)。 各難易度バージョンには 15 の質問があります。 0 は最も難易度が高く、3 は最も難易度が低いことを示します。
6週間と3ヶ月でのベースライン機能からの変化
肩の痛みの長期変化
時間枠：3 か月時のベースラインの痛みからの変化
痛みは、数値評価スケール (0-10) で測定されます。 0 は痛みがないことを示し、10 は可能な限り激しい痛みを表します。 単位なし。
3 か月時のベースラインの痛みからの変化
肩機能の長期変化
時間枠：3 か月時のベースラインの痛みからの変化
機能測定アンケート、FLEX-SFになります。 それぞれ15問あります
3 か月時のベースラインの痛みからの変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肩甲骨の運動学
時間枠：6 週間での肩甲骨運動のベースラインからの変化
30°、60°、90°、および 120° での肩甲骨平面挙上での前/後傾、上/下回転、および内/外回転を含めて、計算され、度 (°) で説明されます。
6 週間での肩甲骨運動のベースラインからの変化
肩甲骨の筋肉の活性化
時間枠：6 週間でのベースラインの筋肉活性化からの変化
僧帽筋上部、僧帽弁下部、および前鋸筋の筋電図 (EMG) データの二乗平均平方根は、最大随意収縮振幅 (最大随意収縮のパーセンテージ、%) によって正規化され、アーム中の運動の 30° の増分で 3 回計算されます。仰角 30° ～ 120°、30° ～ 60°、60° ～ 90°、90° ～ 120° を含む
6 週間でのベースラインの筋肉活性化からの変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

National Yang Ming University

捜査官

  • 主任研究者：Yin-Liang Lin, PhD、National Yang Ming University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年11月2日

一次修了 (実際)

2021年8月26日

研究の完了 (実際)

2021年11月26日

試験登録日

最初に提出

2020年6月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月28日

最初の投稿 (実際)

2020年7月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月5日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • YM108159F

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    希少疾患患者登録および自然史研究 - サンフォードにおける希少疾患の調整 (CoRDS)
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | もやもや病 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候... およびその他の条件
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