Эффекты краткосрочной тренировки контроля над лопаткой у спортсменов с синдромом импинджмента плеча
Влияние краткосрочной тренировки контроля над лопатками на двигательный контроль у спортсменов с импинджмент-синдромом в плечевом суставе
Субакромиальный импинджмент-синдром (СИС) является распространенным заболеванием плечевого сустава. На SIS приходится 44-65% всех болей в плече. Считается, что одним из важных способствующих факторов является дискинезия лопатки. У пациентов с СИС наблюдается дискинезия лопатки, в том числе снижение ротации вверх, наклона лопатки назад и ротации наружу. Изменение мышечной активности лопаточных мышц может способствовать дискинезии лопатки, например, увеличение активности верхней части трапециевидной мышцы и снижение активности нижней части трапециевидной и передней зубчатой мышцы. В дополнение к этим изменениям в нервно-мышечном контроле у пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата может быть реорганизована центральная нервная система. Имеются данные о том, что у пациентов с травмами плеча, такими как нестабильность, тендинопатия вращательной манжеты плеча и СИС, центр тяжести изменяется, корково-спинальная возбудимость снижается, а торможение увеличивается. Считается, что эти корково-спинномозговые изменения связаны с хроническим течением симптомов и отсутствием эффекта от лечения.
В предыдущих исследованиях применялись многие виды лечения СИС, такие как манипуляции, запись на пленку и упражнения. Тем не менее, большинство исследований в основном были сосредоточены на результатах боли и функции, в нескольких исследованиях изучались изменения в нервно-мышечном контроле после лечения. Тем не менее, ни одно исследование не изучало изменения кортико-спинномозговой системы после лечения у пациентов с травмами плеча. Было показано, что тренировка двигательных навыков, которая широко используется при обучении здоровых людей или пациентов с неврологическими расстройствами, изменяет корково-спинномозговую систему, включая повышение возбудимости и снижение торможения. Насколько нам известно, ни одно исследование не интегрировало концепции обучения двигательным навыкам в краткосрочное лечение или не изучало влияние обучения двигательным навыкам на кортикоспинальную систему у пациентов с СИС. Целью исследования является изучение влияния краткосрочной тренировки двигательных навыков на боль, нервно-мышечный контроль, кортикоспинальную систему у пациентов с СИС, а также выяснить, будут ли изменения корково-спинномозговых параметров связаны с изменениями боли, функции и нервно-мышечной активности. контроль.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Taipei, Тайвань, 112
- National Yang-Ming University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения (пациенты с ущемлением плеча):
- выполняйте упражнения над головой не менее 4 часов в неделю
- наличие лопаточной дискинезии I или II типа в покое или при движении
- боль не менее двух недель
3 из 6 результатов теста на импинджмент положительный
- Импинджмент-тест Нира: отведение руки над головой с внутренней ротацией плеча и большим пальцем вниз. Если чувствуете боль, то положительную.
- Импинджмент-тест Хокинса-Кеннеди: подъем руки в горизонтальную плоскость, сгибание в локтевом суставе до 90 градусов. Испытатель приложил усилие к предплечью в направлении внутреннего вращения плеча. Если чувствуете боль, то положительную.
- Тест с пустой банкой: отведение плеча большим пальцем вниз, затем приложить усилие сопротивления вверх. Если чувствуете боль, то положительную.
- Тест на внешнее вращение плеча с сопротивлением: сгибание в локтевом суставе до 90 градусов и выполнение вращения плеча с сопротивлением. Если чувствуете боль, то положительную.
- Тест на чувствительность вращательной манжеты плеча: тестер оказывает давление на вращательную манжету плеча. Если чувствуете боль, то положительную.
- Болезненная дуга: выполнить подъем руки. Если чувствуете боль при движении, то положительно.
Критерии включения (здоровые люди):
- выполняйте упражнения над головой не менее 4 часов в неделю
- отсутствие каких-либо симптомов или травм на плече и шее
Критерий исключения:
- Наличие в анамнезе вывиха, перелома или операции на верхней конечности
- Наличие в анамнезе прямого контактного повреждения шеи или верхних конечностей в течение последних 12 месяцев.
- Сотрясение мозга в течение последних 12 месяцев или история трех или более сотрясений мозга
- Черепно-мозговая травма и неврологические нарушения
- История частых головных болей или головокружения
- Противопоказания к использованию транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), оцениваемые с помощью анкеты скрининга безопасности, включая беременность, судороги в анамнезе, эпилепсию и обмороки, наличие кохлеарного импланта, импланта-медали и прием антидепрессантов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Тренировочная группа по контролю над лопатками
Участников этой группы научат правильно двигать рукой над головой.
И они будут выполнять серию двигательных заданий с зеркалом, а также получат упражнения, ориентированные на лопатки.
Сложность протокола движений будет увеличиваться каждую неделю.
|
Участники этой группы сначала научатся сохранять нормальное положение лопаток.
Затем они переходят к движению руки с хорошим контролем лопатки с зеркалом.
После этого участники будут проходить протокол движений, который дает разные направления движений рук, сохраняя при этом лопатку в правильном положении.
Они также получат упражнения, ориентированные на лопатки.
Сложность протокола движения будет увеличиваться каждую неделю.
Они будут тренироваться три раза в неделю в течение 6 недель со средней продолжительностью 30 минут на занятие.
|
|
Экспериментальный: Группа общих упражнений
Участники этой группы получат общеукрепляющее упражнение с упором на мышцы плеча.
И нагрузка будет постепенно увеличиваться еженедельно.
|
Участники этой группы получат общее укрепление плеч с помощью терабанда или гантели.
Нагрузка будет увеличиваться еженедельно.
Они будут тренироваться три раза в неделю в течение 6 недель со средней продолжительностью 30 минут на занятие.
|
|
Без вмешательства: Здоровая тематическая группа
Без вмешательства.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение нейрофизиологических показателей - Активный двигательный порог
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем АМТ через 6 недель
|
Активный моторный порог (АМТ) будет описываться в процентах (%) от максимальной мощности стимулятора (MSO).
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем АМТ через 6 недель
|
|
Изменение нейрофизиологических показателей - Моторный вызванный потенциал
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем МВП через 6 недель
|
Моторный вызванный потенциал (МВП) будет описываться в милливольтах (мВ) в разных точках и при разной интенсивности стимула.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем МВП через 6 недель
|
|
Изменение нейрофизиологических показателей - период коркового молчания
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным CSP через 6 недель
|
Период коркового молчания (CSP) будет измеряться в миллисекундах (мс).
|
Изменение по сравнению с исходным CSP через 6 недель
|
|
Изменение нейрофизиологических показателей - корковое торможение с короткими интервалами и корковое облегчение с короткими интервалами.
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем SICI и SICF через 6 недель
|
Корковое торможение с короткими интервалами (SICI) и корковое облегчение с короткими интервалами (SICF) будут определяться как процент (%) условных реакций по сравнению с тестовыми реакциями.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем SICI и SICF через 6 недель
|
|
Изменение боли в плече
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем боли через 6 недель
|
Боль будет измеряться числовой шкалой оценки (0-10).
Ноль указывает на отсутствие боли, а 10 — на максимально сильную боль.
Нет блока.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем боли через 6 недель
|
|
Изменение функции плеча
Временное ограничение: Изменение функции по сравнению с исходным через 6 недель и 3 месяца
|
Функция будет измеряться с помощью опросника по шкале функции плеча Flexilevel (FLEX-SF).
На каждой версии сложности 15 вопросов.
Ноль указывает на наибольшую сложность, а 3 означает наименьшую сложность.
|
Изменение функции по сравнению с исходным через 6 недель и 3 месяца
|
|
Длительное изменение боли в плече
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем боли через 3 месяца
|
Боль будет измеряться числовой шкалой оценки (0-10).
Ноль указывает на отсутствие боли, а 10 — на максимально сильную боль.
Нет блока.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем боли через 3 месяца
|
|
Длительное изменение функции плеча
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем боли через 3 месяца
|
Функция будет измеряться опросником FLEX-SF.
В каждом по 15 вопросов
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем боли через 3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Лопаточная кинематика
Временное ограничение: Изменение кинематики лопатки по сравнению с исходным уровнем через 6 недель
|
Включая передний/задний наклон, вращение вверх/вниз и внутреннее/наружное вращение в плане подъема лопатки на 30°, 60°, 90° и 120°, будут рассчитаны и описаны в градусах (°).
|
Изменение кинематики лопатки по сравнению с исходным уровнем через 6 недель
|
|
Активация лопаточной мышцы
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем активации мышц через 6 недель
|
Среднеквадратичное значение данных электромиографии (ЭМГ) верхней трапециевидной, нижней трапециевидной и передней зубчатой мышц будет нормализовано максимальной амплитудой произвольного сокращения (процент максимального произвольного сокращения, %) и рассчитано для трех 30-градусных приращений движения во время движения руки. угол места от 30° до 120°, в том числе 30° - 60°, 60° - 90° и 90° - 120°
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем активации мышц через 6 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Yin-Liang Lin, PhD, National Yang Ming University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- YM108159F
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .