Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektene av kortvarig scapular kontrolltrening hos idrettsutøvere med skulderimpingementsyndrom

5. april 2022 oppdatert av: Yin-Liang Lin, National Yang Ming University

Effektene av kortvarig scapular kontrolltrening på motorisk kontroll hos idrettsutøvere med skulderimpingementsyndrom

Subacromial impingement syndrom (SIS) er en vanlig lidelse i skulderleddet. SIS har vært stått for 44-65 % av alle skuldersmerter. Det antas at en viktig medvirkende faktor er scapular dyskinesis. Pasienter med SIS viser scapular dyskinesis, inkludert reduksjon i oppoverrotasjon, scapular posterior tilt og ekstern rotasjon. Endret muskelaktivitet til skulderbladsmuskler kan bidra til skulderbladsdyskinesis, slik som økning i aktiviteten til øvre trapezius, og reduksjon i aktiviteten til nedre trapezius og serratus anterior. I tillegg til disse endringene i nevromuskulær kontroll, kan sentralnervesystemet reorganiseres hos pasienter med muskel- og skjelettlidelser. Det er rapportert bevis for at tyngdepunktet for motorkartleggingsforandringer, kortikospinal eksitabilitet reduseres og hemming øker hos pasienter med skulderskader som ustabilitet, rotatorcuff tendinopati og SIS. Disse kortikospinalforandringene antas å være relatert til kroniske symptomer og mangel på behandlingseffekter.

Tidligere studier har brukt mange typer behandlinger på SIS, for eksempel manipulasjon, taping og øvelser. Imidlertid fokuserte de fleste studier hovedsakelig på utfall av smerte og funksjon, få studier undersøkte endringer i nevromuskulær kontroll etter behandlinger. Likevel har ingen studie tatt for seg hvordan kortikospinalsystemet endres etter behandling hos pasienter med skulderskader. Motorisk ferdighetstrening, som har vært mye brukt i trening av friske forsøkspersoner eller pasienter med nevrologiske lidelser, har vist seg å endre kortikospinalsystemer, inkludert økende eksitabilitet og redusert hemming. Så vidt vi vet har ingen studie integrert begrepene motorisk læring i en korttidsbehandling eller undersøkt effekten av motorisk ferdighetstrening på kortikospinalsystemer hos pasienter med SIS. Formålet med studien er å undersøke effekten av kortvarig motorisk trening på smerte, nevromuskulær kontroll, kortikospinalt system hos pasienter med SIS, og også å undersøke om endringer i kortikospinalparametre vil være relatert til endringer i smerte, funksjon og nevromuskulært. styre.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

55

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan, 112
        • National Yang-Ming University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 40 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier (pasienter med skulderpåvirkning):

  1. utføre overhead trening minst 4 timer i uken
  2. presentere type I eller II scapular dyskinesis i hvile eller bevegelse
  3. smerte i minst to uker

  4. 3 av 6 impingement-test er positive

    • Neers impingementtest: armabduksjon over hodet med indre rotasjon av skulderen og tommelen nedover. Hvis føler smerte, så positivt.
    • Hawkins-Kennedy impingement-test: armløft til horisontalt plan, albuefleksjon til 90 grader. Testeren satte kraft på underarmen mot indre rotasjon av skulderen. Hvis føler smerte, så positivt.
    • Tom kan teste: skulderabduksjon med tommelen ned, og gi deretter en motstandskraft oppover. Hvis føler smerte, så positivt.
    • Resistiv skulderrotasjonstest: albuefleksjon til 90 grader og gjør resistiv skulderrotasjon. Hvis føler smerte, så positivt.
    • Rotatormansjettens ømhetstest: testeren legger press på rotatormansjetten. Hvis føler smerte, så positivt.
    • Smertefull bue: utfør armheving. Hvis føler smerte under bevegelse, så positivt.

Inkluderingskriterier (friske mennesker):

  1. utføre overhead trening minst 4 timer i uken
  2. ingen symptomer eller skader på skulder og nakke

Ekskluderingskriterier:

  1. Har en historie med dislokasjon, brudd eller kirurgi i øvre ekstremitet
  2. En historie med direkte kontaktskade på nakken eller øvre ekstremiteter i løpet av de siste 12 månedene
  3. En hjernerystelse i løpet av de siste 12 månedene eller en historie med tre eller flere hjernerystelser
  4. Hjerneskade og nevrologisk svekkelse
  5. Historie med hyppig hodepine eller svimmelhet
  6. Kontraindikasjoner for bruk av transkraniell magnetisk stimulering (TMS), vurdert med et spørreskjema for sikkerhetsscreening, inkludert graviditet, historie med anfall, epilepsi og synkope, ha cochleaimplantat, ha medaljeimplantat og ta antidepressive medisiner.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Scapular kontroll treningsgruppe
Deltakere i denne gruppen vil bli lært hvordan de skal bevege armen over hodet på riktig måte. Og de vil gjennomgå serier av bevegelsesoppgaver med speil og får også skulderbladsfokuserte øvelser. Vanskeligheten til bevegelsesprotokollen vil øke ukentlig.
Fremgangsmåte: Scapular kontrolltrening
Deltakerne i denne gruppen vil først lære å opprettholde normal skulderbladsposisjon. Deretter vil de gå videre til bevegelig arm med god skulderbladskontroll med speil. Etterpå vil deltakerne gjennomgå bevegelsesprotokoll som gir forskjellige retninger for armbevegelser samtidig som scapulaen holdes i en god justering. De vil også motta skulderbladsfokuserte øvelser. Vanskeligheten til bevegelsesprotokollen vil øke ukentlig. De vil trenes tre ganger per uke i 6 uker med en gjennomsnittlig varighet på 30 minutter per økt.
Eksperimentell: Generell treningsgruppe
Deltakere i denne gruppen vil få en generell styrkeøvelse, med fokus på skuldermuskulaturen. Og belastningen vil øke gradvis ukentlig.
Fremgangsmåte: Generell øvelse
Deltakere i denne gruppen vil få en generell skulderforsterkning med theraband eller dumbbell. Belastningen vil øke ukentlig. De vil trenes tre ganger per uke i 6 uker med en gjennomsnittlig varighet på 30 minutter per økt.
Ingen inngripen: Frisk faggruppe
Ingen inngrep.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i nevrofysiologiske mål - Aktiv motorisk terskel
Tidsramme: Endring fra baseline AMT ved 6 uker
Aktiv motorterskel (AMT) vil bli beskrevet med prosentandelen (%) av maksimal stimulatoreffekt (MSO).
Endring fra baseline AMT ved 6 uker
Endring i nevrofysiologiske mål - Motorisk fremkalt potensial
Tidsramme: Endring fra baseline MEP ved 6 uker
Motor evoked potential (MEP) vil bli beskrevet med millivolt (mV) på forskjellige punkter og med forskjellig stimulusintensitet
Endring fra baseline MEP ved 6 uker
Endring i nevrofysiologiske tiltak - Kortikal stille periode
Tidsramme: Endring fra baseline CSP ved 6 uker
Kortikal stille periode (CSP) vil bli målt med millisekund (ms).
Endring fra baseline CSP ved 6 uker
Endring i nevrofysiologiske mål - Kort intervall kortikal inhibering og kort intervall kortikal tilrettelegging
Tidsramme: Endring fra baseline SICI og SICF ved 6 uker
Kort intervall kortikal inhibering (SICI) og kort intervall kortikal tilrettelegging (SICF) vil bli definert som prosent (%) av kondisjoneringsresponser kontra testresponser
Endring fra baseline SICI og SICF ved 6 uker
Endring i skuldersmerter
Tidsramme: Endring fra baseline smerte ved 6 uker
Smerte vil bli målt med en numerisk vurderingsskala (0-10). Null indikerer fravær av smerte, mens 10 representerer den mest intense smerten som er mulig. Ingen enhet.
Endring fra baseline smerte ved 6 uker
Endring i skulderfunksjon
Tidsramme: Endring fra baseline funksjon ved 6 uker og 3 måneder
Funksjon vil bli målt spørreskjema, Flexilevel Scale of Shoulder Function (FLEX-SF). Det er 15 spørsmål på hver vanskelighetsversjon. Null angir vanskeligste, mens 3 betyr minste vanskelighetsgrad.
Endring fra baseline funksjon ved 6 uker og 3 måneder
Langvarig endring i skuldersmerter
Tidsramme: Endring fra baseline smerte ved 3 måneder
Smerte vil bli målt med en numerisk vurderingsskala (0-10). Null indikerer fravær av smerte, mens 10 representerer den mest intense smerten som er mulig. Ingen enhet.
Endring fra baseline smerte ved 3 måneder
Langvarig endring i skulderfunksjon
Tidsramme: Endring fra baseline smerte ved 3 måneder
Funksjon vil bli målt spørreskjema, FLEX-SF. Det er 15 spørsmål på hver
Endring fra baseline smerte ved 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Scapular kinematikk
Tidsramme: Endring fra baseline scapular kinematikk ved 6 uker
Inkludert fremre/bakre tilt, oppover/nedover rotasjon og intern/ekstern rotasjon i scapula plan elevasjon ved 30°, 60°, 90° og 120°, vil bli beregnet og vil bli beskrevet med grad (°).
Endring fra baseline scapular kinematikk ved 6 uker
Aktivering av skulderbladsmuskel
Tidsramme: Endring fra baseline muskelaktivering ved 6 uker
Rotgjennomsnittet for elektromyografi (EMG) data for øvre trapezius, nedre trapezius og serratus anterior vil normaliseres med den maksimale frivillige kontraksjonsamplituden (prosent av maksimal frivillig kontraksjon, %) og beregnes over tre 30° bevegelsesintervaller under armen høyde fra 30° til 120°, inkludert 30° - 60°, 60° - 90° og 90° - 120°
Endring fra baseline muskelaktivering ved 6 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

National Yang Ming University

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Yin-Liang Lin, PhD, National Yang Ming University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. november 2020

Primær fullføring (Faktiske)

26. august 2021

Studiet fullført (Faktiske)

26. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. juni 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. juli 2020

Først lagt ut (Faktiske)

30. juli 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. april 2022

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • YM108159F

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere