Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A rövid távú lapocka-kontroll edzés hatásai a váll ütközés szindrómában szenvedő sportolóknál

2022. április 5. frissítette: Yin-Liang Lin, National Yang Ming University

A rövid távú lapocka-szabályozás hatásai a motorszabályozásra a váll ütközés szindrómában szenvedő sportolóknál

A szubakromiális impingement szindróma (SIS) a vállízület gyakori rendellenessége. A SIS az összes vállfájdalom 44-65%-áért felelős. Úgy gondolják, hogy az egyik fontos tényező a lapocka dyskinesis. A SIS-ben szenvedő betegek lapocka diszkinézisét mutatják, beleértve a felfelé irányuló rotáció csökkenését, a lapocka hátsó dőlését és a külső rotációt. A lapockaizmok megváltozott izomaktivitása hozzájárulhat a lapocka diszkinéziséhez, mint például a felső trapéz, illetve az alsó trapéz és a serratus anterior aktivitásának csökkenése. A neuromuszkuláris kontroll változásai mellett a központi idegrendszer átrendezõdhet mozgásszervi betegségben szenvedõ betegeknél. Bizonyítékot jelentettek arra vonatkozóan, hogy a motoros feltérképezés súlypontja megváltozik, a corticospinalis ingerlékenység csökken, és a gátlás fokozódik az olyan vállsérülésekben szenvedő betegeknél, mint az instabilitás, a rotátor mandzsetta tendinopathia és a SIS. Úgy gondolják, hogy ezek a corticospinalis változások a tünetek krónikusságával és a kezelési hatások hiányával állnak összefüggésben.

A korábbi tanulmányok sokféle kezelést alkalmaztak a SIS-re, például manipulációt, rögzítést és gyakorlatokat. A legtöbb tanulmány azonban főként a fájdalom és funkció kimenetelére összpontosított, kevés tanulmány vizsgálta a kezelések utáni neuromuszkuláris kontroll változásait. Egyetlen tanulmány sem foglalkozott azonban azzal, hogy miként változik a corticospinalis rendszer a kezelést követően vállsérült betegeknél. A motoros készségek tréningje, amelyet széles körben alkalmaznak egészséges alanyok vagy neurológiai rendellenességekkel küzdő betegek képzésében, kimutatták, hogy megváltoztatja a corticospinalis rendszert, beleértve az ingerlékenységet és a gátlás csökkentését. Tudomásunk szerint egyetlen tanulmány sem integrálta a motoros készségek tanulásának koncepcióját egy rövid távú kezelésbe, vagy nem vizsgálta a motoros képességek képzésének hatását a corticospinalis rendszerre SIS-ben szenvedő betegeknél. A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a rövid távú motoros képességek edzésének hatását a fájdalomra, a neuromuszkuláris kontrollra, a corticospinalis rendszerre SIS-ben szenvedő betegeknél, valamint annak vizsgálata, hogy a corticospinalis paraméterek változása összefüggésben lesz-e a fájdalom, a funkció és a neuromuszkuláris változásokkal. ellenőrzés.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

55

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Taipei, Tajvan, 112
        • National Yang-Ming University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok (vállérintkezésben szenvedő betegek):

  1. végezzen fej feletti gyakorlatot legalább heti 4 órát
  2. I. vagy II. típusú lapocka diszkinézis nyugalomban vagy mozgásban
  3. fájdalom legalább két hétig
  4. 6 ütközési tesztből 3 pozitív

    • Neer becsapódási tesztje: a kar elrablása a fej fölött a váll belső elforgatásával és a hüvelykujjal lefelé. Ha fájdalmat érez, akkor pozitív.
    • Hawkins-Kennedy ütközési teszt: karemelés vízszintes síkra, könyökhajlítás 90 fokra. A teszter erőt fejtett ki az alkaron a váll belső forgása felé. Ha fájdalmat érez, akkor pozitív.
    • Üres teszt: vállrablás lefelé mutató hüvelykujjal, majd adj ellenálló erőt felfelé. Ha fájdalmat érez, akkor pozitív.
    • Rezisztív vállforgatás tesztje: könyökhajlítás 90 fokig és rezisztív vállforgatás. Ha fájdalmat érez, akkor pozitív.
    • A forgómandzsetta érzékenységi tesztje: a teszter nyomást gyakorolt ​​a forgómandzsettára. Ha fájdalmat érez, akkor pozitív.
    • Fájdalmas ív: hajtson végre karemelést. Ha fájdalmat érez mozgás közben, akkor pozitív.

Befogadási kritériumok (egészséges emberek):

  1. végezzen fej feletti gyakorlatot legalább heti 4 órát
  2. nincs semmilyen tünet vagy sérülés a vállon és a nyakon

Kizárási kritériumok:

  1. A kórelőzményében a felső végtag diszlokációja, törése vagy műtétje szerepel
  2. A nyak vagy a felső végtagok közvetlen érintkezési sérülése az elmúlt 12 hónapban
  3. Agyrázkódás az elmúlt 12 hónapban, vagy három vagy több agyrázkódás a kórtörténetben
  4. Agykárosodás és neurológiai károsodás
  5. Gyakori fejfájás vagy szédülés a kórtörténetben
  6. A transzkraniális mágneses stimuláció (TMS) használatának ellenjavallatai, biztonsági szűrőkérdőívvel értékelve, beleértve a terhességet, a kórelőzményben szereplő rohamokat, az epilepsziát és az ájulást, a cochleáris implantátumot, az érem beültetést és az antidepresszáns gyógyszerek szedését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Lapocka kontroll edzéscsoport
A csoport résztvevőit megtanítják a kar helyes mozgatására a fejük felett. És tükrös mozgásfeladatok sorozatán esnek át, valamint lapocka-fókuszú gyakorlatokat is kapnak. A mozgások protokolljának nehézsége hetente nő.
A csoport résztvevői először megtanulják, hogyan tartsák meg a lapocka normál helyzetét. Ezután áthaladnak a mozgó kar felé, jó lapocka-szabályozással, tükörrel. Ezt követően a résztvevők mozgási protokollon mennek keresztül, amelyek különböző irányokat adnak a karmozgáshoz, miközben a lapocka jó egyvonalban marad. Lapocka-fókuszú gyakorlatokat is kapnak. A mozgási protokoll nehézsége hetente nő. Hetente háromszor 6 héten keresztül edzenek, edzésenként átlagosan 30 perc időtartammal.
Kísérleti: Általános gyakorlati csoport
Ebben a csoportban a résztvevők egy általános erősítő gyakorlatot kapnak, amely a vállizmokra összpontosít. A terhelés pedig hetente fokozatosan növekszik.
Ebben a csoportban a résztvevők általános vállerősítést kapnak thérapánttal vagy súlyzóval. A terhelés hetente növekszik. Hetente háromszor 6 héten keresztül edzenek, edzésenként átlagosan 30 perc időtartammal.
Nincs beavatkozás: Egészséges tantárgycsoport
Nincs beavatkozás.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a neurofiziológiai mérésekben - Aktív motoros küszöb
Időkeret: Változás a kiindulási AMT-hez képest 6 héten belül
Az aktív motoros küszöböt (AMT) a stimulátor maximális teljesítményének (MSO) százalékában (%) írjuk le.
Változás a kiindulási AMT-hez képest 6 héten belül
Változás a neurofiziológiai mérésekben - Motor által kiváltott potenciál
Időkeret: Változás a kiindulási MEP-hez képest 6 héten belül
A motor által kiváltott potenciált (MEP) millivolttal (mV) írjuk le különböző pontokon és eltérő ingerintenzitással
Változás a kiindulási MEP-hez képest 6 héten belül
Változás a neurofiziológiai intézkedésekben - Corticalis csendes időszak
Időkeret: Változás a kiindulási CSP-hez képest 6 héten belül
A kérgi csendes periódus (CSP) mérése ezredmásodpercben (ms) történik.
Változás a kiindulási CSP-hez képest 6 héten belül
Változás a neurofiziológiai mérésekben - Rövid intervallumú kortikális gátlás és rövid intervallumú kortikális facilitáció
Időkeret: Változás a kiindulási SICI-hez és SICF-hez képest a 6. héten
A rövid intervallumú kérgi gátlás (SICI) és a rövid intervallumú kortikális facilitáció (SICF) a kondicionáló válaszok százalékában (%) a tesztelési válaszokhoz képest
Változás a kiindulási SICI-hez és SICF-hez képest a 6. héten
Változás a vállfájdalomban
Időkeret: Változás a kiindulási fájdalomhoz képest 6 héten belül
A fájdalmat numerikus értékelési skálával (0-10) mérik. A nulla a fájdalom hiányát, míg a 10 a lehető legintenzívebb fájdalmat jelenti. Nincs egység.
Változás a kiindulási fájdalomhoz képest 6 héten belül
Változás a váll funkciójában
Időkeret: Változás a kiindulási funkcióhoz képest 6 hét és 3 hónap után
A funkció mérése kérdőív, Flexilevel Scale of Shoulder Function (FLEX-SF). Minden nehézségi verzióban 15 kérdés található. A nulla a legnagyobb nehézséget, míg a 3 a legkisebb nehézséget jelöli.
Változás a kiindulási funkcióhoz képest 6 hét és 3 hónap után
Hosszú távú változás a vállfájdalomban
Időkeret: Változás a kiindulási fájdalomhoz képest 3 hónap után
A fájdalmat numerikus értékelési skálával (0-10) mérik. A nulla a fájdalom hiányát, míg a 10 a lehető legintenzívebb fájdalmat jelenti. Nincs egység.
Változás a kiindulási fájdalomhoz képest 3 hónap után
Hosszú távú változás a váll funkciójában
Időkeret: Változás a kiindulási fájdalomhoz képest 3 hónap után
A funkció mérése kérdőív, FLEX-SF. Mindegyikhez 15 kérdés tartozik
Változás a kiindulási fájdalomhoz képest 3 hónap után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Lapocka kinematika
Időkeret: Változás az alapvonal lapocka kinematikához képest a 6. héten
Beleértve az elülső/hátsó dőlést, a felfelé/lefelé forgatást és a belső/külső elforgatást a lapocka síkjában 30°-ban, 60°-ban, 90°-ban és 120°-ban, a rendszer kiszámítja, és a fokkal (°) írja le.
Változás az alapvonal lapocka kinematikához képest a 6. héten
Lapocka izom aktiválása
Időkeret: Változás a kiindulási izomaktivációhoz képest a 6. héten
A felső trapéz, az alsó trapéz és a serratus anterior elektromiográfiás (EMG) adatainak négyzetes középértékét a maximális akaratlagos összehúzódás amplitúdója (a maximális akaratlagos összehúzódás százaléka, %) normalizálja, és a kar során végzett három 30°-os mozgási lépésre számítja ki. emelkedés 30°-ról 120°-ra, beleértve a 30°-60°, 60°-90° és 90°-120°
Változás a kiindulási izomaktivációhoz képest a 6. héten

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Yin-Liang Lin, PhD, National Yang Ming University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. november 2.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. augusztus 26.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. november 26.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. június 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 28.

Első közzététel (Tényleges)

2020. július 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. április 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 5.

Utolsó ellenőrzés

2022. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel