Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Os efeitos do treinamento de controle escapular de curto prazo em atletas de sobrecarga com síndrome do impacto no ombro

5 de abril de 2022 atualizado por: Yin-Liang Lin, National Yang Ming University

Os efeitos do treinamento de controle escapular de curto prazo no controle motor em atletas de sobrecarga com síndrome de impacto no ombro

A síndrome do impacto subacromial (SIS) é um distúrbio comum da articulação do ombro. SIS foi responsável por 44-65% de todas as dores no ombro. Acredita-se que um importante fator contribuinte seja a discinese escapular. Pacientes com SIS demonstram discinesia escapular, incluindo diminuição na rotação superior, inclinação posterior da escápula e rotação externa. A atividade muscular alterada dos músculos escapulares pode contribuir para a discinesia escapular, como aumento da atividade do trapézio superior e diminuição da atividade do trapézio inferior e do serrátil anterior. Além dessas alterações no controle neuromuscular, o sistema nervoso central pode ser reorganizado em pacientes com distúrbios musculoesqueléticos. Foram relatadas evidências de que o centro de gravidade das alterações no mapeamento motor, a excitabilidade corticoespinal diminui e a inibição aumenta em pacientes com lesões no ombro, como instabilidade, tendinopatia do manguito rotador e SIS. Acredita-se que essas alterações corticospinais estejam relacionadas à cronicidade dos sintomas e à falta de efeitos do tratamento.

Estudos anteriores aplicaram muitos tipos de tratamentos para SIS, como manipulação, bandagem e exercícios. No entanto, a maioria dos estudos se concentrou principalmente nos resultados de dor e função, poucos estudos investigaram mudanças no controle neuromuscular após os tratamentos. No entanto, nenhum estudo abordou como o sistema corticoespinhal muda após o tratamento em pacientes com lesões no ombro. O treinamento de habilidades motoras, que tem sido amplamente utilizado no treinamento de indivíduos saudáveis ​​ou pacientes com distúrbios neurológicos, demonstrou alterar os sistemas corticospinais, incluindo aumento da excitabilidade e diminuição da inibição. Até onde sabemos, nenhum estudo integrou os conceitos de aprendizado de habilidades motoras em um tratamento de curto prazo ou investigou os efeitos do treinamento de habilidades motoras nos sistemas corticospinais em pacientes com SIO. Os objetivos do estudo são investigar os efeitos do treinamento de habilidade motora de curto prazo na dor, controle neuromuscular, sistema corticoespinhal em pacientes com SIO, e também investigar se mudanças nos parâmetros corticoespinais estarão relacionadas a mudanças na dor, função e neuromuscular ao controle.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

55

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Taipei, Taiwan, 112
        • National Yang-Ming University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios de inclusão (pacientes com impacto no ombro):

  1. realizar exercícios aéreos pelo menos 4 horas por semana
  2. apresentar discinesia escapular tipo I ou II em repouso ou em movimento
  3. dor pelo menos duas semanas
  4. 3 de 6 testes de impacto apresentam positivo

    • Teste do impacto de Neer: abdução do braço acima da cabeça com rotação interna do ombro e polegar para baixo. Se sentir dor, então positivo.
    • Teste de impacto de Hawkins-Kennedy: elevação do braço ao plano horizontal, flexão do cotovelo a 90 graus. O testador aplica força no antebraço em direção à rotação interna do ombro. Se sentir dor, então positivo.
    • Teste de lata vazia: abdução do ombro com o polegar para baixo, então aplique uma força resistiva para cima. Se sentir dor, então positivo.
    • Teste resistivo de rotação externa do ombro: flexão do cotovelo a 90 graus e rotação resistiva do ombro. Se sentir dor, então positivo.
    • Teste de sensibilidade do manguito rotador: o testador pressiona o manguito rotador. Se sentir dor, então positivo.
    • Arco doloroso: realizar elevação do braço. Se sentir dor durante o movimento, então positivo.

Critérios de inclusão (pessoas saudáveis):

  1. realizar exercícios aéreos pelo menos 4 horas por semana
  2. sem quaisquer sintomas ou lesões no ombro e pescoço

Critério de exclusão:

  1. Tem um histórico de luxação, fratura ou cirurgia da extremidade superior
  2. Uma história de lesão por contato direto no pescoço ou nas extremidades superiores nos últimos 12 meses
  3. Uma concussão nos últimos 12 meses ou uma história de três ou mais concussões
  4. Lesão cerebral e comprometimento neurológico
  5. História de dor de cabeça frequente ou tontura
  6. Contra-indicações ao uso de estimulação magnética transcraniana (EMT), avaliadas com questionário de triagem de segurança, incluindo gravidez, histórico de convulsão, epilepsia e síncope, ter implante coclear, ter implante de medalha e tomar medicação antidepressiva.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de treinamento de controle escapular
Os participantes desses grupos aprenderão como mover corretamente o braço acima da cabeça. E eles passarão por uma série de tarefas de movimento com espelho e também receberão exercícios com foco escapular. A dificuldade do protocolo de movimentos aumentará semanalmente.
Os participantes deste grupo aprenderão inicialmente como manter a posição escapular normal. Então eles progredirão para mover o braço com bom controle escapular com espelho. Em seguida, os participantes serão submetidos a protocolo de movimentos que dão diferentes direções de movimentos do braço, mantendo a escápula em bom alinhamento. Eles também receberão exercícios com foco escapular. A dificuldade do protocolo de movimento aumentará semanalmente. Serão treinados três vezes por semana durante 6 semanas com duração média de 30 min por sessão.
Experimental: Grupo de exercícios gerais
Os participantes deste grupo receberão um exercício de fortalecimento geral, com foco nos músculos do ombro. E a carga aumentará progressivamente semanalmente.
Os participantes deste grupo receberão um fortalecimento geral do ombro com theraband ou haltere. A carga aumentará semanalmente. Serão treinados três vezes por semana durante 6 semanas com duração média de 30 min por sessão.
Sem intervenção: Grupo de assuntos saudáveis
Nenhuma intervenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nas medidas neurofisiológicas - Limiar motor ativo
Prazo: Mudança da linha de base AMT em 6 semanas
O limiar do motor ativo (AMT) será descrito com a porcentagem (%) da saída máxima do estimulador (MSO).
Mudança da linha de base AMT em 6 semanas
Alteração nas medidas neurofisiológicas - Potencial evocado motor
Prazo: Alteração do MEP basal em 6 semanas
O potencial evocado motor (PEM) será descrito com milivolts (mV) em diferentes pontos e com diferentes intensidades de estímulo
Alteração do MEP basal em 6 semanas
Alteração nas medidas neurofisiológicas - Período de silêncio cortical
Prazo: Mudança do CSP basal em 6 semanas
O período de silêncio cortical (CSP) será medido em milissegundos (ms).
Mudança do CSP basal em 6 semanas
Mudança nas medidas neurofisiológicas - Inibição cortical de intervalo curto e facilitação cortical de intervalo curto
Prazo: Alteração do SICI e SICF basal em 6 semanas
A inibição cortical de intervalo curto (SICI) e a facilitação cortical de intervalo curto (SICF) serão definidas como porcentagem (%) de respostas de condicionamento versus respostas de teste
Alteração do SICI e SICF basal em 6 semanas
Mudança na dor no ombro
Prazo: Mudança da dor basal em 6 semanas
A dor será medida com uma escala de avaliação numérica (0-10). Zero indica a ausência de dor, enquanto 10 representa a dor mais intensa possível. Nenhuma unidade.
Mudança da dor basal em 6 semanas
Alteração na função do ombro
Prazo: Mudança da função basal em 6 semanas e 3 meses
A função será medida por questionário, Flexilevel Scale of Shoulder Function (FLEX-SF). Existem 15 perguntas em cada versão de dificuldade. Zero indica a maior dificuldade, enquanto 3 significa a menor dificuldade.
Mudança da função basal em 6 semanas e 3 meses
Mudança a longo prazo na dor no ombro
Prazo: Mudança da dor basal em 3 meses
A dor será medida com uma escala de avaliação numérica (0-10). Zero indica a ausência de dor, enquanto 10 representa a dor mais intensa possível. Nenhuma unidade.
Mudança da dor basal em 3 meses
Mudança de longo prazo na função do ombro
Prazo: Mudança da dor basal em 3 meses
A função será medida questionário, FLEX-SF. São 15 questões em cada
Mudança da dor basal em 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Cinemática escapular
Prazo: Alteração da cinemática escapular basal em 6 semanas
Incluindo inclinação anterior/posterior, rotação para cima/para baixo e rotação interna/externa na elevação do plano da escápula em 30°, 60°, 90° e 120°, serão calculados e descritos com grau (°).
Alteração da cinemática escapular basal em 6 semanas
Ativação do músculo escapular
Prazo: Alteração da ativação muscular basal em 6 semanas
A raiz quadrada média dos dados de eletromiografia (EMG) do trapézio superior, trapézio inferior e serrátil anterior será normalizada pela amplitude máxima da contração voluntária (porcentagem da contração voluntária máxima, %) e calculada em três incrementos de 30° de movimento durante o braço elevação de 30° a 120°, incluindo 30° - 60°, 60° - 90° e 90° - 120°
Alteração da ativação muscular basal em 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Yin-Liang Lin, PhD, National Yang Ming University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de novembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

26 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Real)

26 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

30 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Treinamento de controle escapular

Se inscrever