Les effets de l'entraînement de contrôle scapulaire à court terme chez les athlètes au-dessus de la tête atteints du syndrome d'impact de l'épaule

Le syndrome de conflit sous-acromial (SIS) est un trouble courant de l'articulation de l'épaule. Le SIS est responsable de 44 à 65 % de toutes les douleurs à l'épaule. On pense qu'un facteur contributif important est la dyskinésie scapulaire. Les patients atteints de SIS présentent une dyskinésie scapulaire, y compris une diminution de la rotation vers le haut, de l'inclinaison postérieure de l'omoplate et de la rotation externe. Une activité musculaire altérée des muscles scapulaires peut contribuer à une dyskinésie scapulaire, telle qu'une augmentation de l'activité du trapèze supérieur et une diminution de l'activité du trapèze inférieur et du dentelé antérieur. En plus de ces modifications du contrôle neuromusculaire, le système nerveux central peut être réorganisé chez les patients souffrant de troubles musculo-squelettiques. Des preuves ont été rapportées que le centre de gravité de la cartographie motrice change, l'excitabilité cortico-spinale diminue et l'inhibition augmente chez les patients présentant des blessures à l'épaule telles que l'instabilité, la tendinopathie de la coiffe des rotateurs et le SIS. On pense que ces modifications corticospinales sont liées à la chronicité des symptômes et à l'absence d'effets thérapeutiques.

Des études antérieures ont appliqué de nombreux types de traitements au SIS, tels que la manipulation, l'enregistrement et les exercices. Cependant, la plupart des études se concentraient principalement sur les résultats de la douleur et de la fonction, peu d'études examinaient les changements dans le contrôle neuromusculaire après les traitements. Pourtant, aucune étude n'a abordé la façon dont le système corticospinal change après le traitement chez un patient blessé à l'épaule. Il a été démontré que l'entraînement des habiletés motrices, qui a été largement utilisé dans l'entraînement de sujets sains ou de patients souffrant de troubles neurologiques, modifie les systèmes corticospinaux, notamment en augmentant l'excitabilité et en diminuant l'inhibition. À notre connaissance, aucune étude n'a intégré les concepts d'apprentissage des habiletés motrices dans un traitement à court terme ou étudié les effets de l'entraînement des habiletés motrices sur les systèmes corticospinaux chez les patients atteints de SIS. Les objectifs de l'étude sont d'étudier les effets de l'entraînement des habiletés motrices à court terme sur la douleur, le contrôle neuromusculaire, le système corticospinal chez les patients atteints de SIS, et également d'étudier si les changements des paramètres corticospinaux seront liés aux changements de la douleur, de la fonction et neuromusculaire contrôle.