Lyhytaikaisen lapaluun hallintaharjoittelun vaikutukset olkapäiden törmäysoireyhtymästä kärsivillä urheilijoilla

Subakromaalinen impingement-oireyhtymä (SIS) on yleinen olkanivelen sairaus. SIS on aiheuttanut 44-65 % kaikista olkapääkivuista. Uskotaan, että yksi tärkeä myötävaikuttava tekijä on lapaluun dyskineesi. Potilailla, joilla on SIS, esiintyy lapaluun dyskineesia, mukaan lukien ylöspäin suuntautuvan liikkeen väheneminen, lapaluun takakallistus ja ulkoinen pyöriminen. Lapolihasten muuttunut lihastoiminta voi myötävaikuttaa lapaluun dyskineesiin, kuten ylemmän puolisuunnikkaan aktiivisuuden lisääntyminen ja alemman puolisuunnikkaan ja serratus anteriorin aktiivisuuden väheneminen. Näiden neuromuskulaarisen kontrollin muutosten lisäksi keskushermosto voidaan järjestää uudelleen potilailla, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairauksia. On raportoitu näyttöä siitä, että motorisen kartoituksen painopiste muuttuu, kortikospinaalinen kiihtyvyys vähenee ja esto lisääntyy potilailla, joilla on olkapään vammoja, kuten epävakautta, rotaattorimansetin tendinopatiaa ja SIS:ää. Näiden kortikospinaalisten muutosten uskotaan liittyvän oireiden kroonisuuteen ja hoitovaikutusten puutteeseen.

Aiemmissa tutkimuksissa on sovellettu monenlaisia ​​SIS-hoitoja, kuten manipulointia, teippausta ja harjoituksia. Useimmat tutkimukset keskittyivät kuitenkin pääasiassa kivun ja toiminnan tuloksiin, mutta harvat tutkimukset tutkivat muutoksia hermolihashallinnassa hoitojen jälkeen. Kuitenkaan mikään tutkimus ei ole käsitellyt sitä, kuinka kortikospinaalinen järjestelmä muuttuu hoidon jälkeen potilailla, joilla on olkapäävammoja. Motoristen taitojen harjoittelun, jota on käytetty laajalti terveiden koehenkilöiden tai neurologisia sairauksia sairastavien potilaiden kouluttamisessa, on osoitettu muuttavan kortikospinaalisia järjestelmiä, mukaan lukien lisäävän kiihottumista ja vähentävän estoa. Tietojemme mukaan mikään tutkimus ei ole integroinut motoristen taitojen oppimisen käsitteitä lyhytaikaiseen hoitoon tai tutkinut motoristen taitojen harjoittelun vaikutuksia kortikospinaalisiin järjestelmiin potilailla, joilla on SIS. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää lyhytkestoisen motorisen harjoittelun vaikutuksia kipuun, hermo-lihashallintaan, kortikospinaaliseen järjestelmään SIS-potilailla sekä selvittää, liittyvätkö kortikospinaalisten parametrien muutokset muutoksiin kivussa, toiminnassa ja hermolihaskudoksessa. ohjata.