Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekterne af kortvarig scapular kontroltræning hos overhead-atleter med skulderimpingementsyndrom

5. april 2022 opdateret af: Yin-Liang Lin, National Yang Ming University

Effekterne af kortvarig scapular kontroltræning på motorisk kontrol hos overheadatleter med skulderimpingementsyndrom

Subacromial impingement syndrom (SIS) er en almindelig lidelse i skulderleddet. SIS har stået for 44-65 % af alle skuldersmerter. Det menes, at en vigtig medvirkende faktor er skulderbladsdyskinesi. Patienter med SIS udviser skulderbladsdyskinesi, herunder fald i opadrotation, skulderbladsbaglæns hældning og ekstern rotation. Ændret muskelaktivitet af skulderbladsmusklerne kan bidrage til skulderbladsdyskinesis, såsom øget aktivitet af øvre trapezius og fald i aktivitet af nedre trapezius og serratus anterior. Ud over disse ændringer i neuromuskulær kontrol kan centralnervesystemet reorganiseres hos patienter med muskel- og skeletlidelser. Der er rapporteret beviser for, at tyngdepunktet for motoriske kortlægningsændringer, kortikospinal excitabilitet falder og hæmning øges hos patienter med skulderskader såsom ustabilitet, rotator cuff tendinopati og SIS. Disse corticospinal forandringer menes at være relateret til kroniske symptomer og manglende behandlingseffekter.

Tidligere undersøgelser har anvendt mange typer behandlinger til SIS, såsom manipulation, taping og øvelser. Men de fleste undersøgelser fokuserede hovedsageligt på resultaterne af smerte og funktion, få undersøgelser undersøgte ændringer i neuromuskulær kontrol efter behandlinger. Alligevel har ingen undersøgelse behandlet, hvordan det corticospinalsystem ændrer sig efter behandling hos patienter med skulderskader. Motorisk træning, som er blevet brugt i vid udstrækning til træning af raske forsøgspersoner eller patienter med neurologiske lidelser, har vist sig at ændre kortikospinale systemer, herunder øge excitabilitet og faldende hæmning. Så vidt vi ved, har ingen undersøgelse integreret begreberne motorisk læring i en kortvarig behandling eller undersøgt virkningerne af motorisk træning på corticospinalsystemer hos patienter med SIS. Formålet med studiet er at undersøge effekten af ​​kortvarig motorisk træning på smerter, neuromuskulær kontrol, corticospinal system hos patienter med SIS, og også at undersøge om ændringer i corticospinal parametre vil være relateret til ændringer i smerte, funktion og neuromuskulær styring.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

55

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan, 112
        • National Yang-Ming University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 40 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier (patienter med skulderpåvirkning):

  1. udføre overheadøvelser mindst 4 timer om ugen
  2. tilstedeværende type I eller II scapular dyskinesis i hvile eller bevægelse
  3. smerter i mindst to uger

  4. 3 af 6 impingement-test er positive

    • Neer's impingement-test: armabduktion over hovedet med indvendig skulderrotation og tommelfinger nedad. Hvis føler smerte, så positiv.
    • Hawkins-Kennedy impingement-test: armløft til vandret plan, albuefleksion til 90 grader. Testeren satte kraft på underarmen mod skulderens indre rotation. Hvis føler smerte, så positiv.
    • Tom kan teste: skulderabduktion med tommelfingeren nedad, og giv derefter en modstandskraft opad. Hvis føler smerte, så positiv.
    • Resistiv skulderrotationstest: albuefleksion til 90 grader og udfør resistiv skulderrotation. Hvis føler smerte, så positiv.
    • Rotatormanchets ømhedstest: testeren lægger pres på rotatormanchetten. Hvis føler smerte, så positiv.
    • Smertefuld bue: udfør armhævning. Hvis føler smerte under bevægelse, så positivt.

Inklusionskriterier (raske mennesker):

  1. udføre overheadøvelser mindst 4 timer om ugen
  2. ingen symptomer eller skader på skulder og nakke

Ekskluderingskriterier:

  1. Har en historie med dislokation, fraktur eller operation af øvre ekstremitet
  2. En historie med direkte kontaktskade i nakken eller overekstremiteterne inden for de seneste 12 måneder
  3. En hjernerystelse inden for de seneste 12 måneder eller en historie med tre eller flere hjernerystelser
  4. Hjerneskade og neurologisk svækkelse
  5. Anamnese med hyppig hovedpine eller svimmelhed
  6. Kontraindikationer til brugen af ​​transkraniel magnetisk stimulation (TMS), vurderet med et sikkerhedsscreeningsspørgeskema, herunder graviditet, historie med anfald, epilepsi og synkope, at få cochleært implantat, at få medaljeimplantat og tage antidepressiv medicin.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Scapular kontrol træningsgruppe
Deltagerne i denne gruppe vil blive undervist i, hvordan man korrekt bevæger armen over hovedet. Og de vil gennemgå en række bevægelsesopgaver med spejl og også modtage skulderbladsfokuserede øvelser. Sværhedsgraden af ​​bevægelsesprotokollen vil øges ugentligt.
Procedure: Scapular kontrol træning
Deltagerne i denne gruppe vil først lære at opretholde normal skulderbladsposition. Så vil de gå videre til at bevæge sig arm med god skulderbladskontrol med spejl. Bagefter vil deltagerne gennemgå bevægelsesprotokol, som giver forskellige retninger af armbevægelser, mens scapula holdes i en god justering. De vil også modtage skulderbladsfokuserede øvelser. Sværhedsgraden af ​​bevægelsesprotokollen vil øges ugentligt. De vil blive trænet tre gange om ugen i 6 uger med en gennemsnitlig varighed på 30 minutter pr. session.
Eksperimentel: Generel motionsgruppe
Deltagerne i denne gruppe vil modtage en generel styrkeøvelse med fokus på skuldermusklerne. Og belastningen vil gradvist stige ugentligt.
Procedure: Generel øvelse
Deltagerne i denne gruppe vil modtage en generel skulderforstærkning med theraband eller håndvægt. Belastningen vil stige ugentligt. De vil blive trænet tre gange om ugen i 6 uger med en gennemsnitlig varighed på 30 minutter pr. session.
Ingen indgriben: Sund faggruppe
Ingen indgriben.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i neurofysiologiske mål - Aktiv motorisk tærskel
Tidsramme: Ændring fra baseline AMT efter 6 uger
Aktiv motortærskel (AMT) vil blive beskrevet med procentdelen (%) af maksimal stimulatoroutput (MSO).
Ændring fra baseline AMT efter 6 uger
Ændring i neurofysiologiske mål - Motorisk fremkaldt potentiale
Tidsramme: Ændring fra baseline MEP efter 6 uger
Motor evoked potential (MEP) vil blive beskrevet med millivolt (mV) på forskellige punkter og med forskellig stimulusintensitet
Ændring fra baseline MEP efter 6 uger
Ændring i neurofysiologiske mål - Kortikal stille periode
Tidsramme: Ændring fra baseline CSP efter 6 uger
Cortical Silent Period (CSP) vil blive målt med millisekund (ms).
Ændring fra baseline CSP efter 6 uger
Ændring i neurofysiologiske mål - Kortikal inhibering med kort interval og kortikal facilitering med kort interval
Tidsramme: Ændring fra baseline SICI og SICF efter 6 uger
Kortikal inhibering med kort interval (SICI) og kortikal kortikal facilitering med kort interval (SICF) vil blive defineret som procent (%) af konditioneringsresponser kontra testresponser
Ændring fra baseline SICI og SICF efter 6 uger
Ændring i skuldersmerter
Tidsramme: Ændring fra baseline smerte ved 6 uger
Smerter vil blive målt med en numerisk vurderingsskala (0-10). Nul angiver fravær af smerte, mens 10 repræsenterer den mest intense smerte som muligt. Ingen enhed.
Ændring fra baseline smerte ved 6 uger
Ændring i skulderfunktion
Tidsramme: Ændring fra baseline funktion efter 6 uger og 3 måneder
Funktion vil blive målt spørgeskema, Flexilevel Scale of Shoulder Function (FLEX-SF). Der er 15 spørgsmål på hver sværhedsgrad. Nul angiver den sværeste sværhedsgrad, mens 3 betyder den mindste sværhedsgrad.
Ændring fra baseline funktion efter 6 uger og 3 måneder
Langvarig ændring i skuldersmerter
Tidsramme: Ændring fra baseline smerte ved 3 måneder
Smerter vil blive målt med en numerisk vurderingsskala (0-10). Nul angiver fravær af smerte, mens 10 repræsenterer den mest intense smerte som muligt. Ingen enhed.
Ændring fra baseline smerte ved 3 måneder
Langvarig ændring i skulderfunktion
Tidsramme: Ændring fra baseline smerte ved 3 måneder
Funktion vil blive målt spørgeskema, FLEX-SF. Der er 15 spørgsmål på hver
Ændring fra baseline smerte ved 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Scapular kinematik
Tidsramme: Ændring fra baseline scapular kinematik efter 6 uger
Inklusive anterior/posterior tilt, opad/nedad rotation og intern/ekstern rotation i scapula plan elevation ved 30°, 60°, 90° og 120°, vil blive beregnet og vil blive beskrevet med grad (°).
Ændring fra baseline scapular kinematik efter 6 uger
Aktivering af skulderbladsmuskel
Tidsramme: Ændring fra baseline muskelaktivering efter 6 uger
Grundmiddelværdien for elektromyografi (EMG) data for øvre trapezius, nedre trapezius og serratus anterior vil blive normaliseret med den maksimale frivillige kontraktionsamplitude (procent af maksimal frivillig kontraktion, %) og beregnet over tre trin på 30° af bevægelse under armen højde fra 30° til 120°, inklusive 30° - 60°, 60° - 90° og 90° - 120°
Ændring fra baseline muskelaktivering efter 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

National Yang Ming University

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Yin-Liang Lin, PhD, National Yang Ming University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. november 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

26. august 2021

Studieafslutning (Faktiske)

26. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juni 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. juli 2020

Først opslået (Faktiske)

30. juli 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. april 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. april 2022

Sidst verificeret

1. april 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • YM108159F

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Skulderimpingementsyndrom

Kliniske forsøg med Scapular kontrol træning

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Tanzania

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner