Účinky krátkodobého tréninku kontroly lopatky u sportovců nad hlavou se syndromem nárazu do ramene

Subakromiální impingement syndrom (SIS) je časté onemocnění ramenního kloubu. SIS představuje 44–65 % všech bolestí ramene. Předpokládá se, že jedním z důležitých přispívajících faktorů je skapulární dyskineze. Pacienti se SIS vykazují dyskinezi lopatky, včetně snížení rotace směrem nahoru, zadního sklonu lopatky a zevní rotace. Změněná svalová aktivita lopatkových svalů může přispívat k dyskineze lopatky, jako je zvýšení aktivity horních trapézů a snížení aktivity dolních trapézů a serratus anterior. Kromě těchto změn v nervosvalové kontrole může být u pacientů s muskuloskeletálními poruchami reorganizován centrální nervový systém. Byly hlášeny důkazy, že se mění těžiště motorického mapování, kortikospinální excitabilita se snižuje a inhibice se zvyšuje u pacientů s poraněním ramene, jako je nestabilita, tendinopatie rotátorové manžety a SIS. Předpokládá se, že tyto kortikospinální změny souvisejí s chronicitou symptomů a nedostatkem účinků léčby.

Předchozí studie aplikovaly na SIS mnoho typů léčby, jako je manipulace, tejpování a cvičení. Většina studií se však zaměřovala hlavně na výsledky bolesti a funkce, jen málo studií zkoumalo změny v neuromuskulární kontrole po léčbě. Přesto se žádná studie nezabývala tím, jak se kortikospinální systém mění po léčbě u pacienta s poraněním ramene. Trénink motorických dovedností, který byl široce používán při tréninku zdravých subjektů nebo pacientů s neurologickými poruchami, prokázal změnu kortikospinálních systémů, včetně zvýšení excitability a snížení inhibice. Pokud je nám známo, žádná studie neintegrovala koncepty učení motorických dovedností do krátkodobé léčby ani nezkoumala účinky tréninku motorických dovedností na kortikospinální systémy u pacientů se SIS. Účelem studie je prozkoumat účinky krátkodobého tréninku motorických dovedností na bolest, neuromuskulární kontrolu, kortikospinální systém u pacientů se SIS a také zjistit, zda změny kortikospinálních parametrů budou souviset se změnami bolesti, funkce a neuromuskulárního řízení.