Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekterna av kortvarig scapular kontrollträning hos idrottare med axelimpingementsyndrom

5 april 2022 uppdaterad av: Yin-Liang Lin, National Yang Ming University

Effekterna av kortvarig scapular kontrollträning på motorisk kontroll hos idrottare med axelimpingementsyndrom

Subacromial impingement syndrome (SIS) är en vanlig sjukdom i axelleden. SIS har stått för 44-65 % av all axelsmärta. Man tror att en viktig bidragande faktor är skulderbladsdyskines. Patienter med SIS uppvisar skulderbladsdyskines, inklusive minskning av rotation uppåt, bakre skuldertilt och extern rotation. Förändrad muskelaktivitet hos skulderbladsmusklerna kan bidra till skulderbladsdyskinesis, såsom ökning av aktiviteten hos övre trapezius och minskning av aktivitet hos nedre trapezius och serratus anterior. Utöver dessa förändringar i neuromuskulär kontroll kan centrala nervsystemet omorganiseras hos patienter med muskel- och skelettsjukdomar. Bevis har rapporterats för att tyngdpunkten för motorkartläggningsförändringar, kortikospinal excitabilitet minskar och hämning ökar hos patienter med axelskador såsom instabilitet, rotatorcuff tendinopati och SIS. Dessa kortikospinalförändringar tros vara relaterade till kroniska symtom och bristande behandlingseffekter.

Tidigare studier har tillämpat många typer av behandlingar på SIS, såsom manipulation, tejpning och övningar. De flesta studier fokuserade dock huvudsakligen på resultatet av smärta och funktion, få studier undersökte förändringar i neuromuskulär kontroll efter behandlingar. Ändå har ingen studie tagit upp hur kortikospinalsystemet förändras efter behandling hos patienter med axelskador. Motorisk träning, som har använts i stor utsträckning för att träna friska försökspersoner eller patienter med neurologiska störningar, har visat sig förändra kortikospinalsystemet, inklusive ökad excitabilitet och minskad hämning. Såvitt vi vet har ingen studie integrerat begreppen motorisk inlärning i en korttidsbehandling eller undersökt effekterna av motorisk träning på kortikospinalsystem hos patienter med SIS. Syftet med studien är att undersöka effekterna av kortvarig motorisk träning på smärta, neuromuskulär kontroll, kortikospinalsystemet hos patienter med SIS, och även att undersöka om förändringar i kortikospinalparametrar kommer att vara relaterade till förändringar i smärta, funktion och neuromuskulära funktioner. kontrollera.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

55

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan, 112
        • National Yang-Ming University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 40 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier (patienter med axelkollision):

  1. träna över huvudet minst 4 timmar i veckan
  2. förekommer typ I eller II scapular dyskinesis i vila eller i rörelse
  3. smärta i minst två veckor

  4. 3 av 6 impingementtest visade positivt

    • Neer's impingement test: armabduktion över huvudet med axelns inre rotation och tummen nedåt. Om känner smärta, då positivt.
    • Hawkins-Kennedy impingementtest: armlyft till horisontellt plan, armbågsböjning till 90 grader. Testaren satte kraft på underarmen mot axelns inre rotation. Om känner smärta, då positivt.
    • Töm kan testa: axelabduktion med tummen ner, ge sedan en motståndskraft uppåt. Om känner smärta, då positivt.
    • Resistiv axelrotationstest: armbågsböjning till 90 grader och gör resistiv axelrotation. Om känner smärta, då positivt.
    • Rotatormanschettens ömhetstest: testaren sätter tryck på rotatorkuffen. Om känner smärta, då positivt.
    • Smärtsam båge: utför armhöjning. Om känner smärta under rörelse, då positivt.

Inklusionskriterier (friska människor):

  1. träna över huvudet minst 4 timmar i veckan
  2. inga symptom eller skador på axlar och nacke

Exklusions kriterier:

  1. Har en historia av dislokation, fraktur eller operation i övre extremiteten
  2. En historia av direktkontaktskada på nacken eller övre extremiteterna under de senaste 12 månaderna
  3. En hjärnskakning under de senaste 12 månaderna eller en historia av tre eller fler hjärnskakning
  4. Hjärnskada och neurologisk funktionsnedsättning
  5. Historik med frekvent huvudvärk eller yrsel
  6. Kontraindikationer för användning av transkraniell magnetisk stimulering (TMS), bedömd med ett frågeformulär för säkerhetsscreening, inklusive graviditet, anamnes på anfall, epilepsi och synkope, att ha cochleaimplantat, ha medaljimplantat och ta antidepressiv medicin.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Scapular kontroll träningsgrupp
Deltagarna i denna grupp kommer att få lära sig hur man korrekt rör armen över huvudet. Och de kommer att genomgå serier av rörelseuppgifter med spegel och även få skulderbladsfokuserade övningar. Svårigheten med rörelseprotokollet kommer att öka varje vecka.
Procedur: Scapular kontrollträning
Deltagare i denna grupp kommer att lära sig hur man bibehåller normal skulderbladsposition till en början. Sedan kommer de att gå vidare till rörlig arm med god skulderbladskontroll med spegel. Efteråt kommer deltagarna att genomgå rörelseprotokoll som ger olika riktningar av armrörelser samtidigt som skulderbladen håller en bra linje. De kommer också att få skulderbladsfokuserade övningar. Svårigheten med rörelseprotokollet kommer att öka varje vecka. De kommer att tränas tre gånger i veckan i 6 veckor med en genomsnittlig längd på 30 minuter per pass.
Experimentell: Allmän träningsgrupp
Deltagarna i denna grupp kommer att få en allmän stärkande övning med fokus på axelmusklerna. Och belastningen kommer att öka successivt varje vecka.
Procedur: Allmän övning
Deltagare i denna grupp kommer att få en generell axelförstärkning med theraband eller hantel. Belastningen kommer att öka varje vecka. De kommer att tränas tre gånger i veckan i 6 veckor med en genomsnittlig längd på 30 minuter per pass.
Inget ingripande: Frisk ämnesgrupp
Inget ingripande.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring av neurofysiologiska åtgärder - Aktiv motorisk tröskel
Tidsram: Ändring från baslinje AMT vid 6 veckor
Aktiv motortröskel (AMT) kommer att beskrivas med procentandelen (%) av maximal stimulatoreffekt (MSO).
Ändring från baslinje AMT vid 6 veckor
Förändring i neurofysiologiska mått - Motorisk framkallad potential
Tidsram: Ändring från baslinjens MEP vid 6 veckor
Motor evoked potential (MEP) kommer att beskrivas med millivolt (mV) vid olika punkter och med olika stimulansintensitet
Ändring från baslinjens MEP vid 6 veckor
Förändring i neurofysiologiska åtgärder - Kortikal tyst period
Tidsram: Ändring från baslinje-CSP vid 6 veckor
Kortikal tyst period (CSP) kommer att mätas med millisekund (ms).
Ändring från baslinje-CSP vid 6 veckor
Förändring av neurofysiologiska åtgärder - Kortikal hämning med kort intervall och kortikal facilitering med kort intervall
Tidsram: Ändring från baslinje SICI och SICF vid 6 veckor
Kortikal hämning med kort intervall (SICI) och kortikal facilitering med kort intervall (SICF) kommer att definieras som procent (%) av konditioneringssvar kontra testsvar
Ändring från baslinje SICI och SICF vid 6 veckor
Förändring i axelsmärta
Tidsram: Ändring från baslinjesmärta vid 6 veckor
Smärta kommer att mätas med en numerisk betygsskala (0-10). Noll indikerar frånvaro av smärta, medan 10 representerar den mest intensiva smärtan som möjligt. Ingen enhet.
Ändring från baslinjesmärta vid 6 veckor
Förändring i axelfunktion
Tidsram: Ändring från baslinjefunktion vid 6 veckor och 3 månader
Funktion kommer att mätas frågeformulär, Flexilevel Scale of Shoulder Function (FLEX-SF). Det finns 15 frågor på varje svårighetsversion. Noll anger svårast, medan 3 betyder minst svårighet.
Ändring från baslinjefunktion vid 6 veckor och 3 månader
Långvarig förändring av axelsmärta
Tidsram: Ändring från baslinjesmärta vid 3 månader
Smärta kommer att mätas med en numerisk betygsskala (0-10). Noll indikerar frånvaro av smärta, medan 10 representerar den mest intensiva smärtan som möjligt. Ingen enhet.
Ändring från baslinjesmärta vid 3 månader
Långvarig förändring av axelfunktionen
Tidsram: Ändring från baslinjesmärta vid 3 månader
Funktion kommer att mätas frågeformulär, FLEX-SF. Det finns 15 frågor på varje
Ändring från baslinjesmärta vid 3 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Scapular kinematik
Tidsram: Förändring från baslinjens skulderbladskinematik vid 6 veckor
Inklusive främre/bakre lutning, rotation uppåt/nedåt och intern/extern rotation i skulderbladshöjd vid 30°, 60°, 90° och 120°, kommer att beräknas och kommer att beskrivas med grad (°).
Förändring från baslinjens skulderbladskinematik vid 6 veckor
Scapular muskelaktivering
Tidsram: Ändring från baslinjens muskelaktivering vid 6 veckor
Medelvärdet för elektromyografi (EMG) data för övre trapezius, nedre trapezius och serratus anterior kommer att normaliseras med den maximala frivilliga kontraktionsamplituden (procentandel av maximal frivillig kontraktion, %) och beräknas över tre rörelsesteg på 30° under armen höjd från 30° till 120°, inklusive 30° - 60°, 60° - 90° och 90° - 120°
Ändring från baslinjens muskelaktivering vid 6 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

National Yang Ming University

Utredare

  • Huvudutredare: Yin-Liang Lin, PhD, National Yang Ming University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 november 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

26 augusti 2021

Avslutad studie (Faktisk)

26 november 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 juni 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 juli 2020

Första postat (Faktisk)

30 juli 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 april 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 april 2022

Senast verifierad

1 april 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • YM108159F

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera