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ISS 袖骨增强技术治疗胸腰椎骨质减少性骨折的安全性和有效性

2024年2月7日 更新者:Nexilis AG

新型 ISS 袖状增强技术治疗胸腰椎骨质疏松/骨质减少性椎体骨折的安全性和有效性:初步研究和随后与标准 PMMA 螺钉增强技术的比较

骨质疏松患者的种植体支抗困难。 为了改善种植体骨界面,ISS 稳定系统已经开发出来。 本研究的目的是比较 ISS 增强与标准 PMMA 增强椎弓根螺钉在治疗骨质疏松/骨质减少性胸腰椎骨折患者中的疗效。

该研究分为两个阶段,一个试验阶段,然后是一个关键阶段。 这些数据将用于衡量这两个系统的临床和放射学性能以及可用性。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

2

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Tirol
      • Innsbruck、Tirol、奥地利、6020
        • Dept. of Orthopaedics and Traumatology, Medical University of Innsbruck

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

50年 至 85年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

病人

  1. 年龄≥50岁≤85岁,男女患者
  2. 受试者能够理解参与研究的风险和益处,并愿意提供书面知情同意书。
  3. 在心理、精神和身体上能够完全遵守研究期间的协议要求,包括遵守预定的访问、治疗计划、填写表格和其他研究程序。

    断裂

  4. 第 10 胸椎和第 4 腰椎骨折,均包括在内
  5. 骨矿物质密度等于或高于 60 mgHA/ccm 的阈值(筛选 qCT 扫描的中央评估)。
  6. 具有增强双节段背侧椎弓根螺钉和杆稳定性的适应症和可能性的骨折,包括断椎椎体后凸成形术
  7. 所有可以使用椎弓根螺钉的骨折

排除标准:

病人

  1. 物质使用障碍(包括 在随机分组前的最后 2 年内,烟草滥用 >20 支香烟/天)和酒精滥用障碍。
  2. 体重指数 > 35
  3. 永久性或进行性神经功能缺损(包括 上运动神经元病和脊髓病)
  4. 已知的克雅氏病
  5. 全身感染:

    • 已知感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或需要治疗的乙型或丙型肝炎
    • 任何需要使用肠外抗微生物药物或 > 2 级不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.03 版的活动性感染
  6. 类风湿性关节炎或已知的骨代谢障碍(不包括 骨质减少/骨质疏松症、维生素 D 缺乏症)
  7. 医学史上的脊柱放射治疗
  8. 椎弓根螺钉和杆固定的禁忌症
  9. 母乳喂养、怀孕或生育潜力(有生育潜力的女性患者和有生育潜力伴侣的男性患者必须同意使用高效避孕方法)。
  10. 免疫系统受损或全身性皮质类固醇或免疫抑制剂治疗
  11. 活动性恶性肿瘤或恶性肿瘤病史(不包括 基底瘤作为一种半恶性肿瘤)从随机分组时起 <2 年
  12. 已知对研究设备的任何组件过敏
  13. 在以前的手术干预中经历过严重过敏、过敏反应和超敏反应的病史。
  14. 其他并发的严重和/或不受控制的医疗状况(例如 糖尿病治疗不充分(HbA1c > 8 %)、活动性或不受控制的感染)可能导致不可接受的安全风险或影响对方案的依从性
  15. 参与其他药物或器械的临床研究

    断裂

  16. 骨折年龄 > 3 个月
  17. 计划在入组后至少 12 个月内对脊柱进行大手术
  18. 除纳入标准中指定的骨折的任何治疗方法(例如 骨折椎体中的指标螺钉、椎体成形术、额外的腹侧稳定)
  19. 目标椎骨或相邻节段的严重脊柱变形或融合
  20. 先前在目标或相邻椎骨的脊柱上进行过手术
  21. 椎体感染或炎症过程

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:使用 ISS 套管进行治疗
生物相容、可吸收的 ISS 套筒用于增强螺钉锚固。 使用超声波将其融化到骨质疏松椎骨的骨小梁结构中。 将标准椎弓根螺钉插入套筒中。
增强国际空间站研究系统
其他:用 PMMA 处理
注入骨质疏松椎骨的骨水泥聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)。使用标准空心和穿孔椎弓根螺钉完成椎弓根螺钉的 PMMA 增强。 螺钉周围的松质骨用 PMMA 骨水泥增强,以增加螺钉锚固。
用 PMMA 增强(标准)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
双节段后凸角的变化(矫正损失)
大体时间:第 3 至 6 个月
评估将通过比较术后出院前(第 3 天(± 1 天))和术后 6 个月直立位拍摄的 X 光片进行。 双节段后凸角度的矫正损失将在 ISS Sleeve 螺钉增强组和标准 PMMA 螺钉增强组中进行比较。
第 3 至 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
X射线照射时间
大体时间:外科手术
累计时长;从皮肤切口到皮肤缝合)患者和医务人员。
外科手术
压缩率
大体时间:术后出院前(第 3 天(± 1 天))与术后 3、6 和 12 个月相比
侧位 X 线测量的前椎体高度的压缩率
术后出院前(第 3 天(± 1 天))与术后 3、6 和 12 个月相比
螺丝松动
大体时间:长达 12 个月
按照 Aghayev 等人的方法测量螺钉松动。 测量椎弓根螺钉轴线与颅终板之间的角度
长达 12 个月
评估 Oswestry 功能障碍的功能结果
大体时间:基线、3个月、6个月、12个月
Oswestry 残疾指数 (ODI)
基线、3个月、6个月、12个月
评估疼痛程度
大体时间:基线、3个月、6个月、12个月
疼痛量表作为视觉模拟量表 (VAS)
基线、3个月、6个月、12个月
临床结果评价
大体时间:基线、3个月、6个月、12个月
SF-12
基线、3个月、6个月、12个月
治疗成功
大体时间:术后6个月和12个月
复合终点包括双节段后凸角的矫正损失、ODI 和任何与设备相关的严重不良事件的发生
术后6个月和12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Richard Lindtner, M.D、Department of Trauma Surgery, Medical University of Innsbruck, Austria

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年9月11日

初级完成 (实际的)

2020年9月14日

研究完成 (实际的)

2022年10月25日

研究注册日期

首次提交

2020年7月22日

首先提交符合 QC 标准的

2020年7月28日

首次发布 (实际的)

2020年7月31日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年2月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月7日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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