Omega-3 可降低血液中携带大量“坏胆固醇”颗粒的受试者患糖尿病的风险
炎症小体和功能失调的脂肪组织:为什么要将载脂蛋白 B 脂蛋白用于人体
在这个项目中,研究人员探索了血液中携带“坏胆固醇”(称为 LDL)的颗粒在促进人类 2 型糖尿病 (T2D) 中的作用,这些颗粒已知会促进心脏病。 具体而言,他们研究了这些颗粒如何诱导人体脂肪组织中免疫通路的激活,从而导致有利于 T2D 的多种异常。 他们还探讨了 omega-3 脂肪酸(鱼油中发现的一种脂肪)是否可以抵消 LDL 在脂肪组织中的负面影响,从而提供一种自然的方法来帮助降低血液 LDL 升高的受试者患 T2D 的风险。
为此,蒙特利尔临床研究所在 2013 年至 2019 年期间招募了 41 名没有疾病或药物影响新陈代谢的受试者,并接受为期 12 周的 omega-3 脂肪酸补充干预(2.7 克/天,三重来自 Webbers Naturals 的强度 Omega-3)。 研究人员检查了 LDL 和 omega-3 在全身干预前后对 T2D 危险因素的影响,特别是在从臀部区域采集的脂肪组织活检中。 参加研究的受试者中有 80% 完成了干预。
研究概览
详细说明
糖尿病引起的死亡,主要是 2 型糖尿病 (T2D),每年总计超过 40,000 例,其中 80% 是继发于心血管疾病和中风。 研究人员实验室和其他人的研究表明,致动脉粥样硬化的载脂蛋白 B 脂蛋白升高可能不仅仅是 T2D 的结果,也是原因。 他们报告说,大量的载脂蛋白 B-脂蛋白 (apoB) 可能直接诱发人类皮下白色脂肪组织功能障碍和 T2D 的相关危险因素;然而,潜在的机制尚不清楚。
强有力的证据表明特定的先天免疫复合物 NLRP3 炎性体(NLRP3 用于核苷酸结合域和富含亮氨酸的重复受体,包含一个 Pyrin 域 3)在小鼠和人类的白色脂肪组织功能障碍和相关代谢异常中起作用。 来自研究人员实验室及其合作者(麦吉尔大学的 Maya Saleh 博士)的初步证据表明,天然载脂蛋白 B-脂蛋白可激活小鼠骨髓来源的巨噬细胞中的 NLRP3 炎性体。 另一方面,据报道 omega-3 脂肪酸可抑制免疫细胞中的 NLRP3 炎症小体。
因此,本研究中检验的假设是:
主要假设:
具有高血浆 apoB 的受试者在白色脂肪组织中具有更高的 NLRP3 炎性体活性,表现为更高的白细胞介素 1 β (IL-1β) 分泌。
预计较高的白色脂肪组织 IL-1β 分泌与血浆 apoB 高的受试者记录的 T2D 危险因素相关,即白色脂肪组织功能障碍、全身性炎症、餐后高甘油三酯血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症
次要假设:
- 补充 omega-3 脂肪酸(2.7 克/天,二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA),2:1)12 周可显着降低受试者的白色脂肪组织 NLRP3 炎性体活性和相关的 T2D 危险因素具有高血浆apoB。
- 受试者天然 LDL(代表 > 90% 的载脂蛋白 B-脂蛋白)在体外直接启动和/或激活受试者自身白色脂肪组织中的 NLRP3 炎性体,而 EPA/DHA 抑制它。
41 名受试者(34% 为男性)参加了该研究,其中 33 名受试者完成了为期 12 周的 omega-3 干预(退出/排除率 = 20%)。 在这些受试者中测量的 T2D 的基线和干预后风险因素是;白色脂肪组织和全身 NLRP3 炎性体活性、膳食脂肪清除率(高脂肪餐后)、脂肪组织功能(皮下脂肪组织穿刺活检后离体)以及胰岛素分泌和敏感性(通过金标准 Botnia 钳夹技术)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
男性和绝经后女性:
- 体重指数 (BMI) > 20 kg/m2
- 年龄在 45 至 74 岁之间
- 已确认绝经状态(FSH ≥ 30 U/l)
- 非吸烟者
- 久坐不动(每周少于 2 小时的结构化体育锻炼(例如:运动俱乐部))
- 低饮酒量:每天少于 2 杯酒精饮料
排除标准:
- 心血管疾病风险升高(≥计算出的弗雷明汉风险评分的 20%)的受试者,需要立即通过降脂药物进行医疗干预,或者不能在筛选时将其降脂药物置于 4 周的洗脱期(即 进入 IRCM 诊所时)。
- 收缩压 > 160 mmHg 或舒张压 > 100 mmHg 的受试者
- 既往心血管事件史(如中风、短暂性脑缺血发作、心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭……)
- 最近3年内有癌症病史
- 甲状腺疾病 - 未经治疗
- 1 型或 2 型糖尿病或空腹血糖 > 7.0 mmol/L
- 幽闭恐惧症
- 贫血 - Hb < 120 g/L
- 肌酐 > 100 μmol/L
- 肝功能障碍 - AST/ALT > 正常限值的 3 倍
- 血液凝固问题(即 出血倾向)
- 自身免疫性疾病
- 慢性炎症性疾病
合并用药
- 激素替代疗法(稳定剂量的甲状腺激素除外)
- 全身皮质类固醇
- 抗精神病药物 - 精神活性药物
- 抗凝治疗(阿司匹林、非甾体抗炎药、华法林、香豆素……)
- 肾上腺素激动剂
- 抗高血压
- 减肥
- 已知物质滥用
- 对海鲜或鱼过敏
- 两次取消相同的预定测试访问
- 没有时间参与整个研究(18 周)
- 根据医生的判断,已超过年度总允许辐射剂量(如前一年或来年的 X 射线扫描和/或断层扫描)。
- 医生认为不合适的所有其他医疗或心理状况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:Omega-3 脂肪酸
3 粒口服软胶囊(600 毫克 EPA 和 300 毫克 DHA/软胶囊),来自 Webber Naturals 的三倍强度 Omega-3
|
来自 Webber Naturals 的三倍强度 Omega-3
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
空腹 WAT IL-1β 分泌
大体时间:基线
|
离体 WAT 培养基中 IL-1β 的积累(由 AlphaLISA 提供)
|
基线
|
|
空腹 WAT IL-1β 分泌
大体时间:干预后 12 周
|
离体 WAT 培养基中 IL-1β 的积累(由 AlphaLISA 提供)
|
干预后 12 周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
WAT功能与炎症
大体时间:基线
|
一组与 WAT 功能相关的标记物的蛋白质和基因表达(例如
ADIPOQ、PPARG、HMGCR、SREBP1C 和 2) 和炎症(例如炎症)
通过免疫组织化学(相对于总蛋白)和 RT-qPCR(相对于 HPRT)检测 MCP1、ADGRE1、IL1B、NLRP3、IL10)。
|
基线
|
|
WAT功能与炎症
大体时间:与基线相比 12 周时的变化
|
一组与 WAT 功能相关的标记物的蛋白质和基因表达(例如
ADIPOQ、PPARG、HMGCR、SREBP1C 和 2) 和炎症(例如炎症)
通过免疫组织化学(相对于总蛋白)和 RT-qPCR(相对于 HPRT)检测 MCP1、ADGRE1、IL1B、NLRP3、IL10)。
|
与基线相比 12 周时的变化
|
|
餐后脂肪代谢
大体时间:基线
|
高脂肪餐(66% 脂肪)后血浆甘油三酯 6 小时时间曲线下面积
|
基线
|
|
餐后脂肪代谢
大体时间:与基线相比 12 周时的变化
|
高脂肪餐(66% 脂肪)后血浆甘油三酯 6 小时时间曲线下面积
|
与基线相比 12 周时的变化
|
|
全身炎症
大体时间:基线
|
空腹血浆炎症参数,包括 IL-1Ra
|
基线
|
|
全身炎症
大体时间:与基线相比 12 周时的变化
|
空腹血浆炎症参数,包括 IL-1Ra
|
与基线相比 12 周时的变化
|
|
胰岛素敏感性和分泌
大体时间:基线
|
Botnia 钳诱导的葡萄糖诱导胰岛素分泌和胰岛素敏感性
|
基线
|
|
胰岛素敏感性和分泌
大体时间:与基线相比 12 周时的变化
|
Botnia 钳诱导的葡萄糖诱导胰岛素分泌和胰岛素敏感性
|
与基线相比 12 周时的变化
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
血浆和红细胞磷脂脂肪酸谱以评估依从性
大体时间:基线
|
通过气相色谱质谱法
|
基线
|
|
血浆和红细胞磷脂脂肪酸谱以评估依从性
大体时间:与基线相比 12 周时的变化
|
通过气相色谱质谱法
|
与基线相比 12 周时的变化
|
|
受试者表型分析
大体时间:基线
|
空腹血浆代谢物(例如
通过 COBAS INTEGRA 测量血脂、apoB),通过双能 X 射线吸收测定法测量身体成分(以千克为单位的瘦肉量和脂肪量),通过 3 天饮食记录和总能量测量总能量(千卡/天)和宏量营养素摄入量(克/天) (千卡/天)和宏量营养素氧化(克/天)通过间接量热法
|
基线
|
|
受试者表型分析
大体时间:与基线相比 12 周时的变化
|
空腹血浆代谢物(例如
通过 COBAS INTEGRA 测量血脂、apoB),通过双能 X 射线吸收测定法测量身体成分(以千克为单位的瘦肉量和脂肪量),通过 3 天饮食记录和总能量测量总能量(千卡/天)和宏量营养素摄入量(克/天) (千卡/天)和宏量营养素氧化(克/天)通过间接量热法
|
与基线相比 12 周时的变化
|
|
ApoB 脂蛋白和脂肪酸 WAT 受体的事后分析
大体时间:基线
|
WAT 玻片中 LDLR 和 CD36 的 WAT 表面表达
|
基线
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:May Faraj, PDt, PhD、Montreal Clinical Research Institute/ University of Montreal
出版物和有用的链接
一般刊物
- Lamantia V, Bissonnette S, Wassef H, Cyr Y, Baass A, Dufour R, Rabasa-Lhoret R, Faraj M. ApoB-lipoproteins and dysfunctional white adipose tissue: Relation to risk factors for type 2 diabetes in humans. J Clin Lipidol. 2017 Jan-Feb;11(1):34-45.e2. doi: 10.1016/j.jacl.2016.09.013. Epub 2016 Oct 3.
- Skeldon AM, Faraj M, Saleh M. Caspases and inflammasomes in metabolic inflammation. Immunol Cell Biol. 2014 Apr;92(4):304-13. doi: 10.1038/icb.2014.5. Epub 2014 Feb 11.
- Faraj M. LDL, LDL receptors, and PCSK9 as modulators of the risk for type 2 diabetes: a focus on white adipose tissue. J Biomed Res. 2020 Mar 12;34(4):251-259. doi: 10.7555/JBR.34.20190124.
- Bissonnette S, Saint-Pierre N, Lamantia V, Cyr Y, Wassef H, Faraj M. Plasma IL-1Ra: linking hyperapoB to risk factors for type 2 diabetes independent of obesity in humans. Nutr Diabetes. 2015 Sep 28;5(9):e180. doi: 10.1038/nutd.2015.30.
- Lamantia V, Bissonnette S, Provost V, Devaux M, Cyr Y, Daneault C, Rosiers CD, Faraj M. The Association of Polyunsaturated Fatty Acid delta-5-Desaturase Activity with Risk Factors for Type 2 Diabetes Is Dependent on Plasma ApoB-Lipoproteins in Overweight and Obese Adults. J Nutr. 2019 Jan 1;149(1):57-67. doi: 10.1093/jn/nxy238.
- Lamantia V, Sniderman A, Faraj M. Nutritional management of hyperapoB. Nutr Res Rev. 2016 Dec;29(2):202-233. doi: 10.1017/S0954422416000147. Epub 2016 Nov 8.
- Bissonnette S, Lamantia V, Ouimet B, Cyr Y, Devaux M, Rabasa-Lhoret R, Chretien M, Saleh M, Faraj M. Native low-density lipoproteins are priming signals of the NLRP3 inflammasome/interleukin-1beta pathway in human adipose tissue and macrophages. Sci Rep. 2023 Nov 1;13(1):18848. doi: 10.1038/s41598-023-45870-1.
- Lamantia V, Bissonnette S, Beaudry M, Cyr Y, Rosiers CD, Baass A, Faraj M. EPA and DHA inhibit LDL-induced upregulation of human adipose tissue NLRP3 inflammasome/IL-1beta pathway and its association with diabetes risk factors. Sci Rep. 2024 Nov 7;14(1):27146. doi: 10.1038/s41598-024-73672-6.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 2013-14 and 2014-756
- NUT273741 (其他赠款/资助编号:Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.