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羊水治疗 COVID-19 患者的安全性和可行性

2023年12月1日 更新者:Craig Selzman、University of Utah

一项 I/II 期随机双盲安慰剂对照临床试验,以确定使用脱细胞无菌过滤羊水治疗 COVID-19 患者的安全性和可行性

本研究的目的是探讨经过处理的人羊水作为治疗 COVID-19 的有效性。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

过去使用的人类羊膜产品(即膜和羊水)曾根据 21 CFR 1271 被 FDA 批准为人体细胞、组织以及基于细胞和组织的产品 (HCT/P) 用于组织损伤;并已被用于减轻患有各种疾病的患者的炎症和纤维化。 鉴于此,研究人员假设静脉内 (IV) 施用经过处理的无菌过滤羊水将减少 COVID-19 患者的炎症,并改善次要临床结果。 具体来说,研究人员假设接受静脉注射 hAF 的患者在治疗后平均 C 反应蛋白水平会降低 50%。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

47

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、美国、84132
        • University of Utah Health

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 年龄 >18
  2. 入组后 14 天内获得的 SARS CoV-2 实验室阳性结果
  3. 住院
  4. 出现 COVID-19 症状(咳嗽、发烧、呼吸急促和/或咳痰)
  5. 室内空气脉搏血氧饱和度≤94%,需要补充氧气治疗
  6. 同意在最后一次研究 IP 给药后 90 天内使用可接受的避孕方法的有生育能力的患者
  7. 正在接受未经 FDA 批准的 COVID-19 标准护理疗法的患者有资格参加本研究
  8. 受试者必须能够同意研究(即格拉斯哥昏迷量表评分≥14)
  9. 要求患者的血压控制在 <160/96 和脉搏 <110。

排除标准:

  1. 接受有创机械通气(例如气管插管)的患者
  2. 慢性家庭氧气利用
  3. 家庭或当前使用免疫抑制药物(包括类固醇)
  4. 怀孕、哺乳或在研究期间怀孕的女性
  5. 无创正压通气患者
  6. 通过非循环呼吸器 (NRB) 吸氧 >12 升/分钟或通过高流量鼻插管吸氧 >80% 的患者
  7. PI 认为即将发生呼吸衰竭的患者,定义为需要迅速增加氧气补充
  8. 血红蛋白 <9 mg/dL 的患者
  9. 被诊断患有 4 期或 5 期慢性肾病 (CKD) 的患者
  10. 诊断为 NYHA 4 级或 5 级充血性心力衰竭的患者
  11. 使用左心室辅助装置 (LVAD) 的患者
  12. 有血栓栓塞现象的患者
  13. 2型及以上心脏传导阻滞患者
  14. 入组前细菌血培养阳性的患者
  15. 持续存在心包积液或腹水的患者
  16. 有临床意义的心律失常的患者
  17. 肝功能检查(ALT 或 AST)>3 倍正常的患者
  18. 未经治疗的 HIV 感染患者
  19. 诊断为终末期器官疾病的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干涉
10ml 静脉注射 hAF QD(每日一次),连续 5 天
患者将连续 5 天每天接受 10ml 静脉注射 hAF。
无干预:护理标准
10 mL 生理盐水 QD(每日一次),持续 5 天

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
C反应蛋白
大体时间:基线至治疗后(6 天)
评估 COVID-19 患者炎症的减少情况,可能会导致重症监护需求的减少。 这将通过测量干预前后的 C 反应蛋白水平来评估。 单位:毫克/分升
基线至治疗后(6 天)

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
需要ECMO
大体时间:从入组之日到出院或死亡之日,以先到者为准(最多 100 天)
干预组与对照组ECMO发生率比较
从入组之日到出院或死亡之日,以先到者为准(最多 100 天)
30 天内死亡
大体时间:30 天的基线
干预组与对照组死亡率比较
30 天的基线
任何 ICU 入院
大体时间:30 天的基线
干预组与对照组 ICU 入院情况比较
30 天的基线
住院时间
大体时间:从入院日期到出院或死亡日期,以先到者为准(最多 100 天)
干预组与对照组住院天数的比较
从入院日期到出院或死亡日期,以先到者为准(最多 100 天)
需要有创机械通气
大体时间:从入学日期到出院或死亡日期,以先到者为准(最多 100 天)
干预组与对照组机械通气发生率比较
从入学日期到出院或死亡日期,以先到者为准(最多 100 天)
生物标志物水平 (IL-6)
大体时间:基线至治疗后(6 天)
干预组和对照组之间平均生物标志物水平变化的比较。 单位:皮克/毫升
基线至治疗后(6 天)
生物标志物水平(D-二聚体)
大体时间:基线至治疗后(6 天)
干预组和对照组之间平均生物标志物水平变化的比较。 单位:毫克/毫升
基线至治疗后(6 天)
生物标志物水平(乳酸脱氢酶)
大体时间:基线至治疗后(6 天)
干预组和对照组之间平均生物标志物水平变化的比较。 单位:u/L
基线至治疗后(6 天)
主要不良心脏事件
大体时间:从入学日期到出院或死亡日期,以先到者为准(最多 100 天)
比较干预组和对照组之间主要不良心脏事件 (MACE) 的频率
从入学日期到出院或死亡日期,以先到者为准(最多 100 天)
1 个月时患者报告的功能状态
大体时间:出院后1个月

使用 T 分数在计算机自​​适应平台上比较干预组和对照组之间的 PROMIS(患者报告结果测量信息系统)问卷结果。 尺度平均值 = 50,标准差 = 10。 分数越高表明所测量的概念越多(即身体功能 = 分数越高表示结果越好;呼吸困难严重程度、睡眠障碍、焦虑 = 分数越高表示结果越差)。

睡眠障碍、呼吸困难严重程度、焦虑 小于 55 = 无至轻微/在正常范围内 55.0-59.9 = 轻度 60.0-69.9 = 中度 70 岁及以上 = 重度

身体功能 55 及以上 = 在正常范围内 54.9-40 = 轻度限制 39.9-30 = 中度限制 29.9 及以下 = 严重限制

出院后1个月
患者报告的 3 个月功能状态
大体时间:出院后3个月

使用 T 分数在计算机自​​适应平台上比较干预组和对照组之间的 PROMIS(患者报告结果测量信息系统)问卷结果。 尺度平均值 = 50,标准差 = 10。 分数越高表明所测量的概念越多(即身体功能 = 分数越高表示结果越好;呼吸困难严重程度、睡眠障碍、焦虑 = 分数越高表示结果越差)。

睡眠障碍、呼吸困难严重程度、焦虑 小于 55 = 无至轻微/在正常范围内 55.0-59.9 = 轻度 60.0-69.9 = 中度 70 岁及以上 = 重度

身体功能 55 及以上 = 在正常范围内 54.9-40 = 轻度限制 39.9-30 = 中度限制 29.9 及以下 = 严重限制

出院后3个月
患者报告的 6 个月功能状态
大体时间:出院后6个月

使用 T 分数在计算机自​​适应平台上比较干预组和对照组之间的 PROMIS(患者报告结果测量信息系统)问卷结果。 尺度平均值 = 50,标准差 = 10。 分数越高表明所测量的概念越多(即身体功能 = 分数越高表示结果越好;呼吸困难严重程度、睡眠障碍、焦虑 = 分数越高表示结果越差)。

睡眠障碍、呼吸困难严重程度、焦虑 小于 55 = 无至轻微/在正常范围内 55.0-59.9 = 轻度 60.0-69.9 = 中度 70 岁及以上 = 重度

身体功能 55 及以上 = 在正常范围内 54.9-40 = 轻度限制 39.9-30 = 中度限制 29.9 及以下 = 严重限制

出院后6个月
患者报告的 12 个月功能状态
大体时间:出院后12个月

使用 T 分数在计算机自​​适应平台上比较干预组和对照组之间的 PROMIS(患者报告结果测量信息系统)问卷结果。 尺度平均值 = 50,标准差 = 10。 分数越高表明所测量的概念越多(即身体功能 = 分数越高表示结果越好;呼吸困难严重程度、睡眠障碍、焦虑 = 分数越高表示结果越差)。

睡眠障碍、呼吸困难严重程度、焦虑 小于 55 = 无至轻微/在正常范围内 55.0-59.9 = 轻度 60.0-69.9 = 中度 70 岁及以上 = 重度

身体功能 55 及以上 = 在正常范围内 54.9-40 = 轻度限制 39.9-30 = 中度限制 29.9 及以下 = 严重限制

出院后12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Craig Selzman, MD、University of Utah

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年10月28日

初级完成 (实际的)

2022年8月2日

研究完成 (实际的)

2023年2月15日

研究注册日期

首次提交

2020年6月9日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月3日

首次发布 (实际的)

2020年8月4日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月1日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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