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COVID-19 환자를 위한 치료로서 양수의 안전성 및 타당성

2023년 12월 1일 업데이트: Craig Selzman, University of Utah

COVID-19 환자를 위한 치료로서 무세포 멸균 여과 양수 사용의 안전성 및 타당성을 결정하기 위한 I/II상 무작위 이중 맹검 위약 대조 임상 시험

이 연구의 목적은 COVID-19 치료제로서 가공된 인간 양수의 효과를 탐구하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

인간 양막 제품(즉, 막 및 체액)의 과거 사용은 이전에 조직 손상에 대해 21 CFR 1271에 따라 인간 세포, 조직 및 세포 및 조직 기반 제품(HCT/P)으로 FDA 승인을 받았습니다. 다양한 질병을 가진 환자의 염증과 섬유증을 줄이는 데 사용되었습니다. 이를 감안할 때 연구자들은 처리된 멸균 여과된 양수를 정맥 주사(IV) 투여하면 COVID-19 환자의 염증을 줄이고 이차 임상 결과를 개선할 것이라는 가설을 세웁니다. 구체적으로, 연구자들은 IV 투여된 hAF를 받는 환자가 치료 후 평균 C-반응성 단백질 수준의 50% 감소를 볼 것이라고 가정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

47

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84132
        • University of Utah Health

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 연령 >18
  2. 등록 후 14일 이내에 얻은 SARS CoV-2 실험실 양성 테스트
  3. 입원
  4. COVID-19 증상(기침, 발열, 숨가쁨 및/또는 가래 생성)
  5. 실내 공기 맥박 산소 측정치가 ≤94%이고 보충 산소 요법이 필요합니다.
  6. 연구 IP의 마지막 투여 후 90일 동안 허용 가능한 피임 방법을 사용하는 데 동의한 가임 환자
  7. FDA 승인을 받지 않은 COVID-19에 대한 표준 치료 요법을 받고 있는 환자가 이 연구에 참여할 수 있습니다.
  8. 피험자는 연구에 동의할 수 있어야 합니다(즉, Glasgow Coma Scale 점수 ≥14).
  9. 환자는 <160/96의 혈압과 <110의 맥박을 조절해야 합니다.

제외 기준:

  1. 침습적 기계적 환기(예: 기관내 삽관)를 받는 환자
  2. 만성적인 가정 산소 이용률
  3. 면역억제제(스테로이드 포함)의 가정 또는 현재 사용
  4. 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신하게 된 여성
  5. 비침습적 양압 환기를 받는 환자
  6. 비재호흡기(NRB)를 통해 분당 >12리터 또는 고유량 비강 캐뉼라를 통해 >80% 산소를 사용하는 환자
  7. PI의 의견에 따라 급격하게 증가하는 산소 보충이 필요한 것으로 정의되는 임박한 호흡 부전이 있는 환자
  8. 헤모글로빈이 9mg/dL 미만인 환자
  9. 4기 또는 5기 만성 신장 질환(CKD) 진단을 받은 환자
  10. NYHA 클래스 4 또는 5 울혈성 심부전 진단을 받은 환자
  11. 좌심실 보조 장치(LVAD)를 사용하는 환자
  12. 혈전색전증 환자
  13. 제2형 이상의 심차단 환자
  14. 등록 전에 양성 세균성 혈액 배양이 확립된 환자
  15. 심낭 삼출 또는 복수가 진행 중인 환자
  16. 임상적으로 유의한 부정맥이 있는 환자
  17. 간 기능 검사(ALT 또는 AST)가 정상의 3배 이상인 환자
  18. 치료받지 않은 HIV 감염 환자
  19. 말기 장기 질환으로 진단받은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 간섭
연속 5일 동안 10ml 정맥 hAF QD(1일 1회)
환자는 연속 5일 동안 매일 hAF 10ml를 정맥주사합니다.
간섭 없음: 치료의 표준
5일 동안 10mL 일반 식염수 QD(1일 1회)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
C 반응성 단백질
기간: 치료 후 기준선(6일)
코로나19 환자의 염증 감소를 평가하여 잠재적으로 중환자 치료의 필요성을 감소시킵니다. 이는 개입 전후의 C 반응성 단백질 수치를 측정하여 평가됩니다. 단위: mg/dL
치료 후 기준선(6일)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
에크모의 필요성
기간: 가입일부터 퇴원일 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날까지(최대 100일)
개입 그룹과 통제 그룹 간의 ECMO 발생률 비교
가입일부터 퇴원일 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날까지(최대 100일)
30일 이내 사망
기간: 30일까지의 기준
중재군과 대조군 간의 사망률 비교
30일까지의 기준
모든 ICU 입학
기간: 30일까지의 기준
중재군과 대조군 간의 ICU 입원 비교
30일까지의 기준
병원 체류 기간
기간: 입원일부터 퇴원일 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지(최대 100일)
중재군과 대조군의 병원 입원일수 비교
입원일부터 퇴원일 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지(최대 100일)
침습적 기계적 환기의 필요성
기간: 가입일부터 퇴원일 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지(최대 100일)
중재군과 대조군 간의 기계적 환기 발생률 비교
가입일부터 퇴원일 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지(최대 100일)
바이오마커 수준(인터루킨-6)
기간: 치료 후 기준선(6일)
중재군과 대조군 간의 평균 바이오마커 수준 변화 비교. 단위: pg/mL
치료 후 기준선(6일)
바이오마커 수준(D-이합체)
기간: 치료 후 기준선(6일)
중재군과 대조군 간의 평균 바이오마커 수준 변화 비교. 단위: mg/mL
치료 후 기준선(6일)
바이오마커 수준(젖산염 탈수소효소)
기간: 치료 후 기준선(6일)
중재군과 대조군 간의 평균 바이오마커 수준 변화 비교. 단위: u/L
치료 후 기준선(6일)
주요 심장 이상반응
기간: 가입일부터 퇴원일 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지(최대 100일)
중재군과 대조군 간 주요 심장 이상사례(MACE)의 빈도를 비교합니다.
가입일부터 퇴원일 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지(최대 100일)
1개월째 환자가 보고한 기능 상태
기간: 퇴원 후 1개월

T-점수를 사용하여 개입 그룹과 대조군 간의 컴퓨터 적응형 플랫폼에서 PROMIS(환자 보고 결과 측정 정보 시스템) 설문지 결과를 비교합니다. 척도 평균 = 50, 표준 편차 = 10. 점수가 높을수록 측정되는 개념이 더 많다는 것을 의미합니다(즉, 신체 기능 = 점수가 높을수록 결과가 더 좋음을 의미하고, 호흡곤란 심각도, 수면 장애, 불안 = 점수가 높을수록 결과가 더 나쁘다는 의미).

수면 장애, 호흡곤란 중증도, 불안 55 미만 = 전혀 없거나 약간/정상 범위 내 55.0-59.9 = 보통 60.0-69.9 = 중등도 70세 이상 = 중증

신체 기능 55 이상 = 정상 범위 내 54.9-40 = 가벼운 제한 39.9-30 = 중간 제한 29.9 이하 = 심각한 제한

퇴원 후 1개월
환자가 보고한 3개월의 기능 상태
기간: 퇴원 후 3개월

T-점수를 사용하여 개입 그룹과 대조군 간의 컴퓨터 적응형 플랫폼에서 PROMIS(환자 보고 결과 측정 정보 시스템) 설문지 결과를 비교합니다. 척도 평균 = 50, 표준 편차 = 10. 점수가 높을수록 측정되는 개념이 더 많다는 것을 의미합니다(즉, 신체 기능 = 점수가 높을수록 결과가 더 좋음을 의미하고, 호흡곤란 심각도, 수면 장애, 불안 = 점수가 높을수록 결과가 더 나쁘다는 의미).

수면 장애, 호흡곤란 중증도, 불안 55 미만 = 전혀 없거나 약간/정상 범위 내 55.0-59.9 = 보통 60.0-69.9 = 중등도 70세 이상 = 중증

신체 기능 55 이상 = 정상 범위 내 54.9-40 = 가벼운 제한 39.9-30 = 중간 제한 29.9 이하 = 심각한 제한

퇴원 후 3개월
환자가 보고한 6개월의 기능 상태
기간: 퇴원 후 6개월

T-점수를 사용하여 개입 그룹과 대조군 간의 컴퓨터 적응형 플랫폼에서 PROMIS(환자 보고 결과 측정 정보 시스템) 설문지 결과를 비교합니다. 척도 평균 = 50, 표준 편차 = 10. 점수가 높을수록 측정되는 개념이 더 많다는 것을 의미합니다(즉, 신체 기능 = 점수가 높을수록 결과가 더 좋음을 의미하고, 호흡곤란 심각도, 수면 장애, 불안 = 점수가 높을수록 결과가 더 나쁘다는 의미).

수면 장애, 호흡곤란 중증도, 불안 55 미만 = 전혀 없거나 약간/정상 범위 내 55.0-59.9 = 보통 60.0-69.9 = 중등도 70세 이상 = 중증

신체 기능 55 이상 = 정상 범위 내 54.9-40 = 가벼운 제한 39.9-30 = 중간 제한 29.9 이하 = 심각한 제한

퇴원 후 6개월
환자가 보고한 12개월의 기능 상태
기간: 퇴원 후 12개월

T-점수를 사용하여 개입 그룹과 대조군 간의 컴퓨터 적응형 플랫폼에서 PROMIS(환자 보고 결과 측정 정보 시스템) 설문지 결과를 비교합니다. 척도 평균 = 50, 표준 편차 = 10. 점수가 높을수록 측정되는 개념이 더 많다는 것을 의미합니다(즉, 신체 기능 = 점수가 높을수록 결과가 더 좋음을 의미하고, 호흡곤란 심각도, 수면 장애, 불안 = 점수가 높을수록 결과가 더 나쁘다는 의미).

수면 장애, 호흡곤란 중증도, 불안 55 미만 = 전혀 없거나 약간/정상 범위 내 55.0-59.9 = 보통 60.0-69.9 = 중등도 70세 이상 = 중증

신체 기능 55 이상 = 정상 범위 내 54.9-40 = 가벼운 제한 39.9-30 = 중간 제한 29.9 이하 = 심각한 제한

퇴원 후 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Craig Selzman, MD, University of Utah

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 28일

기본 완료 (실제)

2022년 8월 2일

연구 완료 (실제)

2023년 2월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 3일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 1일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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