慢性疼痛患者的疼痛与压力访谈研究

本研究是一项随机对照试验，旨在针对因慢性肌肉骨骼疼痛而寻求生物医学护理且也有自我报告的外伤史的患者，测试简短的一次治疗访谈的疗效。 参与者将被随机分配到治疗访谈条件或候补名单控制条件，并将跟踪患者 6 周，以确定响应访谈的健康和态度变化。

这项研究将招募患有慢性肌肉骨骼疼痛和报告的童年逆境史的成年人。 参与者将是患有原发性肌肉骨骼疼痛（例如腰痛、颈部疼痛和纤维肌痛）的成年人。 此外，只有那些也报告有明显童年逆境史的患者才有资格参加这项研究，这些患者的不良童年经历 (ACE) 量表得分为 3 分或更高。 如果患者符合以下条件，则将被排除在外：a) 目前患有精神病或 b) 无法用英语交流，或 c) 计划在接下来的 2 个月内进行即将进行的手术。 无论当前是否使用药物或是否参与其他治疗，参与者都将被允许参与这项研究。

有兴趣参与的患者将完成一个简短的在线筛选以确定是否符合条件，并将获得有关该研究的基本信息。 一旦同意，将在线完成基线测量，参与者将以 1:1 的比例随机分配到治疗访谈条件或候补名单控制条件。 那些被随机分配到治疗访谈条件的人将在完成基线测量后尽快完成访谈。 采访将在韦恩州立大学的压力与健康实验室亲自进行，或通过安全的远程医疗平台远程进行（取决于 COVID-19 限制）。 后续措施将在面谈后 6 周（或等候名单组的同等时间）进行。 等候名单控制条件下的参与者将有机会在完成后续措施后接受治疗访谈。

治疗性访谈将是一个持续约 90 分钟的一次性访谈。 面试将由训练有素的面试官（即临床心理学研究生）进行。 治疗性访谈的目标是提高对创伤和人际压力在疼痛中的作用的认识，鼓励体验与人际压力源和冲突相关的情绪，并鼓励在当前关系中进行更具适应性的人际沟通。 访谈有五个主要组成部分。 第一个组成部分涉及从参与者那里引出一段简短的疼痛史。 下一个组成部分探讨参与者的压力生活经历，包括童年时期发生的经历和可能影响他们当前生活的经历。 下一个部分将向参与者介绍一个情绪模型，该模型说明压抑人际关系中重要、健康的感觉如何导致症状（例如 焦虑、疼痛、压力）。 将鼓励参与者确定他们在人际关系中最难表达的感受，以及避免这些感受导致长期压力或更严重疼痛的方式。 下一个组成部分涉及鼓励参与者识别关键的、冲突的关系，并表达他们以前避免的、健康的感觉（例如。 断言、温柔、悲伤）。 最后一个和第 5 个部分将探讨访谈如何影响他们对压力和情绪在疼痛中的作用的信念。 面试官将总结他们的优势以及与他们的情绪和人际关系功能相关的需要改进的领域。

将有反映疼痛严重程度和疼痛干扰、疼痛相关焦虑和情绪困扰的变化的临床结果。 将有行为结果捕捉患者的人际关系自信、物质使用和适应性情感功能（定义为一个人对一个人的健康感受或需求的认知、行为和情绪反应）的变化。 最后，将有态度结果反映患者对心理和基于大脑的因素在疼痛中的作用的归因变化。