A fájdalom és stressz interjú tanulmány krónikus fájdalomban szenvedők számára

Ez a tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálat egy rövid, egy alkalomból álló terápiás interjú hatékonyságának tesztelésére olyan betegeknél, akik krónikus mozgásszervi fájdalmaik miatt orvosbiológiai ellátást kérnek, és akiknek saját bevallása szerint traumatörténetük is van. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a terápiás interjú állapotába vagy a várólistás kontrollállapotba, és 6 hétig követik a betegeket, hogy azonosítsák az interjúra adott válaszként az egészségi állapot és attitűd változásait.

Ez a tanulmány olyan felnőtteket fog toborozni, akik krónikus mozgásszervi fájdalomban szenvednek, és a gyermekkori nehézségekről beszámoltak. A résztvevők olyan felnőttek lesznek, akik elsődleges mozgásszervi fájdalmakkal, például derékfájással, nyaki fájdalommal és fibromyalgiával küzdenek. Ezen túlmenően, csak azok a betegek jogosultak részt venni ebben a vizsgálatban, akiknél jelentős gyermekkori szerencsétlenségről számoltak be, amint azt a Kedvezőtlen Gyermekkori Tapasztalatok (ACE) Skála 3-as vagy magasabb pontszáma határozza meg. Azok a betegek kizárásra kerülnek, akik: a) jelenleg pszichotikus rendellenességben szenvednek, vagy b) nem tudnak angolul kommunikálni, vagy c) a következő 2 hónapon belül műtétre tervezik őket. A résztvevők részt vehetnek ebben a vizsgálatban, függetlenül a jelenlegi gyógyszerhasználattól vagy más kezelési módtól.

Azok a betegek, akik érdeklődnek a részvétel iránt, egy rövid online szűrést végeznek el a jogosultság megállapítása érdekében, és megkapják a vizsgálattal kapcsolatos alapvető információkat. A beleegyezés után az alapszintű méréseket online végzik el, és a résztvevőket 1:1 arányban véletlenszerűen besorolják a terápiás interjú állapotába vagy a várólista kontrollállapotába. Azok, akiket véletlenszerűen besoroltak a terápiás interjú állapotába, az alapszintű mérések elvégzése után a lehető leghamarabb befejezik az interjút. Az interjút vagy személyesen a Wayne State University Stressz és Egészség Laboratóriumában, vagy távolról egy biztonságos távegészségügyi platformon (a COVID-19 korlátozásoktól függően) készítik. A nyomon követési intézkedéseket az interjú után 6 héttel (vagy a várólistás csoport esetében ezzel egyenértékű időpontban) adják meg. A várólistás kontrollállapotban részt vevők a nyomon követési intézkedések elvégzése után lehetőséget kapnak a terápiás interjúra.

A terápiás interjú egy alkalomból álló interjú lesz, amely körülbelül 90 percig tart. Az interjút képzett kérdezőbiztosok (vagyis klinikai pszichológia végzettségű hallgatók) készítik. A terápiás interjú célja a trauma és az interperszonális stressz fájdalomban betöltött szerepének tudatosítása, az interperszonális stresszorokhoz és konfliktusokhoz kapcsolódó érzelmek átélésének ösztönzése, valamint az adaptívabb interperszonális kommunikáció ösztönzése a jelenlegi kapcsolatokban. Az interjú öt fő összetevőből áll. Az első komponens magában foglalja a résztvevők rövid fájdalomtörténetének előhívását. A következő komponens a résztvevők stresszes élettapasztalatait tárja fel, beleértve azokat, amelyek gyermekkorukban történtek, és azokat, amelyek hatással lehetnek jelenlegi életükre. A következő komponens az érzelmek egy olyan modelljébe vezeti be a résztvevőket, amely bemutatja, hogy a kapcsolatokban a fontos, egészséges érzések elfojtása hogyan vezethet tünetekhez (pl. szorongás, fájdalom, stressz). A résztvevőket arra ösztönzik, hogy azonosítsák azokat az érzéseket, amelyeket a legnehezebb kifejezni számukra a kapcsolatokban, és azt, hogy ezeknek az érzéseknek az elkerülése milyen módon vezet hosszan tartó stresszhez vagy még súlyosabb fájdalomhoz. A következő komponens arra ösztönzi a résztvevőket, hogy azonosítsák a kulcsfontosságú, konfliktusos kapcsolatokat, és fejezzék ki korábban elkerült, egészséges érzéseiket (pl. állítás, gyengédség, gyász). Az utolsó és az 5. komponens azt vizsgálja, hogy az interjú hogyan befolyásolta a stressz és az érzelmek fájdalomban betöltött szerepéről alkotott hiedelmeiket. A kérdező összefoglalja az érzelmeikkel és az interperszonális működésükkel kapcsolatos erősségeiket és fejlesztendő területeiket.

Lesznek olyan klinikai eredmények, amelyek tükrözik a fájdalom súlyosságának és a fájdalom interferenciájának változásait, a fájdalommal kapcsolatos szorongást és az érzelmi szorongást. Lesznek olyan viselkedési eredmények, amelyek megragadják a betegek interperszonális asszertivitásának, szerhasználatának és adaptív affektív működésének változásait (amelyek kognitív, viselkedési és érzelmi válaszok az egészséges érzésekre vagy szükségletekre). Végezetül, lesznek olyan attitűdök, amelyek tükrözik a betegek attribúcióinak változásait a pszichológiai és agyi tényezők fájdalomban betöltött szerepével kapcsolatban.