De pijn- en stressinterviewstudie voor mensen met chronische pijn

Deze studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie om de werkzaamheid te testen van een kort therapeutisch interview van één sessie voor patiënten die biomedische zorg zoeken voor hun chronische musculoskeletale pijn en die ook een zelfgerapporteerde traumageschiedenis hebben. Deelnemers worden gerandomiseerd naar een therapeutische interviewconditie of een wachtlijstcontroleconditie en volgen patiënten gedurende 6 weken om veranderingen in gezondheid en houding als reactie op het interview te identificeren.

Deze studie zal volwassenen rekruteren met chronische musculoskeletale pijn en gerapporteerde geschiedenis van tegenspoed in de kindertijd. Deelnemers zullen volwassenen zijn met primaire musculoskeletale pijn zoals lage rugpijn, nekpijn en fibromyalgie. Bovendien komen alleen die patiënten die ook een significante geschiedenis van tegenspoed in de kindertijd melden, in aanmerking voor deze studie, zoals bepaald door een score van 3 of hoger op de Adverse Childhood Experiences (ACE)-schaal. Patiënten worden uitgesloten als ze: a) een huidige psychotische stoornis hebben of b) niet in staat zijn om in het Engels te communiceren, of c) gepland staan ​​voor een aanstaande operatie binnen de komende 2 maanden. Deelnemers mogen deelnemen aan dit onderzoek, ongeacht het huidige medicatiegebruik of deelname aan andere behandelingen.

Patiënten die geïnteresseerd zijn om deel te nemen, zullen een korte online screening ondergaan om te bepalen of ze in aanmerking komen en zullen basisinformatie over het onderzoek ontvangen. Na toestemming worden de basismetingen online uitgevoerd en worden de deelnemers 1:1 gerandomiseerd naar de therapeutische interviewconditie of de wachtlijstcontroleconditie. Degenen die zijn gerandomiseerd naar de therapeutische interviewconditie zullen hun interview zo snel mogelijk afronden na het voltooien van de basismetingen. Het interview wordt persoonlijk afgenomen in het Stress & Health Laboratory van Wayne State University, of op afstand via een beveiligd telehealth-platform (afhankelijk van COVID-19-beperkingen). Vervolgmaatregelen worden 6 weken na het interview uitgevoerd (of op hetzelfde tijdstip voor de wachtlijstgroep). Deelnemers in de wachtlijst-controleconditie krijgen na afronding van de vervolgmaatregelen de gelegenheid om het therapeutisch gesprek te ontvangen.

Het therapeutisch interview is een interview van één sessie van ongeveer 90 minuten. Het interview wordt afgenomen door getrainde interviewers (d.w.z. afgestudeerde studenten klinische psychologie). De doelen van het therapeutisch interview zijn het bevorderen van het bewustzijn van de rol van trauma en interpersoonlijke stress bij pijn, het stimuleren van het ervaren van emoties die verband houden met interpersoonlijke stressfactoren en conflicten, en het stimuleren van meer adaptieve interpersoonlijke communicatie in huidige relaties. Het interview heeft vijf hoofdcomponenten. Het eerste onderdeel omvat het opvragen van een korte pijngeschiedenis van de deelnemers. Het volgende onderdeel onderzoekt de stressvolle levenservaringen van de deelnemers, inclusief ervaringen die zich tijdens hun kindertijd hebben voorgedaan en die mogelijk van invloed zijn op hun huidige leven. In het volgende onderdeel maken deelnemers kennis met een model van emoties dat illustreert hoe het onderdrukken van belangrijke, gezonde gevoelens in relaties kan leiden tot symptomen (bijv. angst, pijn, stress). Deelnemers worden aangemoedigd om de gevoelens te identificeren die ze het moeilijkst kunnen uiten in relaties en de manieren waarop het vermijden van deze gevoelens leidt tot langdurige stress of ergere pijn. Het volgende onderdeel omvat het aanmoedigen van deelnemers om belangrijke, conflicterende relaties te identificeren en hun voorheen vermeden, gezonde gevoelens te uiten (bijv. bewering, tederheid, verdriet). In het laatste en vijfde onderdeel wordt onderzocht hoe het interview hun opvattingen over de rol van stress en emoties bij pijn beïnvloedde. De interviewer zal een samenvatting geven van hun sterke punten en verbeterpunten met betrekking tot hun emoties en interpersoonlijk functioneren.

Er zullen klinische resultaten zijn die veranderingen in pijnernst en pijninterferentie, pijngerelateerde angst en emotionele stress weerspiegelen. Er zullen gedragsresultaten zijn die veranderingen vastleggen in de interpersoonlijke assertiviteit, middelengebruik en adaptief affectief functioneren van patiënten (gedefinieerd als iemands cognitieve, gedragsmatige en emotionele reacties op iemands gezonde gevoelens of behoeften). Ten slotte zullen er attitude-uitkomsten zijn die veranderingen weerspiegelen in de attributies van patiënten over de rol van psychologische en op de hersenen gebaseerde factoren bij pijn.