Kivun ja stressin haastattelututkimus kroonista kipua kärsiville ihmisille

Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa testataan lyhyen, yhden istunnon terapeuttisen haastattelun tehokkuutta potilaille, jotka hakevat biolääketieteellistä hoitoa krooniseen tuki- ja liikuntaelinkipuunsa ja joilla on myös itse raportoitu traumahistoria. Osallistujat satunnaistetaan joko terapeuttiseen haastattelutilanteeseen tai jonotuslistakontrollitilaan, ja he seuraavat potilaita 6 viikon ajan tunnistaakseen terveyteen ja asennemuutokseen vastauksena haastatteluun.

Tämä tutkimus värvää aikuisia, joilla on krooninen tuki- ja liikuntaelinkipu ja raportoitu lapsuuden vastoinkäymisistä. Osallistujat ovat aikuisia, joilla on ensisijainen tuki- ja liikuntaelinkipu, kuten alaselkäkipu, niskakipu ja fibromyalgia. Lisäksi vain ne potilaat, jotka raportoivat myös merkittävistä lapsuuden vastoinkäymisistä, ovat kelvollisia tähän tutkimukseen, joka määräytyy haitallisten lapsuuskokemusten (ACE) asteikolla vähintään 3 pisteellä. Potilaat suljetaan pois, jos he: a) heillä on psykoottinen häiriö tai b) eivät pysty kommunikoimaan englanniksi tai c) on suunniteltu tulevaan leikkaukseen seuraavan kahden kuukauden sisällä. Osallistujat voivat osallistua tähän tutkimukseen riippumatta nykyisestä lääkkeiden käytöstä tai muusta hoidosta.

Potilaat, jotka ovat kiinnostuneita osallistumaan, suorittavat lyhyen verkkoseulonnan kelpoisuuden määrittämiseksi ja saavat perustiedot tutkimuksesta. Kun suostumus on saatu, perusmittaukset suoritetaan verkossa, ja osallistujat satunnaistetaan 1:1 terapeuttiseen haastattelutilanteeseen tai jonotuslistakontrollitilaan. Ne, jotka on satunnaistettu terapeuttiseen haastattelutilaan, suorittavat haastattelunsa mahdollisimman pian perusmittausten suorittamisen jälkeen. Haastattelu suoritetaan joko henkilökohtaisesti Stress & Health Laboratoryssa Wayne State Universityssä tai etänä suojatun etäterveysalustan kautta (COVID-19-rajoituksista riippuen). Seurantatoimenpiteet toteutetaan 6 viikon kuluttua haastattelusta (tai vastaavaan aikaan jonotuslistalle). Jonotuslistalla oleville osallistujille annetaan mahdollisuus saada terapeuttinen haastattelu seurantatoimenpiteiden jälkeen.

Terapeuttinen haastattelu on yhden istunnon haastattelu, joka kestää noin 90 minuuttia. Haastattelun suorittavat koulutetut haastattelijat (eli kliinisen psykologian jatko-opiskelijat). Terapeuttisen haastattelun tavoitteena on edistää tietoisuutta trauman ja ihmissuhteiden stressin roolista kivussa, rohkaista kokemaan ihmissuhteisiin liittyviin stressitekijöihin ja konflikteihin liittyviä tunteita sekä kannustaa mukautuvampaa ihmisten välistä kommunikaatiota nykyisissä ihmissuhteissa. Haastattelussa on viisi pääosaa. Ensimmäinen osa sisältää lyhyen kipuhistorian saamisen osallistujilta. Seuraavassa osassa tarkastellaan osallistujien stressaavia elämänkokemuksia, mukaan lukien ne, jotka tapahtuivat heidän lapsuudessaan ja ne, jotka saattavat vaikuttaa heidän nykyiseen elämäänsä. Seuraava komponentti esittelee osallistujat tunteiden malliin, joka havainnollistaa, kuinka tärkeiden, terveiden tunteiden tukahduttaminen ihmissuhteissa voi johtaa oireisiin (esim. ahdistus, kipu, stressi). Osallistujia rohkaistaan ​​tunnistamaan tunteet, joita heidän on vaikeimmin ilmaista ihmissuhteissa, ja tapoja, joilla näiden tunteiden välttäminen johtaa pitkittyneeseen stressiin tai pahempaan kipuun. Seuraava komponentti sisältää osallistujien rohkaisemisen tunnistamaan keskeiset, ristiriitaiset suhteet ja ilmaisemaan aiemmin välttämättömiä terveitä tunteitaan (esim. väite, hellyys, suru). Viimeinen ja 5. osa tutkivat, kuinka haastattelu vaikutti heidän uskomuksiinsa stressin ja tunteiden roolista kivussa. Haastattelija tekee yhteenvedon vahvuuksistaan ​​ja kehittämiskohteistaan ​​liittyen heidän tunteisiinsa ja ihmissuhteisiinsa.

Tulee kliinisiä tuloksia, jotka heijastavat muutoksia kivun vaikeusasteessa ja kivun häiriöissä, kipuun liittyvässä ahdistuksessa ja emotionaalisessa ahdistuksessa. Tulee käyttäytymistuloksia, jotka kuvaavat muutoksia potilaiden ihmissuhteiden itsevarmuudessa, päihteiden käytössä ja mukautuvassa affektiivisessa toiminnassa (määritelty kognitiivisiksi, käyttäytymis- ja emotionaalisiksi reaktioiksi hänen terveisiin tunteisiinsa tai tarpeisiinsa). Lopuksi tulee asennetuloksia, jotka heijastavat muutoksia potilaiden psykologisten ja aivopohjaisten tekijöiden roolista kivussa.