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FLARE:Favipiravir +/- Lopinavir:早期抗病毒药物的随机对照试验 (FLARE)

2022年12月12日 更新者:University College, London

法匹拉韦、洛匹那韦/利托那韦或联合疗法:一项针对 COVID-19 早期抗病毒疗法的随机、双盲、2x2 析因安慰剂对照试验

目前导致 COVID-19 疾病的 SARS-CoV-2 大流行是前所未有的全球紧急情况。 COVID-19 似乎是一种疾病,在病毒复制的早期阶段,与首次出现的症状相吻合,随后是后期的“炎症”阶段,这会导致一些人患上严重的疾病。 从败血症和流感等其他快速进展的感染中得知,早期使用抗微生物药物治疗与更好的结果相关。 感染后立即服用抗病毒药物最有可能有效。 因此,迫切需要研究最近出现症状,或最近检测呈阳性(有或没有症状)的受试者,并且可以经常对他们进行采样以了解病毒载量的变化。 这个队列将使我们能够收集有关早期疾病的详细轨迹数据,并了解药物干预如何影响这一点。 FLARE 试验的目的是评估与安慰剂相比,使用 favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r)、LPV/r 或 favipiravir 进行早期抗病毒治疗是否与病毒载量降低有关。 假设这适用于 COVID-19,并且早期抗病毒治疗可能会阻止疾病进展到后期阶段。

研究概览

详细说明

FLARE 是一项 IIA 期随机、双盲、2x2 因子安慰剂对照干预试验,将招募 240 名年龄在 18 岁(≥18 岁)至 70 岁之间的参与者。 参与者将是在前 5 天内出现 COVID-19 早期症状,或在症状出现前 7 天内检测出 SARS-CoV-2 呈阳性,或未出现症状但在过去 48 小时内检测呈阳性的成年人(测试日期/时间必须在注册后 48 小时内)。

符合条件的参与者将以 1:1:1:1 的比例随机接受以下组合之一:

Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r)(均有效); Favipiravir active + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) 安慰剂;法匹拉韦安慰剂 + 洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 活性;法匹拉韦安慰剂 + 洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 安慰剂;

所有参与者都将被登记并随访 28 天。 如果参与者尚未接受 COVID-19 检测,将在基线收集用于病毒学分析的唾液样本和安全血样,以及诊断性鼻咽拭子。 随机分组后,参与者将服用试验药物 7 天,在此期间,每天采集唾液样本并完成症状日记,包括四次每日体温测量。

参与者将在第 7 天和第 14 天进行两次随访,在那里他们将接受评估并接受血液测试以进行毒性和药代动力学评估(仅在第 7 天)并提供粪便样本。 参与者将在治疗的最后一天(第 7 天)后三 (3) 周进行电话随访,并通过问卷收集更多信息。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

240

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • London、英国、NW3 2QG
        • Royal Free Hospital
      • London、英国
        • University College London Hospital (UCLH)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 68年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 任何有以下情况的成年人:

    • 在症状出现的前 5 天内出现与 COVID-19 疾病相符的症状(至少有一次发烧 >37.8oC 并且咳嗽和/或嗅觉丧失)
    • 或任何与 COVID-19 疾病相符的症状(可能包括但不限于发烧、咳嗽、呼吸急促、不适、肌痛、头痛、鼻炎)并且在出现症状的前 7 天内 SARS-CoV-2 检测呈阳性发作
    • 或者没有症状,但在过去 48 小时内检测出 SARS-CoV-2 呈阳性(检测日期/时间必须在注册后 48 小时内)
  2. 筛选时年龄在 18 岁至 70 岁之间的男性或女性
  3. 愿意并能够每天采集唾液样本
  4. 能够提供完全知情同意并愿意遵守试验相关程序

排除标准:

  1. 已知对法匹拉韦和匹配的安慰剂以及洛匹那韦/利托那韦和匹配的安慰剂中的任何活性成分或赋形剂过敏
  2. 筛选时患有慢性肝病(任何病因的已知肝硬化、慢性肝炎(例如 自身免疫性、病毒性、脂肪性肝炎)、胆管炎或任何已知的肝转氨酶升高且 AST 或 ALT > 3 X ULN)*
  3. 筛选时的慢性肾病(3 期或以上):eGFR < 60 ml/min/1.73m2*
  4. HIV 感染,如果未经治疗,可检测到病毒载量或接受蛋白酶抑制剂治疗
  5. 研究者认为会使参与者不适合试验的任何临床状况
  6. 已知与法匹拉韦和匹配的安慰剂、洛匹那韦/利托那韦和匹配的安慰剂相互作用并给参与者带来毒性风险的伴随药物
  7. 目前病情严重需要住院
  8. 怀孕和/或哺乳
  9. 符合条件的有生育能力的女性参与者和有生育能力伴侣的男性参与者在试验期间和最后一次试验治疗剂量后指定的时间点内不愿使用高效避孕措施。
  10. 参加任何其他干预药物或疫苗试验的参与者(可以共同参加观察性研究)。

    • 考虑到早期治疗 COVID-19 对影响病毒载量的重要性,参与者将在预筛选和筛选/基线访问期间口头确认没有慢性肝/肾疾病。 将在筛选/基线访问(第 1 天)时收集安全血样,并在 24 小时内获得测试结果后立即对其进行检查。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:法匹拉韦 + 洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r)
第 1 天每天两次口服法匹拉韦 1800 毫克,然后从第 2 天到第 7 天每天四 (4) 次 400 毫克,加上第 1 天每天两次 400 毫克/100 毫克的洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r),然后是 200 毫克/50 毫克,每天四 (4) 次,从第 2 天到第 7 天
剂量和给药方法:第 1 天:1800 毫克,每天两次;第 2 天至第 7 天:每天四 (4) 次,每次 400 毫克。
其他名称:
  • 阿维甘
剂量和给药方法:第 1 天:400 毫克/100 毫克,每天两次;第 2 天至第 7 天:200 毫克/50 毫克,每天四 (4) 次
其他名称:
  • 克力芝
实验性的:法匹拉韦 + 洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 安慰剂
第 1 天每天两次口服法匹拉韦 1800 毫克,然后从第 2 天到第 7 天每天四 (4) 次,每次 400 毫克,加上洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 匹配的安慰剂,第 1 天每天两次,每次 400 毫克/100 毫克,然后从第 2 天到第 7 天,每天四 (4) 次,每次 200 毫克/50 毫克。
剂量和给药方法:第 1 天:1800 毫克,每天两次;第 2 天至第 7 天:每天四 (4) 次,每次 400 毫克。
其他名称:
  • 阿维甘
剂量和给药方法:第 1 天:1800 毫克,每天两次;第 2 天至第 7 天:每天四 (4) 次,每次 400 毫克。
实验性的:法匹拉韦安慰剂 + 洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r)
第 1 天每天两次口服 favipiravir 1800 mg 与安慰剂相匹配,从第 2 天到第 7 天每天四 (4) 次 400 mg 加上洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 在第 1 天每天两次,每次 400 mg/100 mg,然后是 200 mg /50 毫克,每天四 (4) 次,从第 2 天到第 7 天。
剂量和给药方法:第 1 天:400 毫克/100 毫克,每天两次;第 2 天至第 7 天:200 毫克/50 毫克,每天四 (4) 次
其他名称:
  • 克力芝
剂量和给药方法:第 1 天:1800 毫克,每天两次;第 2 天至第 7 天:每天四 (4) 次,每次 400 毫克。
安慰剂比较:法匹拉韦安慰剂 + 洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 安慰剂
第 1 天每天两次口服法匹拉韦 1800 毫克,与安慰剂相匹配,第 2 天至第 7 天每天四 (4) 次,每次 400 毫克,加上洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 与安慰剂相匹配,第 1 天每天两次,剂量为 400 毫克/100 毫克,随后从第 2 天到第 7 天,每天四 (4) 次,每次 200 毫克/50 毫克。
剂量和给药方法:第 1 天:1800 毫克,每天两次;第 2 天至第 7 天:每天四 (4) 次,每次 400 毫克。
剂量和给药方法:第 1 天:1800 毫克,每天两次;第 2 天至第 7 天:每天四 (4) 次,每次 400 毫克。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 5 天上呼吸道病毒载量
大体时间:随机分组第 5 天
在治疗第 5 天对唾液样本进行定量聚合酶链反应 (PCR)
随机分组第 5 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗 5 天后上呼吸道病毒载量检测不到的参与者百分比
大体时间:随机分组后 5 天
在治疗第 5 天对唾液样本进行定量聚合酶链反应 (PCR)
随机分组后 5 天
治疗 7 天后粪便病毒载量检测不到的参与者比例。
大体时间:随机分组后 7 天
在第 7 天对粪便样本进行定量聚合酶链反应 (PCR)
随机分组后 7 天
治疗 7 天期间上呼吸道病毒载量下降率
大体时间:7天
对随机分组后第 1 天和第 7 天收集的每日唾液样本进行 PCR
7天
开始用药后的发热持续时间
大体时间:7天
随机分组后第 1 天和第 7 天之间的每日体温记录
7天
治疗 7 天后出现肝毒性的参与者比例
大体时间:随机分组后 7 天
肝转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素的标准诊断实验室测定
随机分组后 7 天
治疗 7 天后和随机化后 14 天出现其他药物相关毒性的参与者比例
大体时间:随机分组后的第 7 天和第 14 天
研究人员在随机分组后第 7 天和第 14 天确定与药物相关的不良事件
随机分组后的第 7 天和第 14 天
因 COVID-19 相关疾病入院的参与者比例
大体时间:28天
参与者在随机分组后 28 天内自我报告、审查医院记录和出院总结
28天
因 COVID-19 相关疾病入住 ICU 的参与者比例
大体时间:28天
参与者在随机分组后 28 天内自我报告、审查医院记录和出院总结
28天
死于 COVID-19 相关疾病的参与者比例
大体时间:28天
参与者在随机分组后 28 天内自我报告、审查医院记录和出院总结
28天
通过清除率 (CL) 测量的法匹拉韦的药代动力学
大体时间:随机分组第 7 天
通过清除 (CL) 测量评估 favipiravir 的药代动力学
随机分组第 7 天
通过分布容积 (V) 测量的法匹拉韦的药代动力学
大体时间:随机分组第 7 天
通过分布容积 (V) 评估法匹拉韦的药代动力学
随机分组第 7 天
通过吸收速率常数 (Ka) 测量的法匹拉韦的药代动力学
大体时间:随机分组第 7 天
通过吸收速率常数 (Ka) 测量评估法匹拉韦的药代动力学
随机分组第 7 天
通过最大浓度 (Cmax) 测量的法匹拉韦的药代动力学
大体时间:随机分组第 7 天
通过最大浓度 (Cmax) 测量评估 favipiravir 的药代动力学
随机分组第 7 天
通过达到最大浓度的时间 (Tmax) 测量的法匹拉韦的药代动力学
大体时间:随机分组第 7 天
通过达到最大浓度的时间 (Tmax) 来评估 favipiravir 的药代动力学
随机分组第 7 天
通过消除速率常数 (Ke) 测量的法匹拉韦的药代动力学
大体时间:随机分组第 7 天
通过消除速率常数 (Ke) 测量评估法匹拉韦的药代动力学
随机分组第 7 天
Favipiravir 的药代动力学通过外推到无穷大的曲线下面积 (AUC (0-inf)
大体时间:随机分组第 7 天
通过外推到无穷大的曲线下面积 (AUC (0-inf)
随机分组第 7 天
以病毒载量下降率 (delta) 衡量的法维拉韦药效学
大体时间:随机分组第 7 天
通过病毒载量下降率 (delta) 来评估 favipiravir 的药效学
随机分组第 7 天
Favipiravir 的药效学通过药物治疗下病毒载量的最大增加 (Emax) 来衡量
大体时间:随机分组第 7 天
通过药物治疗下病毒载量的最大增加 (Emax) 来评估 favipiravir 的药效学
随机分组第 7 天
Favipiravir 的药效学,以达到最大可能效果一半的浓度 (EC50) 衡量
大体时间:随机分组第 7 天
通过浓度测量评估 favipiravir 的药效学,以达到最大可能效果的一半 (EC50)
随机分组第 7 天
到治疗第 7 天时,具有 SARS-CoV-2 有害突变或耐药突变的参与者比例
大体时间:随机分组第 7 天
病毒深度测序与生物信息学分析
随机分组第 7 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:David Lowe、Institute of Immunity and Transplantation, University College London

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年9月24日

初级完成 (实际的)

2021年12月1日

研究完成 (实际的)

2022年1月17日

研究注册日期

首次提交

2020年6月16日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月3日

首次发布 (实际的)

2020年8月5日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2022年12月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年12月12日

最后验证

2021年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

目前尚未制定共享 IPD 的计划。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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新冠肺炎的临床试验

法匹拉韦的临床试验

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