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플레어: 파비피라비르 +/- 로피나비르: 초기 항바이러스제 RCT (FLARE)

2022년 12월 12일 업데이트: University College, London

파비피라비르, 로피나비르/리토나비르 또는 병용 요법: COVID-19의 조기 항바이러스 요법에 대한 무작위, 이중 맹검, 2x2 요인 위약 대조 시험

COVID-19 질병을 유발하는 SARS-CoV-2의 현재 대유행은 전례 없는 글로벌 비상사태입니다. COVID-19는 바이러스가 복제되는 초기 단계가 있는 질병으로 보이며, 처음 증상이 나타난 후 일부 개인에게 심각한 질병을 초래하는 후기 '염증' 단계가 뒤따릅니다. 패혈증 및 인플루엔자와 같은 빠르게 진행하는 다른 감염의 경우 항균제를 사용한 조기 치료가 더 나은 결과와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 항바이러스 약물은 감염 직후 투여할 때 가장 효과적일 가능성이 높습니다. 따라서 최근에 증상이 나타나거나 최근에 증상이 있거나 없는 양성 검사를 받았고 바이러스 부하의 변화를 이해하기 위해 자주 샘플링할 수 있는 피험자를 연구하는 것이 시급합니다. 이 코호트를 통해 초기 질병에 대한 자세한 궤적 데이터를 수집하고 약리학적 개입이 이에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 이해할 수 있습니다. FLARE 시험의 목적은 파비피라비르 + 로피나비르/리토나비르(LPV/r), LPV/r 또는 파비피라비르를 사용한 조기 항바이러스 요법이 위약과 비교하여 바이러스 부하 감소와 관련이 있는지 여부를 평가하는 것입니다. 가설은 이것이 COVID-19에 적용되며 초기 항바이러스 치료가 질병의 후기 단계로의 진행을 예방할 수 있다는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

FLARE는 18세(≥ 18세)에서 70세까지의 참가자 240명을 모집하는 2상 무작위, 이중 맹검, 2x2 요인 위약 대조 중재 시험입니다. 참가자는 첫 5일 이내에 COVID-19의 초기 증상이 나타나거나, 증상이 시작된 후 첫 7일 이내에 SARS-CoV-2 양성 판정을 받았거나, 증상이 나타나지 않았지만 지난 48시간 이내에 양성 판정을 받은 성인입니다. (시험 날짜/시간은 등록 후 48시간 이내여야 합니다).

적격 참가자는 1:1:1:1로 무작위 배정되어 다음 조합 중 하나를 받게 됩니다.

파비피라비르 + 로피나비르/리토나비르(LPV/r)(둘 다 활성); 파비피라비르 활성 + 로피나비르/리토나비르(LPV/r) 위약; 파비피라비르 위약 + 로피나비르/리토나비르(LPV/r) 활성; 파비피라비르 위약 + 로피나비르/리토나비르(LPV/r) 위약;

모든 참가자는 28일 동안 등록되고 후속 조치를 받게 됩니다. 참가자가 아직 COVID-19 테스트를 받지 않은 경우 바이러스 분석 및 안전 혈액 샘플을 위한 타액 샘플과 진단 코 및 인후 면봉을 기준선에서 수집합니다. 무작위 배정 후 참가자는 7일 동안 시험 약물을 복용하고 이 기간 동안 매일 타액 샘플을 채취하고 매일 4회 체온 측정을 포함한 증상 일지를 작성합니다.

참가자는 7일과 14일에 2번의 후속 방문을 통해 평가를 받고 독성 및 약동학 평가(7일에만)에 대한 혈액 검사를 받고 대변 샘플을 제공합니다. 참가자는 치료 마지막 날(7일) 후 3주 후에 전화로 후속 조치를 받게 되며 추가 정보는 설문지를 통해 수집됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

240

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국, NW3 2QG
        • Royal Free Hospital
      • London, 영국
        • University College London Hospital (UCLH)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 다음을 가진 모든 성인:

    • COVID-19 질병과 양립할 수 있는 증상(적어도 한 번 >37.8oC 발열 및 기침 및/또는 후각 상실) 증상 발현 첫 5일 이내
    • 또는 COVID-19 질병과 양립할 수 있는 모든 증상(발열, 기침, 숨가쁨, 권태감, 근육통, 두통, 콧물을 포함할 수 있지만 이에 국한되지 않음) 증상 발생 첫 7일 이내에 SARS-CoV-2 양성 판정을 받은 경우 습격
    • 또는 증상이 없지만 지난 48시간 이내에 SARS-CoV-2 양성 판정을 받은 경우(검사 날짜/시간은 등록 후 48시간 이내여야 함)
  2. 스크리닝 시 만 18세 이상 70세 이하의 남녀
  3. 매일 타액 샘플을 채취할 의향과 능력
  4. 충분한 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 임상시험 관련 절차를 준수할 의사가 있음

제외 기준:

  1. 파비피라비르와 일치하는 위약, 로피나비르/리토나비르와 일치하는 위약의 활성 성분 또는 부형제에 대해 알려진 과민증
  2. 스크리닝 시 만성 간 질환(모든 병인의 알려진 간경변증, 만성 간염(예: 자가면역, 바이러스, 지방간염), 담관염 또는 AST 또는 ALT > 3 X ULN으로 간 아미노트랜스퍼라제의 알려진 모든 상승)*
  3. 스크리닝 시 만성 신장 질환(3기 이상): eGFR < 60 ml/min/1.73m2*
  4. HIV 감염, 치료되지 않은 경우 검출 가능한 바이러스 부하 또는 프로테아제 억제제 요법
  5. 연구자가 고려하는 모든 임상 상태는 참가자를 시험에 부적합하게 만들 것입니다.
  6. 파비피라비르와 일치하는 위약, 로피나비르/리토나비르와 일치하는 위약과 상호작용하고 참여자에게 독성 위험을 수반하는 것으로 알려진 병용 약물
  7. 현재 입원이 필요한 중증 질환
  8. 임신 및/또는 모유 수유
  9. 적격한 가임 여성 참가자 및 가임 파트너가 있는 남성 참가자는 시험 기간 동안 및 마지막 시험 치료 용량 이후 지정된 시점 내에 매우 효과적인 피임 조치를 사용하지 않을 것입니다.
  10. 다른 중재 약물 또는 백신 시험에 등록된 참가자(관찰 연구에 공동 등록이 허용됨).

    • 바이러스 부하에 영향을 미치는 COVID-19 조기 치료의 중요성을 고려할 때 참가자는 사전 선별 및 선별/기준선 방문 중에 만성 간/신장 질환이 없음을 구두로 확인할 것입니다. 스크리닝/기준선 방문(1일차)에서 안전한 혈액 샘플을 수집하고 테스트 결과가 24시간 이내에 제공되는 즉시 검사합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 요인 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 파비피라비르 + 로피나비르/리토나비르(LPV/r)
경구 파비피라비르 1일 2회 1800mg, 제2일부터 7일까지 매일 400mg 1일 2회 로피나비르/리토나비르(LPV/r) 400mg/100mg 1일 2회, 이후 200mg /50mg 2일차부터 7일차까지 매일 4회
투여량 및 투여 방법: 1일: 1일 2회 1800 mg; 2일 ~ 7일: 400mg을 매일 4회 복용합니다.
다른 이름들:
  • 아비간
투여량 및 투여 방법: 1일: 400mg/100mg 1일 2회; 2일차 ~ 7일차: 1일 4회 200mg/50mg
다른 이름들:
  • 칼레트라
실험적: 파비피라비르 + 로피나비르/리토나비르(LPV/r) 위약
경구 파비피라비르 1일 2회 1800mg, 제2일부터 7일까지 매일 400mg 1일 2회 로피나비르/리토나비르(LPV/r) 대응 위약 400mg/100mg, 이후 200mg/50mg을 2일차부터 7일차까지 매일 4회.
투여량 및 투여 방법: 1일: 1일 2회 1800 mg; 2일 ~ 7일: 400mg을 매일 4회 복용합니다.
다른 이름들:
  • 아비간
투여량 및 투여 방법: 1일: 1일 2회 1800 mg; 2일 ~ 7일: 400mg을 매일 4회 복용합니다.
실험적: 파비피라비르 위약 + 로피나비르/리토나비르(LPV/r)
경구 파비피라비르는 위약 1일 2회 1800mg, 2일부터 7일까지 400mg 1일 2회 로피나비르/리토나비르(LPV/r) 400mg/100mg 1일 2회, 이후 200mg /50mg 2일차부터 7일차까지 매일 4회.
투여량 및 투여 방법: 1일: 400mg/100mg 1일 2회; 2일차 ~ 7일차: 1일 4회 200mg/50mg
다른 이름들:
  • 칼레트라
투여량 및 투여 방법: 1일: 1일 2회 1800 mg; 2일 ~ 7일: 400mg을 매일 4회 복용합니다.
위약 비교기: 파비피라비르 위약 + 로피나비르/리토나비르(LPV/r) 위약
경구 파비피라비르는 제1일에 1일 2회 1800mg, 제2일부터 제7일까지 매일 4회 400mg과 제1일에 로피나비르/리토나비르(LPV/r)와 일치하는 위약 400mg/100mg, 그 후 200mg/50mg씩 2일차부터 7일차까지 매일 4회.
투여량 및 투여 방법: 1일: 1일 2회 1800 mg; 2일 ~ 7일: 400mg을 매일 4회 복용합니다.
투여량 및 투여 방법: 1일: 1일 2회 1800 mg; 2일 ~ 7일: 400mg을 매일 4회 복용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
5일째 상기도 바이러스 부하
기간: 무작위화로부터 5일차
치료 5일차에 타액 샘플에 대해 수행된 정량적 중합효소 연쇄 반응(PCR)
무작위화로부터 5일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 5일 후 감지할 수 없는 상기도 바이러스 부하가 있는 참가자의 비율
기간: 무작위배정으로부터 5일
치료 5일차에 타액 샘플에 대해 수행된 정량적 중합효소 연쇄 반응(PCR)
무작위배정으로부터 5일
치료 7일 후 감지할 수 없는 대변 바이러스 부하가 있는 참가자의 비율.
기간: 무작위배정으로부터 7일
7일째 대변 샘플에 대해 수행된 정량적 중합효소 연쇄 반응(PCR)
무작위배정으로부터 7일
치료 7일 동안 상기도 바이러스 부하 감소율
기간: 7 일
무작위화 후 1일과 7일 사이에 수집된 일일 타액 샘플에 대해 PCR 수행
7 일
투약 시작 후 열이 지속되는 기간
기간: 7 일
무작위화 후 1일차와 7일차 사이의 일일 체온 기록
7 일
치료 7일 후 간독성이 있는 참가자의 비율
기간: 무작위배정으로부터 7일
간 트랜스아미나제, 알칼리 포스파타제 및 빌리루빈에 대한 표준 진단 실험실 분석
무작위배정으로부터 7일
치료 7일 후 및 무작위화 후 14일 후 다른 약물 관련 독성이 있는 참가자의 비율
기간: 무작위화로부터 7일차 및 14일차
무작위 배정 후 7일차 및 14일차에 조사관에 의한 약물 관련 부작용 결정
무작위화로부터 7일차 및 14일차
COVID-19 관련 질병으로 병원에 입원한 참가자 비율
기간: 28일
무작위 배정 후 28일 이내에 참가자 자가 보고, 병원 기록 검토 및 퇴원 요약
28일
COVID-19 관련 질병으로 ICU에 입원한 참가자 비율
기간: 28일
무작위 배정 후 28일 이내에 참가자 자가 보고, 병원 기록 검토 및 퇴원 요약
28일
COVID-19 관련 질병으로 사망한 참가자 비율
기간: 28일
무작위 배정 후 28일 이내에 참가자 자가 보고, 병원 기록 검토 및 퇴원 요약
28일
클리어런스(CL)로 측정한 파비피라비르의 약동학
기간: 무작위화로부터 7일차
클리어런스(CL)로 측정한 파비피라비르의 약동학 평가
무작위화로부터 7일차
분포 용적(V)으로 측정한 파비피라비르의 약동학
기간: 무작위화로부터 7일차
분포 용적(V)으로 측정한 파비피라비르의 약동학 평가
무작위화로부터 7일차
흡수 속도 상수(Ka)로 측정한 파비피라비르의 약동학
기간: 무작위화로부터 7일차
흡수 속도 상수(Ka)로 측정한 파비피라비르의 약동학 평가
무작위화로부터 7일차
최대 농도(Cmax)로 측정한 파비피라비르의 약동학
기간: 무작위화로부터 7일차
최대 농도(Cmax)로 측정한 파비피라비르의 약동학 평가
무작위화로부터 7일차
최대 농도까지의 시간(Tmax)으로 측정한 파비피라비르의 약동학
기간: 무작위화로부터 7일차
최대 농도까지의 시간(Tmax)으로 측정한 파비피라비르의 약동학 평가
무작위화로부터 7일차
제거 속도 상수(Ke)로 측정한 파비피라비르의 약동학
기간: 무작위화로부터 7일차
제거 속도 상수(Ke)로 측정한 파비피라비르의 약동학 평가
무작위화로부터 7일차
무한대로 외삽된 곡선 아래 면적으로 측정한 파비피라비르의 약동학(AUC(0-inf)
기간: 무작위화로부터 7일차
무한대로 외삽된 곡선 아래 면적으로 측정한 파비피라비르의 약동학 평가(AUC(0-inf)
무작위화로부터 7일차
바이러스 부하 감소율(델타)로 측정한 파비피라비르의 약력학
기간: 무작위화로부터 7일차
바이러스 부하 감소율(델타)로 측정한 파비피라비르의 약력학 평가
무작위화로부터 7일차
약물 치료 하에서 바이러스 부하의 최대 증가(Emax)로 측정한 파비피라비르의 약력학
기간: 무작위화로부터 7일차
약물 치료 하에서 바이러스 부하의 최대 증가(Emax)로 측정된 파비피라비르의 약력학 평가
무작위화로부터 7일차
가능한 최대 효과의 절반(EC50)을 달성하기 위한 농도로 측정한 파비피라비르의 약력학
기간: 무작위화로부터 7일차
가능한 최대 효과의 절반(EC50)을 달성하기 위한 농도로 측정한 파비피라비르의 약력학 평가
무작위화로부터 7일차
치료 7일차까지 SARS-CoV-2에서 유해하거나 저항성 부여 돌연변이가 있는 참가자의 비율
기간: 무작위화로부터 7일차
바이러스 및 생물 정보 분석의 심층 시퀀싱
무작위화로부터 7일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: David Lowe, Institute of Immunity and Transplantation, University College London

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 24일

기본 완료 (실제)

2021년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 1월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 3일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2022년 12월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 12일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

현재로서는 IPD를 공유할 계획이 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

코로나바이러스감염증-19 : 코로나19에 대한 임상 시험

파비피라비르에 대한 임상 시험

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