Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

FLARE: Favipiravir +/- Lopinavir: En RCT av tidlige antivirale midler (FLARE)

12. desember 2022 oppdatert av: University College, London

Favipiravir, lopinavir/ritonavir eller kombinasjonsterapi: en randomisert, dobbeltblind, 2x2 faktoriell placebokontrollert studie av tidlig antiviral terapi i COVID-19

Den nåværende pandemien av SARS-CoV-2 som forårsaker COVID-19-sykdommen er en global nødsituasjon uten sidestykke. COVID-19 ser ut til å være en sykdom med en tidlig fase hvor viruset replikerer seg, sammenfallende med første presentasjon av symptomer, etterfulgt av en senere "inflammatorisk" fase som resulterer i alvorlig sykdom hos enkelte individer. Det er kjent fra andre raskt progredierende infeksjoner som sepsis og influensa at tidlig behandling med antimikrobielle midler er assosiert med bedre resultat. Antivirale medisiner er mest sannsynlig effektive når de administreres like etter infeksjon. Det er derfor et presserende behov for å studere forsøkspersoner som nylig har utviklet symptomer, eller nylig har blitt testet positive med eller uten symptomer, og som kan tas hyppige prøver for å forstå endringer i virusmengden. Denne kohorten vil tillate oss å samle detaljerte banedata om tidlig sykdom og forstå hvordan farmakologiske intervensjoner kan påvirke dette. Målet med FLARE-studien er å vurdere om tidlig antiviral behandling med enten favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r), LPV/r eller favipiravir er assosiert med en reduksjon i viral mengde sammenlignet med placebo. Hypotesen er at dette gjelder for COVID-19 og at tidlig antiviral behandling kan forhindre progresjon til den senere fasen av sykdommen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

FLARE er en fase IIA randomisert, dobbeltblind, 2x2 faktoriell placebokontrollert, intervensjonsstudie der 240 deltakere i alderen 18 år (≥ 18 år) til og med 70 år vil bli rekruttert. Deltakerne vil være voksne som har utviklet de tidlige symptomene på COVID-19 i løpet av de første 5 dagene, eller testet positivt for SARS-CoV-2 i løpet av de første 7 dagene etter symptomdebut, eller som ikke viser symptomer, men testet positivt i løpet av de siste 48 timene (dato/tidspunkt for prøven må være innen 48 timer etter påmelding).

Kvalifiserte deltakere vil bli randomisert 1:1:1:1 for å motta en av følgende kombinasjoner:

Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) (begge aktive); Favipiravir aktivt + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo; Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) aktiv; Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo;

Alle deltakere vil bli påmeldt og fulgt opp i 28 dager. En spyttprøve for virologisk analyse og sikkerhetsblodprøver vil bli samlet inn ved baseline, samt en diagnostisk nese- og halsprøve, hvis deltakeren ikke har blitt testet for COVID-19 ennå. Etter randomisering vil deltakerne ta prøvemedisiner i 7 dager og vil i løpet av denne perioden ta en daglig spyttprøve og fylle ut en symptomdagbok inkludert fire daglige temperaturmålinger.

Deltakerne vil ha to oppfølgingsbesøk på dag 7 og dag 14 hvor de vil bli vurdert og gjennomgå blodprøver for toksisitet og farmakokinetisk vurdering (kun på dag 7) og gi avføringsprøver. Deltakerne vil ha en telefonoppfølging tre (3) uker etter siste behandlingsdag (dag 7) og ytterligere informasjon vil bli samlet inn gjennom et spørreskjema.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

240

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • London, Storbritannia, NW3 2QG
        • Royal Free Hospital
      • London, Storbritannia
        • University College London Hospital (UCLH)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 68 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Enhver voksen med følgende:

    • Symptomer forenlig med COVID-19 sykdom (feber >37,8oC ved minst én anledning OG enten hoste og/eller anosmi) innen de første 5 dagene etter symptomdebut
    • ELLER EVENTUELLE symptomer som er kompatible med COVID-19 sykdom (kan inkludere, men er ikke begrenset til feber, hoste, kortpustethet, ubehag, myalgi, hodepine, snue) og testet positivt for SARS-CoV-2 innen de første 7 dagene etter symptom begynnelse
    • ELLER ingen symptomer, men testet positivt for SARS-CoV-2 i løpet av de siste 48 timene (dato/tidspunkt for testen må være innen 48 timer etter påmelding)
  2. Mann eller kvinne i alderen 18 år til 70 år inkludert ved screening
  3. Villig og i stand til å ta daglige spyttprøver
  4. Kunne gi fullt informert samtykke og villig til å overholde prøverelaterte prosedyrer

Ekskluderingskriterier:

  1. Kjent overfølsomhet overfor noen av de aktive ingrediensene eller hjelpestoffene i favipiravir og matchet placebo, og i lopinavir/ritonavir og matchet placebo
  2. Kronisk leversykdom ved screening (kjent cirrhose av enhver etiologi, kronisk hepatitt (f. autoimmun, viral, steatohepatitt), kolangitt eller en hvilken som helst kjent økning av leveraminotransferaser med ASAT eller ALAT > 3 X ULN)*
  3. Kronisk nyresykdom (stadium 3 eller utover) ved screening: eGFR < 60 ml/min/1,73m2*
  4. HIV-infeksjon, hvis ubehandlet, påvisbar viral belastning eller på proteasehemmerbehandling
  5. Enhver klinisk tilstand som etterforskeren vurderer vil gjøre deltakeren uegnet for forsøket
  6. Samtidig medisin som er kjent for å interagere med favipiravir og matchet placebo, og med lopinavir/ritonavir og matchet placebo, og medfører risiko for toksisitet for deltakeren
  7. Nåværende alvorlig sykdom som krever sykehusinnleggelse
  8. Graviditet og/eller amming
  9. Kvalifiserte kvinnelige deltakere i fertil alder og mannlige deltakere med en partner i fertil alder som ikke er villig til å bruke svært effektive prevensjonstiltak under forsøket og innenfor det tidspunktet som er spesifisert etter siste behandlingsdose.
  10. Deltakere som er registrert i andre intervensjonelle legemidler eller vaksinestudier (samregistrering i observasjonsstudier er akseptabelt).

    • Tatt i betraktning viktigheten av tidlig behandling av COVID-19 for å påvirke virusmengden, vil fraværet av kronisk lever-/nyresykdom bli bekreftet verbalt av deltakeren under forhåndsscreening og screening/baseline-besøk. Sikkerhetsblodprøver vil bli samlet inn ved screening/baseline-besøk (dag 1) og testresultater vil bli undersøkt så snart de blir tilgjengelige innen 24 timer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r)
Oral favipiravir ved 1800 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt av 400 mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7 PLUSS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) ved 400 mg/100 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt av 200 mg /50mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.
Andre navn:
  • Avigan
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 400 mg/100 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 200 mg/50 mg fire (4) ganger daglig
Andre navn:
  • Kaletra
Eksperimentell: Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo
Oral favipiravir ved 1800 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt av 400 mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7 PLUSS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) matchet placebo ved 400 mg/100 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt av 200mg/50mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7.
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.
Andre navn:
  • Avigan
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.
Eksperimentell: Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r)
Oralt favipiravir matchet placebo ved 1800 mg to ganger daglig på dag 1, med 400 mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7 PLUSS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) ved 400 mg/100 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt av 200 mg /50mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7.
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 400 mg/100 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 200 mg/50 mg fire (4) ganger daglig
Andre navn:
  • Kaletra
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.
Placebo komparator: Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo
Oral favipiravir matchet placebo ved 1800 mg to ganger daglig på dag 1, med 400 mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7 PLUSS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) matchet placebo ved 400 mg/100 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt med 200 mg/50 mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7.
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Viral belastning i øvre luftveier på dag 5
Tidsramme: Dag 5 fra randomisering
Kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR) utført på spyttprøver på dag 5 av behandlingen
Dag 5 fra randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av deltakere med uoppdagbar virusmengde i øvre luftveier etter 5 dagers behandling
Tidsramme: 5 dager fra randomisering
Kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR) utført på spyttprøver på dag 5 av behandlingen
5 dager fra randomisering
Andel deltakere med uoppdagbar avføringsvirusmengde etter 7 dagers behandling.
Tidsramme: 7 dager fra randomisering
Kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR) utført på avføringsprøver på dag 7
7 dager fra randomisering
Grad av reduksjon i virusmengden i øvre luftveier i løpet av 7 dagers behandling
Tidsramme: 7 dager
PCR utført på daglige spyttprøver samlet inn mellom dag 1 og dag 7 etter randomisering
7 dager
Varighet av feber etter oppstart av medisinering
Tidsramme: 7 dager
Daglige kroppstemperaturregistreringer mellom dag 1 og dag 7 etter randomisering
7 dager
Andel deltakere med levertoksisitet etter 7 dagers behandling
Tidsramme: 7 dager fra randomisering
Standard diagnostiske laboratorieanalyser for levertransaminaser, alkalisk fosfatase og bilirubin
7 dager fra randomisering
Andel deltakere med annen medisinrelatert toksisitet etter 7 dagers behandling og 14 dager etter randomisering
Tidsramme: Dag 7 og dag 14 fra randomisering
Bestemmelse av medisinrelaterte bivirkninger av etterforskere på dag 7 og dag 14 etter randomisering
Dag 7 og dag 14 fra randomisering
Andel deltakere innlagt på sykehus med covid-19 relatert sykdom
Tidsramme: 28 dager
Deltaker selvrapportering, gjennomgang av sykehusjournaler og utskrivningssammendrag innen 28 dager etter randomisering
28 dager
Andel deltakere innlagt på intensivavdelingen med covid-19-relatert sykdom
Tidsramme: 28 dager
Deltaker selvrapportering, gjennomgang av sykehusjournaler og utskrivningssammendrag innen 28 dager etter randomisering
28 dager
Andel deltakere som har dødd med covid-19 relatert sykdom
Tidsramme: 28 dager
Deltaker selvrapportering, gjennomgang av sykehusjournaler og utskrivningssammendrag innen 28 dager etter randomisering
28 dager
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved Clearance (CL)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved Clearance (CL)
Dag 7 fra randomisering
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved distribusjonsvolum (V)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved distribusjonsvolum (V)
Dag 7 fra randomisering
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved Absorpsjonshastighetskonstant (Ka)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved Absorpsjonshastighetskonstant (Ka)
Dag 7 fra randomisering
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved maksimal konsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved maksimal konsentrasjon (Cmax)
Dag 7 fra randomisering
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved Tid til maksimal konsentrasjon (Tmax)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved Tid til maksimal konsentrasjon (Tmax)
Dag 7 fra randomisering
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved eliminasjonshastighetskonstant (Ke)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved eliminasjonshastighetskonstant (Ke)
Dag 7 fra randomisering
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved Area Under the Curve ekstrapolert til uendelig (AUC (0-inf)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved Area Under the Curve ekstrapolert til uendelig (AUC (0-inf)
Dag 7 fra randomisering
Farmakodynamikk av favipiravir målt ved Rate av viral belastningsreduksjon (delta)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakodynamikken til favipiravir målt ved Rate av viral belastningsreduksjon (delta)
Dag 7 fra randomisering
Farmakodynamikk av favipiravir målt ved maksimal økning i viral mengde under medikamentell behandling (Emax)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakodynamikken til favipiravir målt ved Maksimal økning i viral mengde under medikamentell behandling (Emax)
Dag 7 fra randomisering
Farmakodynamikk av favipiravir målt ved konsentrasjon for å oppnå halvparten av maksimal mulig effekt (EC50)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakodynamikken til favipiravir målt ved konsentrasjon for å oppnå halvparten av maksimalt mulig effekt (EC50)
Dag 7 fra randomisering
Andel deltakere med skadelige eller resistensgivende mutasjoner i SARS-CoV-2 innen dag 7 av behandlingen
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Dypsekvensering av virus og bioinformatisk analyse
Dag 7 fra randomisering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David Lowe, Institute of Immunity and Transplantation, University College London

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. september 2020

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2021

Studiet fullført (Faktiske)

17. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. juni 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. august 2020

Først lagt ut (Faktiske)

5. august 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

15. desember 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. desember 2022

Sist bekreftet

1. desember 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

IPD-planbeskrivelse

Ingen planer om å dele IPD har blitt laget på dette tidspunktet.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Covid-19

Kliniske studier på Favipiravir

3
Abonnere