- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04499677
FLARE: Favipiravir +/- Lopinavir: En RCT av tidlige antivirale midler (FLARE)
Favipiravir, lopinavir/ritonavir eller kombinasjonsterapi: en randomisert, dobbeltblind, 2x2 faktoriell placebokontrollert studie av tidlig antiviral terapi i COVID-19
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
FLARE er en fase IIA randomisert, dobbeltblind, 2x2 faktoriell placebokontrollert, intervensjonsstudie der 240 deltakere i alderen 18 år (≥ 18 år) til og med 70 år vil bli rekruttert. Deltakerne vil være voksne som har utviklet de tidlige symptomene på COVID-19 i løpet av de første 5 dagene, eller testet positivt for SARS-CoV-2 i løpet av de første 7 dagene etter symptomdebut, eller som ikke viser symptomer, men testet positivt i løpet av de siste 48 timene (dato/tidspunkt for prøven må være innen 48 timer etter påmelding).
Kvalifiserte deltakere vil bli randomisert 1:1:1:1 for å motta en av følgende kombinasjoner:
Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) (begge aktive); Favipiravir aktivt + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo; Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) aktiv; Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo;
Alle deltakere vil bli påmeldt og fulgt opp i 28 dager. En spyttprøve for virologisk analyse og sikkerhetsblodprøver vil bli samlet inn ved baseline, samt en diagnostisk nese- og halsprøve, hvis deltakeren ikke har blitt testet for COVID-19 ennå. Etter randomisering vil deltakerne ta prøvemedisiner i 7 dager og vil i løpet av denne perioden ta en daglig spyttprøve og fylle ut en symptomdagbok inkludert fire daglige temperaturmålinger.
Deltakerne vil ha to oppfølgingsbesøk på dag 7 og dag 14 hvor de vil bli vurdert og gjennomgå blodprøver for toksisitet og farmakokinetisk vurdering (kun på dag 7) og gi avføringsprøver. Deltakerne vil ha en telefonoppfølging tre (3) uker etter siste behandlingsdag (dag 7) og ytterligere informasjon vil bli samlet inn gjennom et spørreskjema.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Storbritannia
- University College London Hospital (UCLH)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Enhver voksen med følgende:
- Symptomer forenlig med COVID-19 sykdom (feber >37,8oC ved minst én anledning OG enten hoste og/eller anosmi) innen de første 5 dagene etter symptomdebut
- ELLER EVENTUELLE symptomer som er kompatible med COVID-19 sykdom (kan inkludere, men er ikke begrenset til feber, hoste, kortpustethet, ubehag, myalgi, hodepine, snue) og testet positivt for SARS-CoV-2 innen de første 7 dagene etter symptom begynnelse
- ELLER ingen symptomer, men testet positivt for SARS-CoV-2 i løpet av de siste 48 timene (dato/tidspunkt for testen må være innen 48 timer etter påmelding)
- Mann eller kvinne i alderen 18 år til 70 år inkludert ved screening
- Villig og i stand til å ta daglige spyttprøver
- Kunne gi fullt informert samtykke og villig til å overholde prøverelaterte prosedyrer
Ekskluderingskriterier:
- Kjent overfølsomhet overfor noen av de aktive ingrediensene eller hjelpestoffene i favipiravir og matchet placebo, og i lopinavir/ritonavir og matchet placebo
- Kronisk leversykdom ved screening (kjent cirrhose av enhver etiologi, kronisk hepatitt (f. autoimmun, viral, steatohepatitt), kolangitt eller en hvilken som helst kjent økning av leveraminotransferaser med ASAT eller ALAT > 3 X ULN)*
- Kronisk nyresykdom (stadium 3 eller utover) ved screening: eGFR < 60 ml/min/1,73m2*
- HIV-infeksjon, hvis ubehandlet, påvisbar viral belastning eller på proteasehemmerbehandling
- Enhver klinisk tilstand som etterforskeren vurderer vil gjøre deltakeren uegnet for forsøket
- Samtidig medisin som er kjent for å interagere med favipiravir og matchet placebo, og med lopinavir/ritonavir og matchet placebo, og medfører risiko for toksisitet for deltakeren
- Nåværende alvorlig sykdom som krever sykehusinnleggelse
- Graviditet og/eller amming
- Kvalifiserte kvinnelige deltakere i fertil alder og mannlige deltakere med en partner i fertil alder som ikke er villig til å bruke svært effektive prevensjonstiltak under forsøket og innenfor det tidspunktet som er spesifisert etter siste behandlingsdose.
Deltakere som er registrert i andre intervensjonelle legemidler eller vaksinestudier (samregistrering i observasjonsstudier er akseptabelt).
- Tatt i betraktning viktigheten av tidlig behandling av COVID-19 for å påvirke virusmengden, vil fraværet av kronisk lever-/nyresykdom bli bekreftet verbalt av deltakeren under forhåndsscreening og screening/baseline-besøk. Sikkerhetsblodprøver vil bli samlet inn ved screening/baseline-besøk (dag 1) og testresultater vil bli undersøkt så snart de blir tilgjengelige innen 24 timer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r)
Oral favipiravir ved 1800 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt av 400 mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7 PLUSS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) ved 400 mg/100 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt av 200 mg /50mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7
|
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.
Andre navn:
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 400 mg/100 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 200 mg/50 mg fire (4) ganger daglig
Andre navn:
|
Eksperimentell: Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo
Oral favipiravir ved 1800 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt av 400 mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7 PLUSS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) matchet placebo ved 400 mg/100 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt av 200mg/50mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7.
|
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.
Andre navn:
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.
|
Eksperimentell: Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r)
Oralt favipiravir matchet placebo ved 1800 mg to ganger daglig på dag 1, med 400 mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7 PLUSS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) ved 400 mg/100 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt av 200 mg /50mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7.
|
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 400 mg/100 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 200 mg/50 mg fire (4) ganger daglig
Andre navn:
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.
|
Placebo komparator: Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo
Oral favipiravir matchet placebo ved 1800 mg to ganger daglig på dag 1, med 400 mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7 PLUSS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) matchet placebo ved 400 mg/100 mg to ganger daglig på dag 1, etterfulgt med 200 mg/50 mg fire (4) ganger daglig fra dag 2 til dag 7.
|
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.
Dosering og administrasjonsmåte: Dag 1: 1800 mg to ganger daglig; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) ganger daglig.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Viral belastning i øvre luftveier på dag 5
Tidsramme: Dag 5 fra randomisering
|
Kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR) utført på spyttprøver på dag 5 av behandlingen
|
Dag 5 fra randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentandel av deltakere med uoppdagbar virusmengde i øvre luftveier etter 5 dagers behandling
Tidsramme: 5 dager fra randomisering
|
Kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR) utført på spyttprøver på dag 5 av behandlingen
|
5 dager fra randomisering
|
Andel deltakere med uoppdagbar avføringsvirusmengde etter 7 dagers behandling.
Tidsramme: 7 dager fra randomisering
|
Kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR) utført på avføringsprøver på dag 7
|
7 dager fra randomisering
|
Grad av reduksjon i virusmengden i øvre luftveier i løpet av 7 dagers behandling
Tidsramme: 7 dager
|
PCR utført på daglige spyttprøver samlet inn mellom dag 1 og dag 7 etter randomisering
|
7 dager
|
Varighet av feber etter oppstart av medisinering
Tidsramme: 7 dager
|
Daglige kroppstemperaturregistreringer mellom dag 1 og dag 7 etter randomisering
|
7 dager
|
Andel deltakere med levertoksisitet etter 7 dagers behandling
Tidsramme: 7 dager fra randomisering
|
Standard diagnostiske laboratorieanalyser for levertransaminaser, alkalisk fosfatase og bilirubin
|
7 dager fra randomisering
|
Andel deltakere med annen medisinrelatert toksisitet etter 7 dagers behandling og 14 dager etter randomisering
Tidsramme: Dag 7 og dag 14 fra randomisering
|
Bestemmelse av medisinrelaterte bivirkninger av etterforskere på dag 7 og dag 14 etter randomisering
|
Dag 7 og dag 14 fra randomisering
|
Andel deltakere innlagt på sykehus med covid-19 relatert sykdom
Tidsramme: 28 dager
|
Deltaker selvrapportering, gjennomgang av sykehusjournaler og utskrivningssammendrag innen 28 dager etter randomisering
|
28 dager
|
Andel deltakere innlagt på intensivavdelingen med covid-19-relatert sykdom
Tidsramme: 28 dager
|
Deltaker selvrapportering, gjennomgang av sykehusjournaler og utskrivningssammendrag innen 28 dager etter randomisering
|
28 dager
|
Andel deltakere som har dødd med covid-19 relatert sykdom
Tidsramme: 28 dager
|
Deltaker selvrapportering, gjennomgang av sykehusjournaler og utskrivningssammendrag innen 28 dager etter randomisering
|
28 dager
|
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved Clearance (CL)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
|
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved Clearance (CL)
|
Dag 7 fra randomisering
|
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved distribusjonsvolum (V)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
|
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved distribusjonsvolum (V)
|
Dag 7 fra randomisering
|
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved Absorpsjonshastighetskonstant (Ka)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
|
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved Absorpsjonshastighetskonstant (Ka)
|
Dag 7 fra randomisering
|
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved maksimal konsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
|
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved maksimal konsentrasjon (Cmax)
|
Dag 7 fra randomisering
|
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved Tid til maksimal konsentrasjon (Tmax)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
|
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved Tid til maksimal konsentrasjon (Tmax)
|
Dag 7 fra randomisering
|
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved eliminasjonshastighetskonstant (Ke)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
|
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved eliminasjonshastighetskonstant (Ke)
|
Dag 7 fra randomisering
|
Farmakokinetikken til favipiravir målt ved Area Under the Curve ekstrapolert til uendelig (AUC (0-inf)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
|
Vurder farmakokinetikken til favipiravir målt ved Area Under the Curve ekstrapolert til uendelig (AUC (0-inf)
|
Dag 7 fra randomisering
|
Farmakodynamikk av favipiravir målt ved Rate av viral belastningsreduksjon (delta)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
|
Vurder farmakodynamikken til favipiravir målt ved Rate av viral belastningsreduksjon (delta)
|
Dag 7 fra randomisering
|
Farmakodynamikk av favipiravir målt ved maksimal økning i viral mengde under medikamentell behandling (Emax)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
|
Vurder farmakodynamikken til favipiravir målt ved Maksimal økning i viral mengde under medikamentell behandling (Emax)
|
Dag 7 fra randomisering
|
Farmakodynamikk av favipiravir målt ved konsentrasjon for å oppnå halvparten av maksimal mulig effekt (EC50)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
|
Vurder farmakodynamikken til favipiravir målt ved konsentrasjon for å oppnå halvparten av maksimalt mulig effekt (EC50)
|
Dag 7 fra randomisering
|
Andel deltakere med skadelige eller resistensgivende mutasjoner i SARS-CoV-2 innen dag 7 av behandlingen
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
|
Dypsekvensering av virus og bioinformatisk analyse
|
Dag 7 fra randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David Lowe, Institute of Immunity and Transplantation, University College London
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lowe DM, Brown LK, Chowdhury K, Davey S, Yee P, Ikeji F, Ndoutoumou A, Shah D, Lennon A, Rai A, Agyeman AA, Checkley A, Longley N, Dehbi HM, Freemantle N, Breuer J, Standing JF; FLARE Investigators. Favipiravir, lopinavir-ritonavir, or combination therapy (FLARE): A randomised, double-blind, 2 x 2 factorial placebo-controlled trial of early antiviral therapy in COVID-19. PLoS Med. 2022 Oct 19;19(10):e1004120. doi: 10.1371/journal.pmed.1004120. eCollection 2022 Oct.
- Brown LK, Freemantle N, Breuer J, Dehbi HM, Chowdhury K, Jones G, Ikeji F, Ndoutoumou A, Santhirakumar K, Longley N, Checkley AM, Standing JF, Lowe DM. Early antiviral treatment in outpatients with COVID-19 (FLARE): a structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2021 Mar 8;22(1):193. doi: 10.1186/s13063-021-05139-2.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Proteasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- HIV-proteasehemmere
- Virale proteasehemmere
- Favipiravir
- Ritonavir
- Lopinavir
Andre studie-ID-numre
- 132084
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Covid-19
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftveisinfeksjon | COVID-19 stresssyndrom | Covid-19-vaksinebivirkning | COVID-19-assosiert tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-assosiert hjerneslagKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbeidspartnereFullførtPostakutte følgetilstander av COVID-19 | Tilstand etter covid-19 | Langvarig COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalia
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrutteringCovid-19-pandemi | Covid-19-vaksiner | COVID-19 virussykdomIndonesia
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkHar ikke rekruttert ennåPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand etter COVID-19, uspesifisert | Tilstand etter COVIDNederland
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyFullførtPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
Indonesia UniversityRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19Indonesia
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaRekrutteringCOVID-19 lungebetennelse | COVID-19 luftveisinfeksjon | Covid-19-pandemi | COVID-19 akutt respiratorisk distress-syndrom | COVID-19-assosiert lungebetennelse | COVID 19 assosiert koagulopati | COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) | COVID-19-assosiert tromboembolismeHellas
-
Endourage, LLCRekrutteringLang COVID | Lang Covid19 | Post-akutt COVID-19 | Langdistanse COVID | Langdistanse COVID-19 | Postakutt covid-19 syndromForente stater
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital og andre samarbeidspartnereRekrutteringKohortoppfølging av epidemi og nevroimaging for pasienter under den første bølgen av COVID-19 i KinaCovid-19 | Post-COVID-19 syndrom | Post-akutt COVID-19 | Akutt COVID-19Kina
Kliniske studier på Favipiravir
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...FUJIFILM Toyama Chemical Co., Ltd.RekrutteringInfeksjonssykdom | FarmakologiFrankrike
-
Appili Therapeutics Inc.University Health Network, Toronto; Sunnybrook Health Sciences Centre; University... og andre samarbeidspartnereAvsluttet
-
MDVI, LLCMediVector, Inc.FullførtInfluensaForente stater, Den russiske føderasjonen, Tyrkia, Spania, Belgia, Ungarn, Sør-Afrika, Bulgaria, Ukraina, Polen, Nederland, Australia, New Zealand, Sverige
-
MDVI, LLCMediVector, Inc.FullførtFavipiravirs effekt- og sikkerhetsstudie for behandling av ukomplisert influensa hos voksne i fase 3InfluensaForente stater, Canada, Brasil, Mexico, Colombia, Argentina, Peru, Puerto Rico, Guatemala, Den dominikanske republikk, El Salvador
-
Atabay Kimya Sanayi Ticaret A.S.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiFullført
-
Peking University First HospitalUkjent
-
World Medicine ILAC SAN. ve TIC. A.S.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiFullført
-
University of PecsHungarian Ministry of Innovation and TechnologyAvsluttetAlvorlig akutt respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)Ungarn
-
Beijing Chao Yang HospitalUkjentNy koronavirus-lungebetennelseKina
-
Ain Shams UniversityFullførtKoronavirussykdom (COVID-19)Egypt