- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04499677
FLARE: Favipiravir +/- Lopinavir: un ECA de antivirales tempranos (FLARE)
Favipiravir, lopinavir/ritonavir o terapia combinada: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo factorial 2x2 de terapia antiviral temprana en COVID-19
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
FLARE es un ensayo de intervención de fase IIA, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo factorial 2x2 en el que se reclutarán 240 participantes, de 18 años (≥ 18 años) a 70 años inclusive. Los participantes serán adultos que hayan desarrollado los primeros síntomas de COVID-19 dentro de los primeros 5 días, o hayan dado positivo por SARS-CoV-2 dentro de los primeros 7 días del inicio de los síntomas, o que no presenten síntomas pero hayan dado positivo dentro de las últimas 48 horas. (la fecha/hora de la prueba debe ser dentro de las 48 horas posteriores a la inscripción).
Los participantes elegibles serán aleatorizados 1:1:1:1 para recibir una de las siguientes combinaciones:
Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) (ambos activos); Favipiravir activo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo; Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) activo; Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo;
Todos los participantes serán inscritos y seguidos durante 28 días. Se recolectará una muestra de saliva para análisis virológico y muestras de sangre de seguridad al inicio del estudio, así como un frotis de nariz y garganta de diagnóstico, si el participante aún no ha sido examinado para COVID-19. Después de la aleatorización, los participantes tomarán la medicación de prueba durante 7 días y durante este período tomarán una muestra de saliva diaria y completarán un diario de síntomas que incluye cuatro mediciones diarias de temperatura.
Los participantes tendrán dos visitas de seguimiento el día 7 y el día 14, donde serán evaluados y se les realizarán análisis de sangre para determinar la toxicidad y la evaluación farmacocinética (solo el día 7) y se les proporcionarán muestras de heces. Los participantes tendrán un seguimiento telefónico tres (3) semanas después de su último día de tratamiento (Día 7) y se recopilará más información a través de un cuestionario.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
London, Reino Unido, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Reino Unido
- University College London Hospital (UCLH)
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Cualquier adulto con lo siguiente:
- Síntomas compatibles con la enfermedad de COVID-19 (Fiebre >37.8oC en al menos una ocasión Y tos y/o anosmia) dentro de los primeros 5 días del inicio de los síntomas
- O CUALQUIER síntoma compatible con la enfermedad COVID-19 (puede incluir, entre otros, fiebre, tos, dificultad para respirar, malestar general, mialgia, dolor de cabeza, coriza) y dio positivo por SARS-CoV-2 dentro de los primeros 7 días del síntoma comienzo
- O sin síntomas pero dio positivo por SARS-CoV-2 en las últimas 48 horas (la fecha/hora de la prueba debe ser dentro de las 48 horas posteriores a la inscripción)
- Hombre o mujer de 18 a 70 años inclusive en el momento de la selección
- Dispuesto y capaz de tomar muestras diarias de saliva.
- Capaz de dar su pleno consentimiento informado y dispuesto a cumplir con los procedimientos relacionados con el ensayo
Criterio de exclusión:
- Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los ingredientes activos o excipientes en favipiravir y placebo equivalente, y en lopinavir/ritonavir y placebo equivalente
- Enfermedad hepática crónica en la selección (cirrosis conocida de cualquier etiología, hepatitis crónica (p. autoinmune, viral, esteatohepatitis), colangitis o cualquier elevación conocida de aminotransferasas hepáticas con AST o ALT > 3 X LSN)*
- Enfermedad renal crónica (estadio 3 o superior) en la selección: eGFR < 60 ml/min/1,73 m2*
- Infección por VIH, si no se trata, carga viral detectable o en terapia con inhibidores de la proteasa
- Cualquier condición clínica que el investigador considere que haría que el participante no sea apto para el ensayo.
- Medicamentos concomitantes que se sabe que interactúan con favipiravir y el placebo correspondiente, y con lopinavir/ritonavir y el placebo equivalente, y conllevan un riesgo de toxicidad para el participante
- Enfermedad grave actual que requiere hospitalización
- Embarazo y/o lactancia
- Participantes elegibles en edad fértil y participantes masculinos con una pareja en edad fértil que no esté dispuesta a usar medidas anticonceptivas altamente efectivas durante el ensayo y dentro del tiempo especificado después de la última dosis de tratamiento del ensayo.
Participantes inscritos en cualquier otro ensayo de vacuna o fármaco de intervención (se acepta la inscripción conjunta en estudios observacionales).
- Teniendo en cuenta la importancia del tratamiento temprano de COVID-19 para impactar la carga viral, el participante confirmará verbalmente la ausencia de enfermedad hepática/renal crónica durante la preselección y la visita de selección/línea base. Las muestras de sangre de seguridad se recolectarán en la visita de selección/línea base (día 1) y los resultados de la prueba se examinarán tan pronto como estén disponibles dentro de las 24 horas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r)
Favipiravir oral a 1800 mg dos veces al día el Día 1, seguido de 400 mg cuatro (4) veces al día desde el Día 2 al Día 7 MÁS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) a 400 mg/100 mg dos veces al día el Día 1, seguido de 200 mg /50 mg cuatro (4) veces al día desde el Día 2 hasta el Día 7
|
Posología y forma de administración: Día 1: 1800 mg dos veces al día; Día 2 a Día 7: 400 mg cuatro (4) veces al día.
Otros nombres:
Posología y forma de administración: Día 1: 400 mg/100 mg dos veces al día; Día 2 a Día 7: 200 mg/50 mg cuatro (4) veces al día
Otros nombres:
|
Experimental: Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo
Favipiravir oral a 1800 mg dos veces al día el Día 1, seguido de 400 mg cuatro (4) veces al día desde el Día 2 al Día 7 MÁS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) emparejado con placebo a 400 mg/100 mg dos veces al día el Día 1, seguido de 200 mg/50 mg cuatro (4) veces al día desde el día 2 hasta el día 7.
|
Posología y forma de administración: Día 1: 1800 mg dos veces al día; Día 2 a Día 7: 400 mg cuatro (4) veces al día.
Otros nombres:
Posología y forma de administración: Día 1: 1800 mg dos veces al día; Día 2 a Día 7: 400 mg cuatro (4) veces al día.
|
Experimental: Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r)
Favipiravir oral correspondió al placebo a 1800 mg dos veces al día el Día 1, a 400 mg cuatro (4) veces al día desde el Día 2 al Día 7 MÁS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) a 400 mg/100 mg dos veces al día el Día 1, seguido de 200 mg /50 mg cuatro (4) veces al día desde el Día 2 hasta el Día 7.
|
Posología y forma de administración: Día 1: 400 mg/100 mg dos veces al día; Día 2 a Día 7: 200 mg/50 mg cuatro (4) veces al día
Otros nombres:
Posología y forma de administración: Día 1: 1800 mg dos veces al día; Día 2 a Día 7: 400 mg cuatro (4) veces al día.
|
Comparador de placebos: Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo
Favipiravir oral correspondió al placebo a 1800 mg dos veces al día el Día 1, con 400 mg cuatro (4) veces al día desde el Día 2 al Día 7 MÁS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) correspondió al placebo a 400 mg/100 mg dos veces al día el Día 1, seguido por 200 mg/50 mg cuatro (4) veces al día desde el día 2 hasta el día 7.
|
Posología y forma de administración: Día 1: 1800 mg dos veces al día; Día 2 a Día 7: 400 mg cuatro (4) veces al día.
Posología y forma de administración: Día 1: 1800 mg dos veces al día; Día 2 a Día 7: 400 mg cuatro (4) veces al día.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Carga viral del tracto respiratorio superior en el día 5
Periodo de tiempo: Día 5 desde la aleatorización
|
Reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (PCR) realizada en muestras de saliva en el día 5 de la terapia
|
Día 5 desde la aleatorización
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de participantes con carga viral del tracto respiratorio superior indetectable después de 5 días de terapia
Periodo de tiempo: 5 días desde la aleatorización
|
Reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (PCR) realizada en muestras de saliva en el día 5 de la terapia
|
5 días desde la aleatorización
|
Proporción de participantes con carga viral en heces indetectable después de 7 días de tratamiento.
Periodo de tiempo: 7 días desde la aleatorización
|
Reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (PCR) realizada en muestras de heces el día 7
|
7 días desde la aleatorización
|
Tasa de disminución de la carga viral del tracto respiratorio superior durante 7 días de terapia
Periodo de tiempo: 7 días
|
PCR realizada en muestras de saliva diarias recogidas entre el día 1 y el día 7 después de la aleatorización
|
7 días
|
Duración de la fiebre después del inicio de la medicación
Periodo de tiempo: 7 días
|
Registros diarios de temperatura corporal entre el día 1 y el día 7 después de la aleatorización
|
7 días
|
Proporción de participantes con hepatotoxicidad después de 7 días de tratamiento
Periodo de tiempo: 7 días desde la aleatorización
|
Ensayos de laboratorio de diagnóstico estándar para transaminasas hepáticas, fosfatasa alcalina y bilirrubina
|
7 días desde la aleatorización
|
Proporción de participantes con otra toxicidad relacionada con la medicación después de 7 días de tratamiento y 14 días después de la aleatorización
Periodo de tiempo: Día 7 y Día 14 desde la aleatorización
|
Determinación de los eventos adversos relacionados con la medicación por parte de los investigadores en los días 7 y 14 posteriores a la aleatorización
|
Día 7 y Día 14 desde la aleatorización
|
Proporción de participantes admitidos en el hospital con enfermedades relacionadas con COVID-19
Periodo de tiempo: 28 días
|
Autoinforme del participante, revisión de registros hospitalarios y resúmenes de alta dentro de los 28 días posteriores a la aleatorización
|
28 días
|
Proporción de participantes admitidos en la UCI con enfermedades relacionadas con COVID-19
Periodo de tiempo: 28 días
|
Autoinforme del participante, revisión de registros hospitalarios y resúmenes de alta dentro de los 28 días posteriores a la aleatorización
|
28 días
|
Proporción de participantes que han muerto con enfermedades relacionadas con COVID-19
Periodo de tiempo: 28 días
|
Autoinforme del participante, revisión de registros hospitalarios y resúmenes de alta dentro de los 28 días posteriores a la aleatorización
|
28 días
|
Farmacocinética de favipiravir medida por Aclaramiento (CL)
Periodo de tiempo: Día 7 desde la aleatorización
|
Evaluar la farmacocinética de favipiravir medida por Liquidación (CL)
|
Día 7 desde la aleatorización
|
Farmacocinética de favipiravir medida por Volumen de distribución (V)
Periodo de tiempo: Día 7 desde la aleatorización
|
Evaluar la farmacocinética de favipiravir medida por Volumen de distribución (V)
|
Día 7 desde la aleatorización
|
Farmacocinética de favipiravir medida por la constante de tasa de absorción (Ka)
Periodo de tiempo: Día 7 desde la aleatorización
|
Evaluar la farmacocinética de favipiravir medida por la constante de tasa de absorción (Ka)
|
Día 7 desde la aleatorización
|
Farmacocinética de favipiravir medida por Concentración máxima (Cmax)
Periodo de tiempo: Día 7 desde la aleatorización
|
Evaluar la farmacocinética de favipiravir medida por Concentración máxima (Cmax)
|
Día 7 desde la aleatorización
|
Farmacocinética de favipiravir medida por el tiempo hasta la concentración máxima (Tmax)
Periodo de tiempo: Día 7 desde la aleatorización
|
Evaluar la farmacocinética de favipiravir medida por el tiempo hasta la concentración máxima (Tmax)
|
Día 7 desde la aleatorización
|
Farmacocinética de favipiravir medida por la constante de tasa de eliminación (Ke)
Periodo de tiempo: Día 7 desde la aleatorización
|
Evaluar la farmacocinética de favipiravir medida por la constante de tasa de eliminación (Ke)
|
Día 7 desde la aleatorización
|
Farmacocinética de favipiravir medida por el área bajo la curva extrapolada al infinito (AUC (0-inf)
Periodo de tiempo: Día 7 desde la aleatorización
|
Evaluar la farmacocinética de favipiravir medida por el área bajo la curva extrapolada al infinito (AUC (0-inf)
|
Día 7 desde la aleatorización
|
Farmacodinamia de favipiravir medida por Tasa de disminución de la carga viral (delta)
Periodo de tiempo: Día 7 desde la aleatorización
|
Evaluar la farmacodinámica de favipiravir medida por Tasa de disminución de la carga viral (delta)
|
Día 7 desde la aleatorización
|
Farmacodinamia de favipiravir medida por el aumento máximo de la carga viral bajo tratamiento farmacológico (Emax)
Periodo de tiempo: Día 7 desde la aleatorización
|
Evaluar la farmacodinámica de favipiravir medida por el aumento máximo de la carga viral bajo tratamiento farmacológico (Emax)
|
Día 7 desde la aleatorización
|
Farmacodinamia de favipiravir medida por Concentración para lograr la mitad del efecto máximo posible (EC50)
Periodo de tiempo: Día 7 desde la aleatorización
|
Evaluar la farmacodinámica de favipiravir medida por Concentración para lograr la mitad del efecto máximo posible (EC50)
|
Día 7 desde la aleatorización
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Proporción de participantes con mutaciones nocivas o que confieren resistencia en el SARS-CoV-2 para el día 7 de tratamiento
Periodo de tiempo: Día 7 desde la aleatorización
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Secuenciación profunda de virus y análisis bioinformático
|
Día 7 desde la aleatorización
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: David Lowe, Institute of Immunity and Transplantation, University College London
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lowe DM, Brown LK, Chowdhury K, Davey S, Yee P, Ikeji F, Ndoutoumou A, Shah D, Lennon A, Rai A, Agyeman AA, Checkley A, Longley N, Dehbi HM, Freemantle N, Breuer J, Standing JF; FLARE Investigators. Favipiravir, lopinavir-ritonavir, or combination therapy (FLARE): A randomised, double-blind, 2 x 2 factorial placebo-controlled trial of early antiviral therapy in COVID-19. PLoS Med. 2022 Oct 19;19(10):e1004120. doi: 10.1371/journal.pmed.1004120. eCollection 2022 Oct.
- Brown LK, Freemantle N, Breuer J, Dehbi HM, Chowdhury K, Jones G, Ikeji F, Ndoutoumou A, Santhirakumar K, Longley N, Checkley AM, Standing JF, Lowe DM. Early antiviral treatment in outpatients with COVID-19 (FLARE): a structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2021 Mar 8;22(1):193. doi: 10.1186/s13063-021-05139-2.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Enfermedades pulmonares
- COVID-19
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Inhibidores de la proteasa
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP3A
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Inhibidores de la proteasa del VIH
- Inhibidores de la proteasa viral
- Favipiravir
- Ritonavir
- Lopinavir
Otros números de identificación del estudio
- 132084
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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