Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

FLARE: Favipiravir +/- Lopinavir: En RCT af tidlige antivirale midler (FLARE)

12. december 2022 opdateret af: University College, London

Favipiravir, Lopinavir/Ritonavir eller kombinationsterapi: et randomiseret, dobbeltblindt, 2x2 faktorielt placebokontrolleret forsøg med tidlig antiviral terapi i COVID-19

Den nuværende pandemi af SARS-CoV-2, der forårsager COVID-19 sygdom, er en hidtil uset global nødsituation. COVID-19 ser ud til at være en sygdom med en tidlig fase, hvor virussen replikerer, faldende sammen med den første præsentation af symptomer, efterfulgt af en senere 'inflammatorisk' fase, som resulterer i alvorlig sygdom hos nogle individer. Det er kendt fra andre hurtigt fremadskridende infektioner som sepsis og influenza, at tidlig behandling med antimikrobielle stoffer er forbundet med et bedre resultat. Antiviral medicin er mest sandsynligt effektiv, når den administreres kort efter infektion. Der er derfor et presserende behov for at undersøge forsøgspersoner, som for nylig har udviklet symptomer eller for nylig er blevet testet positive med eller uden symptomer, og som kan udtages hyppigt for at forstå ændringer i virusmængden. Denne kohorte vil give os mulighed for at indsamle detaljerede banedata om tidlig sygdom og forstå, hvordan farmakologiske indgreb kan påvirke dette. Formålet med FLARE-studiet er at vurdere, om tidlig antiviral behandling med enten favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r), LPV/r eller favipiravir er forbundet med et fald i viral load sammenlignet med placebo. Hypotesen er, at dette gælder for COVID-19, og at tidlig antiviral behandling kan forhindre progression til den senere fase af sygdommen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

FLARE er et fase IIA randomiseret, dobbeltblindt, 2x2 faktorielt placebokontrolleret, interventionsstudie, hvor 240 deltagere i alderen 18 år (≥ 18 år) til og med 70 år vil blive rekrutteret. Deltagerne vil være voksne, der har udviklet de tidlige symptomer på COVID-19 inden for de første 5 dage, eller testet positive for SARS-CoV-2 inden for de første 7 dage efter symptomdebut, eller som ikke viser symptomer, men testet positivt inden for de sidste 48 timer (dato/tidspunkt for prøven skal være inden for 48 timer efter tilmelding).

Kvalificerede deltagere vil blive randomiseret 1:1:1:1 for at modtage en af ​​følgende kombinationer:

Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) (begge aktive); Favipiravir aktiv + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo; Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) aktiv; Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo;

Alle deltagere vil blive tilmeldt og fulgt op i 28 dage. En spytprøve til virologisk analyse og sikkerhedsblodprøver vil blive indsamlet ved baseline, samt en diagnostisk næse- og halspodning, hvis deltageren ikke er blevet testet for COVID-19 endnu. Efter randomisering vil deltagerne tage forsøgsmedicin i 7 dage og i denne periode tage en daglig spytprøve og udfylde en symptomdagbog med fire daglige temperaturmålinger.

Deltagerne vil have to opfølgningsbesøg på dag 7 og dag 14, hvor de vil blive vurderet og gennemgå blodprøver for toksicitet og farmakokinetisk vurdering (kun på dag 7) og give afføringsprøver. Deltagerne vil have en telefonopfølgning tre (3) uger efter deres sidste behandlingsdag (dag 7), og yderligere information vil blive indsamlet gennem et spørgeskema.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

240

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • London, Det Forenede Kongerige, Nw3 2QG
        • Royal Free Hospital
      • London, Det Forenede Kongerige
        • University College London Hospital (UCLH)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 66 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Enhver voksen med følgende:

    • Symptomer, der er kompatible med COVID-19 sygdom (feber >37,8oC ved mindst én lejlighed OG enten hoste og/eller anosmi) inden for de første 5 dage efter symptomdebut
    • ELLER ALLE symptomer, der er kompatible med COVID-19 sygdom (kan omfatte, men er ikke begrænset til feber, hoste, åndenød, utilpashed, myalgi, hovedpine, forkølelse) og testet positiv for SARS-CoV-2 inden for de første 7 dage efter symptom begyndelse
    • ELLER ingen symptomer, men testet positiv for SARS-CoV-2 inden for de sidste 48 timer (dato/tidspunkt for test skal være inden for 48 timer efter tilmelding)
  2. Mand eller kvinde i alderen 18 år til 70 år inklusive ved screening
  3. Villig og i stand til at tage daglige spytprøver
  4. I stand til at give fuldt informeret samtykke og villig til at overholde forsøgsrelaterede procedurer

Ekskluderingskriterier:

  1. Kendt overfølsomhed over for nogen af ​​de aktive ingredienser eller hjælpestoffer i favipiravir og matchet placebo og i lopinavir/ritonavir og matchet placebo
  2. Kronisk leversygdom ved screening (kendt cirrhose af enhver ætiologi, kronisk hepatitis (f. autoimmun, viral, steatohepatitis), cholangitis eller enhver kendt forhøjelse af leveraminotransferaser med ASAT eller ALAT > 3 X ULN)*
  3. Kronisk nyresygdom (stadium 3 eller derover) ved screening: eGFR < 60 ml/min/1,73m2*
  4. HIV-infektion, hvis ubehandlet, påviselig viral belastning eller på proteasehæmmerbehandling
  5. Enhver klinisk tilstand, som investigator vurderer, ville gøre deltageren uegnet til forsøget
  6. Samtidig medicin, der vides at interagere med favipiravir og matchet placebo, og med lopinavir/ritonavir og matchet placebo og indebærer risiko for toksicitet for deltageren
  7. Aktuel alvorlig sygdom, der kræver indlæggelse
  8. Graviditet og/eller amning
  9. Kvalificerede kvindelige deltagere i den fødedygtige alder og mandlige deltagere med en partner i den fødedygtige alder, der ikke er villig til at bruge højeffektive præventionsforanstaltninger under forsøget og inden for det angivne tidspunkt efter sidste forsøgsbehandlingsdosis.
  10. Deltagere, der er tilmeldt ethvert andet interventionslægemiddel- eller vaccineforsøg (samregistrering i observationsstudier er acceptabel).

    • I betragtning af vigtigheden af ​​tidlig behandling af COVID-19 for at påvirke viral belastning, vil fraværet af kronisk lever-/nyresygdom blive bekræftet verbalt af deltageren under præ-screening og screening/baselinebesøg. Sikkerhedsblodprøver vil blive indsamlet ved screening/baselinebesøg (dag 1), og testresultater vil blive undersøgt, så snart de bliver tilgængelige inden for 24 timer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r)
Oral favipiravir på 1800 mg to gange dagligt på dag 1, efterfulgt af 400 mg fire (4) gange dagligt fra dag 2 til dag 7 PLUS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) ved 400 mg/100 mg to gange dagligt på dag 1, efterfulgt af 200 mg /50mg fire (4) gange dagligt fra dag 2 til dag 7
Dosering og indgivelsesmåde: Dag 1: 1800 mg to gange dagligt; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) gange dagligt.
Andre navne:
  • Avigan
Dosering og indgivelsesmåde: Dag 1: 400 mg/100 mg to gange dagligt; Dag 2 til dag 7: 200 mg/50 mg fire (4) gange dagligt
Andre navne:
  • Kaletra
Eksperimentel: Favipiravir + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo
Oral favipiravir på 1800 mg to gange dagligt på dag 1, efterfulgt af 400 mg fire (4) gange dagligt fra dag 2 til dag 7 PLUS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) matchede placebo på 400 mg/100 mg to gange dagligt på dag 1, efterfulgt af 200mg/50mg fire (4) gange dagligt fra dag 2 til dag 7.
Dosering og indgivelsesmåde: Dag 1: 1800 mg to gange dagligt; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) gange dagligt.
Andre navne:
  • Avigan
Dosering og indgivelsesmåde: Dag 1: 1800 mg to gange dagligt; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) gange dagligt.
Eksperimentel: Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r)
Oral favipiravir matchede placebo ved 1800 mg to gange dagligt på dag 1, med 400 mg fire (4) gange dagligt fra dag 2 til dag 7 PLUS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) ved 400 mg/100 mg to gange dagligt på dag 1, efterfulgt af 200 mg /50mg fire (4) gange dagligt fra dag 2 til dag 7.
Dosering og indgivelsesmåde: Dag 1: 400 mg/100 mg to gange dagligt; Dag 2 til dag 7: 200 mg/50 mg fire (4) gange dagligt
Andre navne:
  • Kaletra
Dosering og indgivelsesmåde: Dag 1: 1800 mg to gange dagligt; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) gange dagligt.
Placebo komparator: Favipiravir placebo + Lopinavir/ritonavir (LPV/r) placebo
Oral favipiravir matchede placebo ved 1800 mg to gange dagligt på dag 1, med 400 mg fire (4) gange dagligt fra dag 2 til dag 7 PLUS Lopinavir/ritonavir (LPV/r) matchede placebo på 400 mg/100 mg to gange dagligt på dag 1, efterfulgt med 200 mg/50 mg fire (4) gange dagligt fra dag 2 til dag 7.
Dosering og indgivelsesmåde: Dag 1: 1800 mg to gange dagligt; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) gange dagligt.
Dosering og indgivelsesmåde: Dag 1: 1800 mg to gange dagligt; Dag 2 til dag 7: 400 mg fire (4) gange dagligt.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Viral belastning i øvre luftveje på dag 5
Tidsramme: Dag 5 fra randomisering
Kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR) udført på spytprøver på dag 5 af terapien
Dag 5 fra randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af deltagere med upåviselig virusbelastning i øvre luftveje efter 5 dages behandling
Tidsramme: 5 dage fra randomisering
Kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR) udført på spytprøver på dag 5 af terapien
5 dage fra randomisering
Andel af deltagere med upåviselig afføringsvirusbelastning efter 7 dages behandling.
Tidsramme: 7 dage fra randomisering
Kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR) udført på afføringsprøver på dag 7
7 dage fra randomisering
Rate af fald i den øvre luftvejs viral belastning i løbet af 7 dages behandling
Tidsramme: 7 dage
PCR udført på daglige spytprøver indsamlet mellem dag 1 og dag 7 efter randomisering
7 dage
Varighed af feber efter påbegyndelse af medicinering
Tidsramme: 7 dage
Daglige kropstemperaturregistreringer mellem dag 1 og dag 7 efter randomisering
7 dage
Andel af deltagere med hepatotoksicitet efter 7 dages behandling
Tidsramme: 7 dage fra randomisering
Standard diagnostiske laboratorieanalyser for levertransaminaser, alkalisk fosfatase og bilirubin
7 dage fra randomisering
Andel af deltagere med anden medicinrelateret toksicitet efter 7 dages behandling og 14 dage efter randomisering
Tidsramme: Dag 7 og dag 14 fra randomisering
Bestemmelse af medicin-relaterede bivirkninger af efterforskere på dag 7 og dag 14 efter randomisering
Dag 7 og dag 14 fra randomisering
Andel af deltagere indlagt på hospitalet med COVID-19 relateret sygdom
Tidsramme: 28 dage
Deltager selvrapportering, gennemgang af hospitalsjournaler og udskrivningsresuméer inden for 28 dage efter randomisering
28 dage
Andel af deltagere indlagt på intensivafdeling med COVID-19-relateret sygdom
Tidsramme: 28 dage
Deltager selvrapportering, gennemgang af hospitalsjournaler og udskrivningsresuméer inden for 28 dage efter randomisering
28 dage
Andel af deltagere, der er døde med COVID-19 relateret sygdom
Tidsramme: 28 dage
Deltager selvrapportering, gennemgang af hospitalsjournaler og udskrivningsresuméer inden for 28 dage efter randomisering
28 dage
Favipiravirs farmakokinetik målt ved clearance (CL)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder favipiravirs farmakokinetik målt ved clearance (CL)
Dag 7 fra randomisering
Farmakokinetik af favipiravir målt ved distributionsvolumen (V)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder favipiravirs farmakokinetik målt ved fordelingsvolumen (V)
Dag 7 fra randomisering
Farmakokinetik af favipiravir målt ved Absorptionshastighedskonstant (Ka)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakokinetikken af ​​favipiravir målt ved absorptionshastighedskonstant (Ka)
Dag 7 fra randomisering
Farmakokinetik af favipiravir målt ved maksimal koncentration (Cmax)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakokinetikken af ​​favipiravir målt ved maksimal koncentration (Cmax)
Dag 7 fra randomisering
Favipiravirs farmakokinetik målt ved Tid til maksimal koncentration (Tmax)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder favipiravirs farmakokinetik målt ved Tid til maksimal koncentration (Tmax)
Dag 7 fra randomisering
Farmakokinetik af favipiravir målt ved eliminationshastighedskonstant (Ke)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder favipiravirs farmakokinetik målt ved eliminationshastighedskonstant (Ke)
Dag 7 fra randomisering
Farmakokinetik af favipiravir målt ved Area Under the Curve ekstrapoleret til uendeligt (AUC (0-inf)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakokinetik af favipiravir målt ved Area Under the Curve ekstrapoleret til uendeligt (AUC (0-inf)
Dag 7 fra randomisering
Farmakodynamik af favipiravir målt ved Rate af viral load fald (delta)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakodynamikken af ​​favipiravir som målt ved Rate af viral load fald (delta)
Dag 7 fra randomisering
Farmakodynamik af favipiravir målt ved maksimal stigning i viral mængde under lægemiddelbehandling (Emax)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakodynamikken af ​​favipiravir målt ved maksimal stigning i viral belastning under lægemiddelbehandling (Emax)
Dag 7 fra randomisering
Farmakodynamik af favipiravir målt ved koncentration for at opnå halvdelen af ​​den maksimalt mulige effekt (EC50)
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Vurder farmakodynamikken af ​​favipiravir målt ved koncentration for at opnå halvdelen af ​​den maksimalt mulige effekt (EC50)
Dag 7 fra randomisering
Andel af deltagere med skadelige eller resistensgivende mutationer i SARS-CoV-2 på dag 7 af behandlingen
Tidsramme: Dag 7 fra randomisering
Dyb sekventering af virus og bioinformatisk analyse
Dag 7 fra randomisering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: David Lowe, Institute of Immunity and Transplantation, University College London

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

24. september 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2021

Studieafslutning (Faktiske)

17. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. juni 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. august 2020

Først opslået (Faktiske)

5. august 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

15. december 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. december 2022

Sidst verificeret

1. december 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Der er ikke lavet nogen plan om at dele IPD på nuværende tidspunkt.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med COVID-19

Kliniske forsøg med Favipiravir

Abonner